医生说：高血压患者，5种水果碰不得，再喜欢也劝你管住嘴，具体指哪5种？

“5种水果碰不得”？ 这句话真的危言耸听。国内很多健康专家、医院、健康机构都没有提到高血压患者绝对不能碰某一种水果。

很多资料均可证明，充足的水果蔬菜摄入能够降低心血管疾病的发生、死亡风险、还有助于预防消化道癌变发生。膳食指南（2022版）中也提到，水果、蔬菜的综合摄入效果能够降低心血管、直肠癌、食道癌、脑卒中、肺癌的发病、死亡风险。每日水果的摄入量推荐200~350g，并保证能够每天吃到新鲜水果，至少一种，最好两种。高血压患者非常适合吃一些高钾水果，例如香蕉、苹果、猕猴桃等。水果是一种水分丰富、含钾元素较为丰富的食物，对于高血压患者来说，适量水果的摄入是有助促进钠离子代谢、降低血管外渗透压的，对调节血糖有辅助效果，高血压患者不用刻意去避免某一种水果的摄入。

当然，“适当”水果的摄入，不等于暴食水果，如果每天都吃超推荐量，吃一斤两斤水果那肯定是有影响的，水果中的糖分含量不可忽视，吃多了也等于是摄入糖分较多，对于高血压患者来说，高糖饮食也会对病情不利（例如诱发肥胖、糖尿病等问题，会加重高血压）。可以少量选择高糖水果食用，例如榴莲、西瓜、荔枝、桂圆、菠萝，这些水果绝对不是“不能碰”，只是不要吃得过量，短时间内它们对血糖的影响较大，也更容易引起肥胖。吃新鲜水果比榨汁营养丰富且对血糖影响更小，所以吃水果最好是新鲜食用，别去吃蜜饯啊、榨汁啊、水果干等形式的水果。

高血压患者日常的饮食需要遵循的就是以下几个要点：

• 保持食物多样性，每天推荐摄入12种食物，每周推荐25种食物。
• 饮食量适宜，不暴饮暴食，日常饭量7分饱（大概就是还没到完全不想吃的地步，能继续吃，肚子有一些饱的时候）
• 保持健康体重，经常测量自己的体重是否超重、肥胖，检查自己的BMI体质指数是否达标，特别是避免肥胖发生。
• 食盐摄入量不超过5g，低盐膳食、高钾膳食为主。
• 减少高油高脂高糖食物摄入，减少在外就餐频率。

有一种水果要慎吃。

虽然高血压患者适合多吃水果，但柚子/西柚一定要慎吃，它们中含有的“芙兰香豆素”和其他一些成分会影响药物的分解效果和代谢作用，引起不良反应，甚至发生生命危险。

• 他汀类降脂药物，例如阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等他汀类。
• 心率调整、控制类药物，如胺碘酮。
• 钙离子通道阻碍药物，这种药物一般是降压药，例如维拉帕米、硝苯地平、非洛地平。

购买药物的时候，如果不清楚自己能否和着这些药物食用柚子类水果，最好是咨询售药人员或医生，一定不要擅作主张。

医生说：高血压患者，5种水果碰不得，再喜欢也劝你管住嘴，具体指哪5种？

得了高血压，饮食管理是控制血压的重要措施之一，不仅要求吃得好，还得吃得对。其中，患者熟知的一项饮食原则就是要控制高钠盐的摄入，包括烹饪放的盐，还有食物中的隐形盐，这些都要限制少吃。至于水果，按理说是很健康的一种食物，那为什么还有人说，有些水果是患者不能碰的呢？

水果算是最健康的一类食物了，低脂低热量高纤维，是很适合高血压患者食用的，尤其是一些富含钾的水果，患者多吃点对降血压也有好处。理论上来说，高血压患者并没有明确的饮食禁忌，只不过要有所限制，就像是食盐，被认为是升高血压的罪魁祸首，高血压患者也只是限制每天摄入在5g以下，而不是绝对的不能吃。至于水果，那肯定也都是可以吃的，之所以说要管住嘴 ，是有针对性的。

