为什么孕妇更容易患糖尿病？

听着糖尿病几个字大家都害怕，糖尿病有“不死的癌症”一说，患上了可就是终生疾病了，所以孕妈妈一听自己可能会得糖尿病心里压力都挺大的，不过，妊娠时的糖尿病或高血糖和一般的糖尿病其实是有差别的，两者患病原理不同，对结果的影响也不同，妊娠时的糖尿病虽然有大几率能痊愈，但对胎儿和妈妈也是有危害的，所以虽然不用那么紧张，但也应当有所重视。

孕妈妈怀孕时的高血糖或糖尿病称为“妊娠糖尿病”，是怀孕时一种糖尿病合并症状，怀孕期间孕妈妈的胎盘会分泌黄体素、孕酮等激素，这些激素的分泌可能会对抗体内胰岛素的效果，胰岛素的分泌量也可能受到拮抗分泌不足，所以孕妇体内的胰岛素水平和平时相比更加脆弱或可能不足；雌激素或孕激素也可能会增加孕妇体内葡萄的代谢速度，还有资料说，孕妇的肾脏尿液代谢较快，容易忽略葡萄糖重吸收，排出更多糖分，于是便更容易产生血糖升高的症状。

另外，怀孕期间家里人都比较“宠溺”，每天都吃得好睡得饱，鸡鸭鱼肉每天一样换着吃，加上都在给孕妈妈灌输说“你吃得好，宝宝才长得壮”、“怀孕的时候还怕吃什么东西？”“要多吃点，不然宝宝没得吃”，这些信息都可能让孕妈妈比平时吃得更多，热量、油脂上比平时可能会有所提高，加上胰岛素分泌本来就可能不足，就更容易产生餐后血糖升高难以平复的情况；孕妈妈身体比较笨重，特别是一些体重较大或怀多胎的妈妈，尤其是孕晚期，胎儿体重较大，活动不便，孕妈妈很容易由于缺乏运动无法消耗更多额外热量，种种原因加起来就会导致孕妇更容易血糖偏高。目前的情况来看，妊娠高血糖或妊娠糖尿病的患者越来越多，呈现出逐年递增的情况，这和社会福利、经济条件、生活水平的提高有关，也和更多人的“传统观念”分不开。

妊娠糖尿病或高血糖虽然在控制饮食后能得到改善，孕后一般能康复，但如果在孕期不被重视，饮食照常，孕妈妈持续缺乏运动，血糖一直维持较高的状态，那么在孕后很可能成为真正的糖尿病，就是治不好的那种！另外，不仅孕妈妈会受糖尿病的危害，有妊娠糖尿病的妈妈生下的宝宝有可能是巨大儿，且胎儿的肺部功能会受到损害或导致胎儿畸形几率增加，也可引起新生儿低血糖。

预防妊娠高血糖或糖尿病十分重要，在孕期切勿胡乱大吃大喝，这样并不一定对宝宝就是好的，在孕早期其实可以正常饮食和以往一样的热量就行，保证营养均衡即可，即便是孕吐严重的妈妈也不必额外去增加更多食物的摄入，这时候宝宝只需求一些特定的有益成分完成前期雏形和大脑的发育，不需要更多热量或蛋白质来长体重。孕中晚期根据情况提高能量和营养的补充即可，但也不是胡乱补充，比如大鱼大肉，而是增加食物种类，补充特定需求补充的营养成分，如钙质、蛋白质、铁等。

孕期的运动也不要小看，合理的有氧运动和力量训练可帮助孕妈妈维持健康体重增长，减少产后肥胖几率和巨大儿的产生，不要怀孕后就久坐久躺，觉得动起来就会动了胎气。产检期间有糖耐测试，不要轻视这项测试，因为具体就是和孕妈妈的妊娠糖尿病和高血糖关联，如果血糖测出偏高的话，需要在医生的指导下调整饮食方式和运动方式，尽量恢复正常血糖水平，在分娩过程中也需要更多观测。

