痛风什么菜不能吃？

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痛风或高尿酸患者都和血液中血尿酸浓度偏高脱不开关系，所以对于痛风/高尿酸患者来说，日常应当多注意避免让血尿酸浓度升高的食物的摄入，血尿酸浓度和“嘌呤”密切相关，嘌呤的代谢最终会转化为尿酸，因此嘌呤高则最终尿酸的生成也会更高。

对于痛风/高尿酸患者来说，可以正常食用的：如谷物类、薯类、蔬菜类、坚果类、油脂、大豆、禽畜肉都是没问题的，要注意的就是高嘌呤的食物，如动物内脏、部分鱼虾蟹类，另外，一定要注意戒酒，特别是嘌呤高的黄酒，酒精虽然并不属于嘌呤超高的饮品，但酒精的摄入会增加合成嘌呤的底物，如此一来也会升高最终尿酸的合成量。

高嘌呤的食物也并不是完全不能吃，像刚才提到的海鲜类食物，部分海产品可少量食用，高嘌呤的海产品注意不吃或少吃即可。例如海蜇皮、海参其实是较低嘌呤的食物，痛风患者可少量食用，避开草虾、龙虾、鳌虾、基围虾类可少量食用。在痛风患者血尿酸控制较稳定的时候，可少量食用嘌呤含量不算高的鱼类，比如鳝鱼、鲑鱼、金枪鱼、鲈鱼，注意避开极高嘌呤的鱼类（嘌呤含量＞150mg/100g），如沙丁鱼、秋刀鱼、凤尾鱼、带鱼、乌鱼、鱿鱼、鲳鱼等等，特别是大部分海鱼类嘌呤含量都很高。动物内脏的嘌呤含量较高，胆固醇含量也不低，总之不要多吃，日常适当少吃一点是可以的。

但对于痛风或高尿酸患者来说，饮食的控制可能不一定达到显著的调理效果，我们体内的嘌呤和胆固醇很相似，有外源性和内源性，外源性从是从食物中摄入的部分，内源性是自己合成分泌的部分，外源性嘌呤占比较低，只有20%左右，内源性占80%左右，所以内源性的嘌呤是影响总嘌呤的主要因素，食物中的嘌呤固然对总嘌呤也有一些影响，但影响较小。内源性嘌呤难以主动控制，它和我们长期的饮食习惯、生活习惯、运动习惯，包括遗传因素等都有关系，所以要从多方面调理，通常痛风/高嘌呤患者都是配合药物一同调理。总之除了饮食干预，还应当保护好我们的肝脏、坚持适当运动、饮食清淡、不暴饮暴食、多在家就餐、规律作息。

除了高嘌呤的食物外，痛风/高尿酸患者还应当注意饮食清淡，高油高脂高糖的饮食同样可能会增加诱发痛风的几率，特别是果糖会增加合成嘌呤的底物，同样会升高血尿酸，蔗糖能分解为一份子葡萄糖一份子果糖，所以糖分摄入的过量是可能加重血尿酸浓度的，日常如甜饮料、冰激凌、巧克力、糕点等甜食最好不要多吃。另外，高脂高糖饮食容易诱发肥胖，有研究发现，肥胖、三高患者不普通人更容易爆发痛风或诱发高尿酸血症。

痛风什么菜不能吃？

痛风（gout）是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病，沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发作。

这一疾病与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，主要临床特征为血尿酸升高、反复发作性急性关节炎、痛风石，可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。

根据病因不同，可将痛风分为原发性、继发性、特发性共三类，其临床表现相似。

一，原发性痛风

占绝大多数，由遗传因素和环境因素共同致病，多为尿酸排泄障碍引起，具有一定家族易感性。

二，继发性痛风

主要由于肾脏疾病、药物、肿瘤化疗或放疗等导致。

三，特发性痛风

这类痛风原因不明。

痛风一旦发作起来，患者的一些关节处会出现急剧的疼痛，而痛风之所以发作和饮食也有很大的关系。在生活中痛风患者要少吃芦笋，黄豆芽等嘌呤含量高的蔬菜，紫菜也要少吃。并且要少吃动物肝脏和鱼腥类。

痛风患者的关节处会严重变形，并且发作起来有剧烈的疼痛感。日常生活中如果注意饮食和注意保养，能够减轻痛风的发作。痛风应该注意饮食清淡，但是有些蔬菜也是不能吃的。

在下面的内容中来了解一下痛风不能吃什么蔬菜。

一、痛风不能吃嘌呤高蔬菜

痛风应该饮食清淡，避免食用动物油脂和海鲜类食物这是痛风患者的常识，应该多吃一些果蔬，少吃一些荤腥，但是在果蔬当中也有些蔬菜是含嘌呤比较高的，患者也应该尽量少食用。