第一，对降压药有影响的水果。

这里主要指的是葡萄柚，也就是西柚，包括西柚汁，因为这类水果中所含的呋喃香豆素会抑制肝药酶CYP3A4的活性，进而影响到药物的正常代谢，使得药物蓄积体内，相当于加倍剂量服用降压药，使得降压效果翻倍，搞不好就会出现低血压。当然，并非所有的降压药都受到西柚的干扰，这里主要指的是地平类降压药，常用硝苯地平、氨氯地平等，其他降压药不受影响。

第二，对血压有影响的水果。

这里包括几种水果。

一是冰镇水果，尤其是夏天，室内外温差较高，从高温室外进入低温室内的时候，血管会从舒张状态快速收缩，导致血压骤然升高，如果此时再吃点冰镇水果，如冰镇西瓜，会加速血管收缩，带来危险。

二是高糖高热量的水果，尤其是一些果脯、果干、蜜饯等加工后的水果，其中富含添加剂，糖分含量很高，热量也不低，这对高血压患者来说是很不友好的，容易升高血糖、血脂，加速并发症的发生风险。另外还有本身含糖量就比较高的水果，如红枣、桂圆、柿子、甘蔗等，还有高热量的榴莲、牛油果等，这些水果，高血压患者也要少吃。

医生说：高血压患者，5种水果碰不得，再喜欢也劝你管住嘴，具体指哪5种？

大家好，我是张垒医生，是一名内科主治医生，中国科普作家协会会员，题主说高血压患者，5种水果碰不得，具体是哪5种呢？下面我来回答这个问题。

首先要给大家说明一点的是，对于高血压患者，并没有什么绝对禁忌的水果，没什么什么水果是绝对不能吃的，相反我们反而鼓励高血压患者可以多吃一些水果。因为水果中富含维生素和钾离子，研究发现钾的摄入量和高血压水平呈负相关，多吃一些含钾高的水果对一些高钠引起的高血压患者降压效果明显，因为钾可以促进钠的排泄，舒张血管。但是科学的饮食讲究的是平衡膳食模式，任何食物过量的都是不可取的。同样，在高血压患者里，有些水果也是不宜多吃的，其中就有这五类。下面我一一给大家做一个解读！

第一，柚子

高血压的患者常用的一线降压药就是钙离子拮抗剂，也就是我们说的某某地平一类的降压药，如果服用这类药物的高血压患者，不要吃柚子，这里说的是西柚。因为西柚中含有呋喃香豆素，它会促进药物成份迅速进入血液，同时还会影响它在肝脏中的代谢。所以对于高血压患者，西柚尽量远离。

第二，榴莲

我们都知道高血压患者往往合并高血脂和肥胖。而高血脂和肥胖又会加重高血压。榴莲号称水果中热量之王。它的热量和含糖量很高，五百克就有五百千卡的热量，如果长期大量进食榴莲，可能会导致肥胖及高血脂，从而进一步加重高血压。所以对于高血压的患者，榴莲能少吃就少吃，当然偶尔尝尝鲜也未尝不可。

第三，冰镇西瓜

夏天，天气炎热，很多人都喜欢用冰镇西瓜来解暑，有的人一次自己能吃一个大西瓜。但是对于高血压患者，如果一次性进食较多的冰镇西瓜，可以使血管收缩，影响血压的稳定性。另外西瓜的糖分也较多，长期食用对于控制血压体重均不利。

第四，柑橘

柑橘含有丰富的维生素c，合理食用是有利的。但是如果大量食用的话容易导致上火，出现口舌生疮 嗓子疼痛等，同时对血压也有影响。另外柑橘中含有丰富的胡萝卜素，吃多了可以导致胡萝卜素血症，引起恶心 呕吐 乏力等症状。

第五，葡萄

主要还是因为葡萄的糖份比较高，长期食用含糖量高的水果会加重肥胖，对血压也是有影响。

需要再次强调的是以上说的五种水果并不是高血压绝对不能吃，就是少吃一点，别长期大量的吃。对于高血压患者我们鼓励可以适当多吃一些含钾高的水果比如苹果 香蕉等。每天的水果在250克左右即可，尽量吃应季水果，可以多换换花样，平时饮食注意一定少吃盐，少吃油腻的东西，控制好自己的体重，多参加体育锻炼，如果做到了生活方式的改变，很多高血压患者是可以明显改善的，甚至部分患者可以不用药物，仅通过改善生活方式就可以让血压控制在理想范围。