为什么孕妇更容易患糖尿病？

孕妇患有糖尿病一般主要可分为两种情况：第一种便是孕妇在怀孕之前患有糖尿病；而另外一种则是由于在怀孕后因为孕妇自身的糖代谢异常所致。但是在临床中90%的孕妇糖尿病患者属于后者。那么为什么糖尿病会多发于孕妇群体呢？妊娠期糖尿病又有哪一些危害？我们在备孕过程中又该如何预防此类疾病的发生呢？接下赖我来谈谈自己的看法。

妊娠期糖尿病属于内科糖尿病疾病中的一种类型，妊娠期糖尿病也有其独特的诊断标准。那么什么是妊娠期糖尿病呢？

• 妊娠期糖尿病简单的来讲便是指女性在怀孕的同时合并糖尿病的发生是一种合并症，因此与糖尿病的差别仅仅在于其伴有特殊的生理状态。

• 所以在临床工作过程中对糖尿病的判断标准是相似的，但是却又存在差异。即当孕妇的空腹血糖值≥5.1mmol/L，一小时内血糖＞10mmol/L或者2小时的空腹血糖大于8.5mmol/L，以上三种指标达到或超过至少一项指标均可诊断为妊娠期糖尿病。我们通常所说的空腹是指在过去8小时内无任何热量摄入。

我们大家都知道十月怀胎过程中胎儿的能量供应全部全部都是由母体供应的，而胎儿主要的能量来源便是通过胎盘结构从母体中获取葡萄糖。从受精开始以后，随着孕周的不断增加，胎儿的能量需求、生长代谢也在不断增加，这点也逐渐改变了孕妇自身的糖代谢特点。

• 除了胎儿从母体中摄入葡糖糖以外，以雌激素和孕激素为代表的妊娠激素会加重孕妇自身葡萄糖的代谢与利用；
• 妊娠期间孕妇的肾脏血流量增强，但是肾脏肾小管的对糖的吸收能力并没有得到对应的增加，因此会造成尿液的排糖量要大于非怀孕状态。

上述三种原因导致了孕妇的空腹血糖要比非孕妇低很多，这也是为何孕妇在长时间空腹状态下更容易诱发低血糖和酮症的病理原因。

• 除了特殊的糖代谢生理状态以外，孕妇在怀孕的中晚期阶段，伴随着胎儿的代谢、母体的代谢、胎盘特殊的生理结构会在孕妇体内产生大量的胎盘生乳素、雌激素、孕酮以及胎盘胰岛素酶等特殊的物质，这些物质会抵抗胰岛素对血糖的处理能力，这些抗胰岛素成分使得胰岛素功能减弱，无法维持机体正常的糖代谢水平从而导致血糖的升高。而对于胰岛素功能分泌受限的孕妇而言，这种特殊的成份作用既会使原来存在糖尿病的病情加重，又会诱发孕期糖尿病的产生。

因此以孕期胎儿、母体抗胰岛素作用物质代谢物的产生，孕妇自身特殊的糖代谢特点以及个体胰岛素分泌的受限与否是决定妊娠期孕妇合并糖尿病高发的重要原因。

妊娠期糖尿病的危害不容小觑，控制较好母婴安全，控制不好很容易诱发各种并发症的产生威胁母婴生命健康。

• 对孕妇的影响：流产、感染、难产是临床中最常见的危害。母体高血糖会诱发胚胎发育异常可导致胚胎死亡导致流产；在怀孕期间高血糖状态很容易诱发各种因素的感染，这些感染除了诱发下生殖道的尿道炎、外阴感染以外还会诱发严重的酮症酸中毒；胎儿从血液中吸收大量的糖分会促进台风发育引发胎儿巨大，在后期分娩过程中很容易诱发难产、甚至产后出血现象的发生。

• 对胎儿、新生儿的影响：胎儿发育畸形、低血糖发生。高血糖会诱发胎儿发育畸形，特别是以心血管畸形和神经系统畸形，这种畸形很容易诱发胎儿的死亡。对于新生儿而言由于脱离母体较高的血糖供应状态，婴儿自身已经形成了与高血糖对抗的胰岛素分泌状态如果不及时对胎儿补充糖分，很容易诱发新生儿低血糖状态危机新生儿生命。

