果胶铋和铝碳酸镁有什么区别？能同时服用吗？
果胶铋即胶体果胶铋，它和铝碳酸镁都是临床上常用的胃黏膜保护剂，有助于加强胃黏膜的防御功能，促进溃疡的修复和愈合，在临床上主要用于治疗反流性食管炎、慢性胃炎和胃、十二指肠溃疡等酸相关性疾病，缓解胃酸分泌过多所引起的胃痛、反酸、烧心、嗳气、饱胀等症状，它们之间也存在一些区别，今天就为大家一一说明：
- 作用机制：果胶铋可在胃内酸性环境中形成保护胶体，附着于胃黏膜溃疡表面，防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵袭，促进溃疡的修复和愈合，并可促进前列腺素合成，刺激胃黏膜上皮细胞分泌粘液，从而加强胃黏膜保护作用。铝碳酸镁则是一种碱性药物，可迅速、温和、持久地中和胃酸，还具有吸附胃蛋白酶和结合胆汁酸的作用，通过增强胃粘膜保护因子作用，加强胃黏膜保护，促进溃疡愈合。
- 服药时间：果胶铋需要在胃内酸性环境下才能更好地形成保护胶体，发挥胃黏膜保护作用，空腹时胃内酸度较高，进餐后胃酸被稀释，胃内酸度降低，因此，果胶铋应于餐前半小时至1小时服用。铝碳酸镁应在餐后1-2小时，睡前或胃部不适时嚼服，这是因为餐后食物刺激胃酸和胃蛋白酶分泌增加，损伤胃黏膜，铝碳酸镁具有中和胃酸和保护胃黏膜的双重作用，餐后服用效果更佳。
- 适应症：果胶铋具有杀灭幽门螺杆菌的作用，可与抗生素和质子泵抑制剂（拉唑类药物）联合用于根除幽门螺杆菌，而铝碳酸镁则具有结合胆汁酸的作用，可用于治疗胆汁酸相关性疾病，如胆汁反流性胃炎等。
- 安全性：铝碳酸镁只作用于局部病变部位，很少会经过胃肠道吸收入血，因此，不良反应少且轻微，常见大便次数增加和软便，偶见口干、便秘、食欲减退等不良反应，长期服用有可能导致血清电解质紊乱，总体安全性良好，而果胶铋常见粪便变黑等不良反应，但长期服药容易被人体吸收，沉积于肾、脑、肝和骨骼等组织和器官，引起这些组织和器官损伤，应避免长期大剂量使用，总用药时间不应超过8周。在安全性方面，铝碳酸镁要好于果胶铋。
果胶铋需要在胃内酸性环境中才能形成铋的衍生物胶体，发挥保护胃黏膜作用，而铝碳酸镁具有中和胃酸的作用，而且作用持久，可使胃内酸度暂时降低，从而不利于果胶铋形成胶体，降低胃黏膜保护作用，因此，两种药物应避免同时服用。
参考文献：
胶体果胶铋胶囊说明书
铝碳酸镁片说明书
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