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医生说：高血压患者，5种水果碰不得，再喜欢也劝你管住嘴，具体指哪5种？

其实，没有哪一种水果是高血压患者绝对碰不得的。

对于高血压这类慢病患者，本来就提倡均衡饮食，这就包括每天半斤左右的水果。水果除了补充各种维生素、膳食纤维、一定的能量之外，还含有丰富的钾元素。钾进入身体里，可以减少钠盐，这样对于改善血管舒张功能、降低血压有好处。所以，对于高血压患者是主张每天适当吃水果的。

可是，由于多数高血压患者都需要服用降压药和其他药物，有些药物可能和食物发生相互作用，产生不良反应，所以要有所注意和限制；另外，一些高血压患者合并了脏器损伤，尤其是肾损伤、肾功能减退，这样也会影响身体里代谢产物的排泄，这时候其实不仅是水果，其他食物也有要限制的；还有就是高血压患者合并糖尿病或者糖代谢紊乱，要限制一些水果的。

说“地平”类的降压药不能和西柚、或者西柚汁同服，是因为西柚（汁）里含有一些化学成分如呋喃香豆素、柚苷等，会抑制肝脏代谢这类降压药的药酶——细胞色素P450 3A4酶，就会影响一部分“地平”类药物的代谢，使得降压药在身体里蓄积，降压作用加强，造成血压过度降低。但这种影响也不是全部“地平”药，主要是硝苯地平、非洛地平、尼卡地平、尼索地平等，氨氯地平一般不受影响。另外，钙拮抗剂里非“地平”类的地尔硫卓（合心爽），也有可能和西柚（汁）发生类似的不良反应。

而国产的柑橘、柚子和非洛地平的研究就没有影响。

这是因为“普利”或者“沙坦”类药物都有储钾的作用，肾功能不好时肾脏排钾就有障碍，会引起血钾升高，太高了就会有危险。

• 比如高血脂的患者常常吃他汀药物，有三种他汀：洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀，和西柚（汁）有相互作用，吃药时要控制西柚（汁）的量。

• 血糖高或者糖尿病的患者，要注意吃那些含糖少、升高血糖慢的水果，吃的量也要控制，糖尿病人每天不超过4两也就是200克。

含糖低，就指含糖量在10%以下；升糖慢，就是升糖指数在55%以下；还有就是把这两个数值相乘得出的血糖负荷值，在10以下比较好，比如柚子、柠檬、樱桃、木瓜、李子、草莓、桃、火龙果、猕猴桃、苹果、梨、杏、葡萄、香瓜、西瓜、哈密瓜、芒果、菠萝等。