总之高血糖状态无论是对胎儿还是对孕妇自身都有很大的危害，严重者可导致双方死亡。

尿病的发生因人而异，与遗传因素、饮食因素、免疫因素等众多因素息息相关。其实类似的有关糖尿病预防的内容本人已经在多篇问答中讲过了，在这里不做太多的赘述。所以概括性的给大家做下介绍。

• 否则未及时控制的高血糖，很容易导致胚胎的发育异常引发心血管、神经系统畸形改变，容易导致胎儿流产。所以在怀孕之前需要借助药物、生活方式干预的方式控制血糖，将其控制在合理分正常范围内在考虑后续的妊娠。有的放矢不要操之过急，为自己为孩子的健康考虑。

• 孕前评估：在孕期之前一定要好受孕前的体检，评估血糖是否存在异常的波动的，动态性的了解自己的血糖变化。特别是对于以下人群而言，有效的评估尤为重要：年龄超过35岁以上人群，同时可能存在超重、肥胖以及存在糖耐量异常、以及家族糖尿病史的人群。因为孕期伴随着胎儿的代谢很可能会加重患有糖尿病的风险，此类人群在怀孕之前必须做好全方位的评估与糖耐量筛查。

• 孕中期再次评估：怀孕以后还需要定期进行孕检、特别是在24-28以后要进行必要的OGTT测试，及时评估血糖的波动范围。如果孕妇在空腹及服糖后1、2小时的血糖值分别为51mmL、10.mmo/L、8.5mmo/L中的任何一点血糖值达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病，此时就需要进行特殊的控糖治疗，以防止并发症的发生威胁母婴健康。

• 营养上的治疗：由于孕妇存在特殊的生理学状态，空腹血糖常较一般人群低，所以如何保障妊娠期间孕妇自身的营养和热量供应，同时又要避免餐后血糖过高以及血糖低下诱发的酮症是关键所在。一般情况下要根据胎儿的发育程度进行适当的调整热量营养供应，临床上专业的营养师会在怀孕的中期以后以每日热量增加220卡路里调整孕期的营养热量供应。专业的营养支持可以防止过度避开食物的摄入而导致孕妇的过度饥饿和胎儿生长受限。

• 药物治疗：传统的生活方式调整并不能满足孕妇高血糖的状态，因此药物的干预是必须考虑的。虽然药物的使用在一定程度上存在风险，但是将血糖控制在合理范围内要远比高血糖带来的危害要小很多，所以必须要经过医生的谨慎思考以及患者的之情同以也非盲目用药。

• 而胰岛素通常是首选，胰岛素的使用我们也需要对剂量进行逐步的调整。前期孕妇存在早孕反应热量与营养可能供应不足，此时胰岛素的使用可以少量使用；而后期随着胎儿与母体分泌的抗胰岛素物质增多，胰岛素的剂量也需要相应增大。

由于孕妇处于特殊的生理状态，孕中后期由于胎儿和母体分泌的抗胰岛素物质增多。特别是以肥胖、存在糖尿病家族史的高危人群伴随着孕妇自身的胰岛素受限的特点，胰岛素的功能更容易受到影响，诱发高血糖状态导致糖尿病的发生。好在妊娠期间合并糖尿病的患者躲在分娩后可以恢复正常，但是仍有引发后续糖尿病的发生，所以产后一般6-12周的糖尿病筛查十分必要，应长期追踪观察。

为什么孕妇更容易患糖尿病？

妇女怀孕时期保持适宜的体重增长很重要，一般身高体重正常的女性，怀孕后体重增长应该控制在12.5公斤左右范围内，防止由于体重过多增长出现肥胖和胎儿体重过大等现象。

因为现在人的生活水平普遍提高，食物种类异常丰富，女性生孩子也比过去少得多。

一旦怀孕，孕妇几乎成为全家人的保护对象，各种吃的是应有尽有，唯恐缺了营养，影响孩子健康。于是就经常出现孕期妇女体重超过正常增长范围，可能生出超大儿或者孕妇出现妊娠期糖尿病和妊娠期高血压的风险。