豆制品是非常好的蔬菜，但是对于痛风患者却不适合，在一些豆制品中含有非常高的嘌呤，比如黄豆芽，绿豆芽，荷兰豆等痛风患者应该少吃。

芦笋也是非常有营养的一种蔬菜，但是很不适合痛风患者。在芦笋中嘌呤含量也是比较高的，痛风患者应该尽量少吃或者不吃。

紫菜也不适合痛风患者使用，紫菜属于海蔬菜，虽然不像金枪鱼以及贝壳类等海产品那样含有很高的嘌呤，但是其嘌呤含量比其他蔬菜也要高很多，因此为了身体着想，痛风患者应该杜绝使用紫菜。

香菇也是一种痛风患者尽量不要食用的蔬菜，有些时候往往食用香菇以后会引发痛风发作。

二、痛风患者不能吃辛辣刺激的蔬菜

痛风患者在饮食上除了荤腥和高嘌呤蔬菜以外，一些具有辛辣刺激的蔬菜也是不能吃的，比如辣椒、洋葱、薄荷、香椿等痛风患者应该有所注意，尽量避免食用。

痛风患者的饮食应该非常注意，才能够预防痛风发作，避免痛苦出现。痛风患者要避免吃上述所说的几种蔬菜。适合吃一些相如南瓜、冬瓜和马铃薯等类的食物。除了饮食注意以外，痛风患者也应该注意良好的休息，尽量少使关节负重。

那么哪些食品是痛风可以食用的呢？

一，主食类：米（大米、玉米、小米、糯米等）、麦（大麦、小麦、燕麦、荞麦、麦片等）、面类制品（精白粉、富强粉、面条、玉米面、馒头、面包、饼干、蛋糕）、苏打饼干、黄油小点心、淀粉、高梁、通心粉、马铃薯（土豆）、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。

二，奶类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精、奶粉、冰淇淋等。

三，肉类与蛋类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。

四，蔬菜类：白菜、卷心菜、莴苣菜（莴笋）、苋菜、雪里蕻、茼蒿菜、芹菜、芥菜叶、水瓮菜、韭菜、韭黄、番茄、茄子、瓜类（黄瓜、冬瓜、丝瓜、南瓜、胡瓜、苦瓜等）、萝卜（包括胡萝卜、萝卜干等）、甘蓝、甘蓝菜、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜、蒜头、姜，木耳，榨菜、辣椒、泡菜、成菜等。

五，水果类：苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、葡萄、石榴、桃、枇杷、菠萝、桃子、李子、金柑、西瓜、宝瓜、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龙眼干。

六，饮料：苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶，果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。

七，其他：西红柿酱、花生酱、果酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。油脂类（瓜子、植物油、黄油、奶油、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调昧品。

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痛风什么菜不能吃？

大家好，我是一名肾内科医师，诊治“痛风”也是我工作中的一部分，痛风可以说是一个非常古老的疾病了。早在数千年前西医之父希波克拉底就曾发现了痛风与奢侈生活、饮食喝酒不节制均有关。注意了，我们人体的尿酸组成一共可分为两部分，即来自内源性代谢产生的尿酸（80％）和饮食摄入的外源性尿酸（20％）。有研究显示，控制饮食可减低10％-18％的尿酸，因此痛风的治疗必须控制饮食，在众多不同病因引起的关节炎中，痛风是唯一需要特别强调饮食控制的疾病，关于饮食疗法，下面我就来谈谈我的观点。

●我觉得题主直接限定于什么菜太过于片面，我们既往传统的痛风饮食治疗强调的是“低嘌呤饮食”，其中将动物内脏、海鲜、肉类、酒、豆制品等高嘌呤食物均列为痛风患者饮食的禁忌。在这我想告诉大家，其实严格的低嘌呤饮食并不能使血尿酸降至目标值60mg/l以下，而传统的低嘌呤饮食富含碳水化合物，可导致胰岛素抵抗进而引起代谢综合征。

●这种饮食方式还会导致蛋白质摄入不足（由于荤菜嘌呤普遍含量较蔬菜高，不少人会选择不吃荤菜），从而不能满足机体日常的营养需求。而且从实际出发，对于严格的低嘌呤饮食往往别人的依从性没那么好，所以现实中很难真正的做到低嘌呤饮食。近年来已经有越来越多的临床及流行病学研究进一步评估了饮食对痛风的影响，明确了动物内脏、红肉、高嘌呤海鲜、酒等是痛风的危险因素，而禽类、富含嘌呤的蔬菜其实对于痛风影响是不大的。