不在于水果，主要是冰冷刺激会引起血压强烈收缩，导致心脑血管病急性发作，是有危险的。

医生说：高血压患者，5种水果碰不得，再喜欢也劝你管住嘴，具体指哪5种？

这个季节正是吃西瓜的时候，有解暑降温的作用。

但是对于高血压患者，最好减少西瓜的摄入，尤其是冰镇的西瓜。

冰西瓜进入人体会导致血管突然的收缩，引起血压的不稳定。

对于已经患有高血压的人，更应该引起重视，预防危险的发生。

榴莲被称为是“水果之王”，具有极高的营养价值。

榴莲属于是偏热的食物

含有大量的脂肪。

会增加血液的粘稠度，影响身体的代谢，高血压患者不宜过度的食用。

3、西柚

研究发现，西柚可与几十种药物发生不良的发应。

西柚在与降压药同时使用的时候，会引起血压急剧下降，造成不良的后果。

并且严重的患者，会导致肝肾衰竭，猝死等风险的发生。

柑橘有促进消化，消除细菌，病毒，对感冒等问题有极高的预防作用。

但是不宜过多的食用，柑橘中的胡萝卜素，过多会引起胡萝卜素血症。

胡萝卜素血症又称为是“橘黄症”，会引起患者、食欲不振、乏力等症状。

导致机体功能紊乱，影响人体正常的血压值等。

葡萄是我们常吃的一种食物，适当的食用对高血压患者有一定的益处。

但是葡萄中含有大量的柠檬酸等，过量会引起脾生内热之症。

葡萄也属于是含糖较高的食物，糖分增加也会影响血管，血压的健康。

高血压，最“怕”三件事，要引起重视！

人体情绪是健康的第一步，特别是对于高血压患者来说。

过于激动的情绪，会引起血压的飙升，心脏的损伤，加速血栓形成。

高血压是脑中风的关键因素之一，一旦控制不合理，会加速危险的发生。

因此，高血压患者，保持乐观，稳定的情绪，减少并发症的出现。

一旦确诊为高血压，就要将生活“慢下来”。

如早上慢起床，早上人体血压的“高峰期”，如迅速的起床会导致头晕，恶心。

在上厕所的时候，有便秘的人，避免过度用力，引起血压升高，诱发脑溢血等危害。

运动的时候，也不要过量，循序渐进，适当而行。

长期吸烟的人患高血压的几率提升30%。

烟草中的尼古丁会引起人体的神经兴奋，心跳加快，加速动脉硬化形成。

研究发现，饮酒量与血压水平呈正相关，饮酒越多，血压越高。

高血压患者，最好尽早的戒烟戒酒，减少身体的损伤。

生活中，降血压，，谨记“二补，三防”！

α-亚麻酸是人们严重缺乏的营养素之一，必须从食物中获取，有降低血压、预防血栓等功效。

α-亚麻酸可降低内皮素进一步影响高血压患者的血管内皮舒张功能。

研究表明，人体脂肪组织中的α-亚麻酸水平绝对增加1%，收缩压，舒张压及平均动脉压均下降666.10Pa左右。

α-亚麻酸可降低 轻、中度高血压病患者的血糖、血脂，对患者预防动脉粥样硬化性疾病有明显益处。

富含α-亚麻酸，主要有深海鱼、紫苏仁油等食物，其中紫苏仁油中含量比较丰富，α-亚麻酸在66.7%以上。

维生素E是抗氧化剂，也是人体必需的营养物质。

其是通过保障体内能舒张血管的一氧化氮的供应，使血压稳定。

并且维生素E可增加血管的弹性，预防动脉硬化，保护血管健康。

经常的补充，可预防心梗，脑梗，并且有美容，抗衰的作用。

过度的劳累、熬夜等，会让身体透支，并进入应激状态，身体肾上腺激素分泌增加。

从而导致血压的波动增大，对高血压患者产生不利的影响。

长期的熬夜，也会对心脏和其他器官带来不小的负荷和伤害。

降低身体的免疫力，使内分泌失调，代谢紊乱，血液中垃圾增多，血液粘性增大。

熬夜时人体健康的“杀手”，平时晚上11点前入睡吗，保证6-7小时的睡眠。

自行停药，或是自行的加量，是高血压患者的大忌。

影响血压的因素有很多，比如人的情绪，天气，温度等。

在夏天气温升高，血管会扩张，所以血压会有明显降低的表现。

但是也要听从医生的健康，避免擅自停药，一旦停药血压会迅速升高。

从而，造成血管损伤，心脏，大脑的压力，增加心脑血管疾病的发生。

同时，也不可自己加药量，或是换药，对于高血压者都是危险的行为。

人们把肥胖和高血压比作是一对“亲兄弟”。

数据显示，肥胖的人，患高血压的几率是不肥胖人的5-10倍。

肥胖的人皮下脂肪会增厚，使毛细血管大大扩充，血液循环量相对增加。

心脏的压力增大，长期会导致心肌肥厚，引起血压的升高。

并且肥胖的人，会吃的多，长期暴饮暴食，增加脂肪，胆固醇的摄入。

引起胰岛素水平升高，高胰岛素血症能刺激交感神经功能，使血管收缩，从而增大了血管的外周阻力，造成血压升高。

保持体重，科学合理的运动，可有效的降低血压值。

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医生说：高血压患者，5种水果碰不得，再喜欢也劝你管住嘴，具体指哪5种？

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