孕期出现妊娠期高血压和妊娠期糖尿病，看似没有什么大碍，多数生完孩子后都会恢复正常，但是之后母体和孩子得糖尿病和高血压的机会会比正常人高很多，成为糖尿病和高血压的高危人群。

孕期是怀胎十月，孕育新生命的重要时期，这个时期合理的营养供应，适度的体重增长对母体对胎儿都十分重要，直接影响到母体和胎儿的身体健康。

为了保证适度的体重增长，怀孕后妇女要尽量选择高营养密度的食物，吃得不在多而在精，也不要吃太多高脂肪高能量饮食，保证营养的足量供应是关键。

尤其肉类食品和高碳水化合物食物要适量，肉类和高碳水食物都是高能量食物，吃多了容易长胖，增加妊娠期糖尿病的危险。

孕期既要保证营养供应，又要做到体重不超标，可以采用少量多餐的方式，在总量保持不变的前提下，增加就餐的次数，这样可以让能量均匀的分配到各个餐次中，避免一餐吃得太多增加肥胖的机会。

为什么孕妇更容易患糖尿病？

首先，什么是糖尿病？

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

第二，为什么孕妇更容易患糖尿病？

1.激素分泌影响：妊娠时胎盘可产生多种对抗胰岛素的激素，按其强弱顺序，孕酮＞胎盘泌乳素＞雌激素。

2.营养过剩：孕妇往往过于进补，导致营养过剩，最终导致肥胖，产生胰岛素抵抗。同时饮食过于精细，也是糖尿病发生的诱因。

3.遗传因素：有糖尿病家族遗传史的孕妈们，更容易出现孕期血糖高问题。

4.年龄因素：年龄30岁以上的孕妈们，怀孕后身体的抵抗力没有既往那么“灵活”，应对体内血糖波动调节能力也可能相对下降，继而出现高血糖。

第三，孕妇怎么预防妊娠期糖尿病？

1、合理控制总热量摄入妊娠初期无需特别增加热量，妊娠中、后期每天每公斤体重按25~35千卡计算，并根据血糖、尿糖等病情随时调整饮食。

2、控制单糖的摄入

严格控制易被体内吸收的单糖，如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖等。选择纤维含量较高的主食，如糙米或五谷饭，有利于控制血糖。

3、保证蛋白质的摄取患病孕妇的蛋白质摄入量应该较正常孕妇增多，其中动物蛋白质占1/3。每天最好喝2杯牛奶，以获得足够钙质。

4、养成少食多餐的饮食习惯

每天分三餐主食和三顿点心，避免晚餐与翌日早餐的相距过久，在睡前补充一些点心。饮食应该控制以能提供准妈妈足够热量及合理营养而又不引起饥饿性酮体产生及餐后高血糖为原则。

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为什么孕妇更容易患糖尿病？

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，怀孕期间患有糖尿病，也叫“妊娠期糖尿病”。妊娠期血糖控制不好，会对孕妇自身和胎儿的生长发育造成损害，且血糖不达标的时间越长，所造成的危害也就越高。

孕妇出现“妊娠期糖尿病”是因为啥？

在孕期出现妊娠糖尿病可以大致分为两种情况。

一是一些孕妇孕前早期被诊断出来血糖出现了问题，极有可能在怀孕前就已存在的糖尿病；虽然没有出现“三多一少”的临床症状但身体实际上已处于糖尿病前期状态。

二是有些怀孕后，孕妇身体内的糖代谢与脂代谢发生了改变。随着妊娠期间孕妇体内激素水平的变化，加之胎盘产生了很多激素，使孕妇体内对胰岛素不敏感，随之血糖就不能正常进入细胞内被机体利用，致使孕妇的血糖水平持续增高。

为什么孕妇更容易患糖尿病？