●果糖

①有研究显示含糖饮料和果汁引起痛风发病的风险其实与啤酒相当，然而由于痛风的知晓率低。所以很多人是不知道这一情况的，原因就是与其中高果糖浆成分中的果糖有关，大家对于高果糖浆可能比较陌生，在这里我告诉大家，它是一种以玉米为原料加工制成的由葡萄糖和果糖组成的混合糖浆，作为营养性调味剂广泛的应用于碳酸饮料、果汁饮料、运动饮料、小吃、糖浆、果冻等其它含糖产品中。

②果糖不仅可以在体内代谢产生尿酸合成旁路途径的底物“单磷酸腺苷”，促进尿酸的合成增加，还可增加胰岛素抵抗离循环胰岛素水平，减少尿酸的排泄，如果感兴趣的朋友可以去检索一下2012年ACR痛风指南，它上面其实就已经明确指出痛风患者应避免摄入高果糖浆甜化的饮料，所以针对于平时的饮品，我建议以白开水、苏打水即可。注意注意注意，重要的事情说三遍，不能饮酒！

●限制动物类嘌呤

①嘌呤的代谢最终产物是“尿酸”，所以限制高嘌呤食物是关键，在这我要着重介绍一下高嘌呤食物，其实这里可以分为两类，即动物嘌呤、植物嘌呤，但是现在观点已经更新，因为有多项研究显示富含嘌呤的蔬菜与痛风发病率的增加其实并无相关性。所以限制嘌呤的摄入主要还是限制动物嘌呤的摄入量即可，这在ACR痛风指南中有明确的提出。

②大家可能在想，到底什么才是植物嘌呤呢，在这我告诉大家，即豆类和豆制品（如豆腐脑、豆腐、豆浆、腐竹、豆皮等）大家不妨想想，你是不是还是认为这些食物痛风患者不能吃？注意啦，有相关的研究显示它还是痛风的保护因素。主要考虑就是豆类的促尿酸排泄作用超过了其所含嘌呤导致血尿酸合成增加的作用，而且豆制品还有丰富的蛋白质，可以弥补因限制荤类食物摄入带来蛋白质摄入不足的弊端，所以痛风患者可以适当的增加摄入豆类和豆制品。

●肉类食物有讲究

我这里所指的其实就是红肉与白肉对痛风的影响，红肉指的是猪肉、牛肉、羊肉等哺乳动物的肉，白肉则指的是家禽类的肉，如鸡肉、鸭肉等。注意了，红肉不仅富含嘌呤，导致痛风的发病率增加，还有丰富的饱和脂肪酸和胆固醇，增加心血管疾病的风险。而白肉相对于红肉来讲对血尿酸的影响更小，因此，痛风患者可以优先选择家禽肉作为动物蛋白的主要来源，提示一下，家禽类的皮嘌呤含量高，皮下脂肪含量丰富，所以食用禽类食物注意去皮食用。

●水果食用有技巧

像我们吃的大多数新鲜水果属碱性，而且水果中含有大量的钾元素、维生素C。前面我也谈到，果糖也是痛风发病的高危因素，所以痛风患者水果是可以吃的，但是应当少吃果糖较高的水果（如苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、桂圆、香蕉等），以含果糖量较低的食物为宜（如青梅、青瓜、李子、橄榄、樱桃等）。

我这个回答中对于饮食治疗的各个方面均进行了讲解，其实越是细节的东西我们越应当重视。在痛风的治疗中饮食控制是非药物治疗的重要组成部分，所以自己一定要有良好的依从性。并定期去医院复查随诊，如严格的进行饮食控制后尿酸还是不达标，那还是要及时用相关的降尿酸药物干预，不论是药物治疗、非药物治疗，目的只有一个，那就是让血尿酸也处于正常水平并持续维持体内尿酸水平的稳定。

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参考:

2012年ACR痛风指南、2013年欧洲《关于痛风诊断和治疗的基于证据的多国专家共识》、2020年ACR痛风指南。

痛风什么菜不能吃？

痛风是单钠尿酸盐结晶沉积所致的晶体相关性关节病，与高尿酸血症直接相关，其发生的机制是我们血尿酸水平升高超过饱和度出现结晶析出并沉积在关节等组织处，进而诱发炎症反应所致。所以，痛风患者应尽量避免进食能够引起血尿酸水平升高的食物。

