刚诊断高血压，目前血压150/100mmHg，单用缬沙坦一种降压药行吗？
缬沙坦是血管紧张素II受体拮抗剂，我们常称之为沙坦类降压药，主要通过选择性与血管紧张素II的AT1受体结合，占据受体结合部位，拮抗血管紧张素II的有害生理效应，松弛血管平滑肌，扩张动脉血管和静脉血管，抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留而发挥降压作用，其降压作用持久而平稳。 除降压作用外，缬沙坦还可逆转左心室重构，改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白，并可减轻心衰，预防房颤，抑制血管纤维化并改善血管内皮功能，具有明确的心血管和肾脏保护作用，对伴有2型糖尿病、肥胖以及心脑血管和肾脏等靶器官损害的患者疗效较好，特别适用于合并糖尿病肾病、房颤、心衰、心肌梗死、蛋白尿或微量蛋白尿的高血压患者，长期服用可显著降低脑卒中和心肌梗死等恶性事件的发生率和死亡率。
缬沙坦是我国高血压诊疗指南推荐的首选一线降压药，其降压作用平稳而持久，降压效果可维持24小时以上，一般口服2小时内可产生降压效果，4-6小时可达作用高峰，并且对于心、脑、肾等靶器官具有良好的保护作用，直接与药物有关的不良反应较少是其最大特点，因此，缬沙坦是一种比较理想的降压药物，一般单独服用可达满意的降压疗效。
需要注意的是，缬沙坦的降压作用起效缓慢，一般用药2周内可达到确切降压效果，4周后才能达到最佳疗效，所以初始用药时患者血压可能无法很快达标，这时不要盲目增加用药剂量或联合其他降压药物，应坚持服药，血压会逐渐趋于平稳。另外，对于血压≥160/110mmHg的2级以上高血压患者，初始治疗就应该联合用药，这时可以以缬沙坦作为基础药物联合噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪）或二氢吡啶类钙离子拮抗剂（地平类降压药），使血压尽快达标。
总之，缬沙坦是临床上常用的一线降压药，具有降压作用强、平稳而持久、靶器官保护作用好、不良反应少等优点，因此，目前血压150/100mmHg，一般单独使用缬沙坦可达到良好的降压疗效，但对于2级以上高血压患者，可以使用缬沙坦联合氢氯噻嗪或地平类降压药，提高血压达标率。
参考文献：
缬沙坦胶囊说明书
中国国家处方集（2013版）
中国高血压防治指南（2018修订版）
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