对于痛风患者来说，蔬菜并不会直接引起血尿酸水平升高，也就是说痛风没有完全不能吃的蔬菜，即便是菠菜、菜花、莴笋、菌类等传统意义上嘌呤较高的蔬菜，也是痛风患者可以食用的，其原因在于植物性嘌呤不同于动物性嘌呤，是人体难以吸收的。蔬菜富含维生素、纤维素、钾等，对于血尿酸水平控制还有一定的辅助功效，所以我们建议痛风患者应多吃新鲜蔬菜，每日宜大于500g。需要注意的是，由于菠菜含有一定的草酸，建议大家可焯水之后再烹饪。而对于豆类及其制品，不鼓励也不限制大家使用。痛风患者每日可吃一个鸡蛋，可饮300ml低脂或脱脂乳类及其制品。痛风患者在日常饮食中要注意严格限制高嘌呤食物的摄入，不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤，少吃肉类，吃之前可焯水一下再烹饪。要尽量少吃高果糖水果、蜂蜜、糖浆、西式糕点等富含果糖的食物；也要少饮果汁、可乐等高果糖饮料。大家在日常饮食中，也要尽量不饮酒，特别应避免饮啤酒和黄酒，难以戒酒者可适当饮红酒。

痛风什么菜不能吃？

痛风的患者在蔬菜方面几乎是没有忌口的，因为新鲜的水果蔬菜都是属于碱性食品，是低嘌呤食物，因此痛风病人是可以多吃新鲜的水果蔬菜的，包括白菜、卷心菜、胡萝卜、白萝卜、芹菜、黄瓜苦瓜、茄子、甘蓝，莴苣、南瓜、西葫和番茄山芋土豆等，都是可以吃的，另外痛风病人，也可以多吃一些水果，如西瓜、苹、果梨、桃、樱桃、草莓，香蕉等也可以吃鸡蛋牛奶，一定要多喝水，严格戒酒。

痛风什么菜不能吃？

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什么“菜”不能吃，可能有两种理解方式，比如什么蔬菜不能吃，也可能是什么菜肴不能吃。如果理解为“什么蔬菜”不能吃的话，那大可不必，对于痛风或者高尿酸患者来说，大部分的果蔬都是可以吃的，果蔬普遍是低嘌呤食物，它们也富含多种有益成分，对三高患者来说有正面意义，膳食指南也推荐每日摄入适当蔬菜有益预防三高、肥胖，对高尿酸也有一定调理效果。

一些朋友可能会问，那一些高嘌呤的蔬菜也能吃吗？首先蔬菜并没有多么高嘌呤的种类，一些相对嘌呤较高的蔬菜，例如青椒、豆芽菜、油麦菜其实嘌呤含量也并不算食物中高的，即便是稍微高一点嘌呤的蔬菜，高尿酸/痛风患者一样推荐食用，有研究发现，高尿酸组患者摄入充足的较高嘌呤的蔬菜和摄入蔬菜量不足的相比，诱发痛风的几率还下降了27%，这说明无论是什么蔬菜，摄入充足必然是利大于弊的，所以痛风/高尿酸患者不用在意蔬菜种类，而更应当注意每日摄入蔬菜的量应当充足，然而大部分人都不足，不要忘了每天要吃1斤蔬菜！

那么什么“菜肴”不宜多吃？首先自然是嘌呤含量较高的食物做成的菜肴，比如海鲜类、大豆类、动物内脏等食材，不过不宜吃不代表绝对不能吃，少吃一点的话其实不用太过紧张，从食物中摄入的“外源性嘌呤”其实只占总嘌呤的20%，影响较小，更多影响总嘌呤的其实是我们体内自身合成分泌的部分。除了高嘌呤食材做成的菜肴，还应当注意少吃高油高脂的菜肴，例如五花肉、回锅肉等，很多研究都发现，肥胖、三高患者比普通人更容易诱发高尿酸血症或爆发痛风，所以，清淡饮食对痛风患者来说也是必要的；另外，甜点、甜饮料也应当少吃，虽然糖分好像和尿酸扯不到一起，但实际上高糖食物也间接影响血尿酸浓度，一是诱发肥胖，肥胖可以说是所有慢性疾病之源，另一方面，尤其是高果糖的食物，果糖会增加合成嘌呤的底物，最终导致嘌呤增加代谢的尿酸也升高，最终也会影响血尿酸，1分子蔗糖还能分解为1分子果糖、1分子葡萄糖，过多摄入蔗糖可能也会导致更多尿酸的合成。