怎么降尿酸,痛风患者或高尿酸患者在生活中要注意些什么?
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高尿酸是现在流行的“第四高”,高尿酸血症威胁着人们的健康,还要随时预防发展为痛风的风险。那么,我们应当如何正确调整尿酸,在生活中需要注意什么?
尿酸和我们体内的嘌呤密切相关,嘌呤的最终代谢产物就是尿酸,所以控制嘌呤也是控制尿酸的关键。我们的嘌呤大致有两部分,一部分是内源嘌呤,另一部分是外源性嘌呤,内源性嘌呤是我们自身合成和分泌的嘌呤,这部分嘌呤占总嘌呤的80%,而外源性嘌呤(从食物中摄入的嘌呤)只占20%。内源性嘌呤牵涉的因素较多,如自身体质健康、内分泌稳定性、遗传因素等都有关,大部分嘌呤是我们的细胞凋亡后,细胞核释放的成分,所以要想改善内源性嘌呤的分泌,我们最好是点点滴滴做起,如改善饮食、作息习惯,养成坚持运动习惯,保持良好心情。
内源性嘌呤可配合药物来共同调理,在医生的建议下适当服药,配合饮食能起到不错的效果。外源性嘌呤是我们自己可以掌握的,虽然占比不大,不过这“送分题”我们还是应该把握住,所以尽量注意控制饮食中摄入的嘌呤,选择低嘌呤食物的摄入。对于高尿酸患者日常注意补充充足水分,1~2小时左右补充100~200ML左右水分,饮水能促进尿酸随尿液排出,有助平稳血液中嘌呤浓度。还应当注意保持适当运动,一是能提高体质,平稳内分泌,有助改善内源性嘌呤分泌,另一方面也有助提高尿酸代谢。
高尿酸患者日常能正常食用的食物其实有不少,所以并不用那么沮丧,如果蔬、谷物类、蛋奶类、坚果、油脂都可正常食用。但这些食物也不要过多食用,适量即可。需要注意的食物是肉类、鱼虾类、大豆的摄入,如在急性痛风发作阶段,最好不要食用禽肉、鱼虾贝肉类、大豆类食物、制品的摄入,畜肉可选择精瘦肉,每日不超过50g,可适当摄入豆浆(豆浆经过稀释,属于较低嘌呤的饮品);弱血尿酸控制较稳定,可适当摄入畜肉禽肉,鱼虾可少量食用嘌呤居中的食物,如鳝鱼、鲑鱼、桂鱼、金枪鱼、鳕鱼等,但避开高嘌呤鱼类,如秋刀鱼、带鱼、沙丁鱼、鲶鱼、鱿鱼、乌鱼、鱿鱼、鲭鱼、鱼干、鱼卵等;避免草虾、贝类食物摄入,可少量吃鳌虾、龙虾,可适当吃海蜇、海参。
除了注意高嘌呤食物外,还应当注意选择低脂低热、低糖的食物食用。
对于高尿酸患者来说,肥胖、三高的合并症状更容易诱发痛风的发作,控制体重和控制尿酸关系密切,这和内源性嘌呤的分泌相关;如果长期高油高脂食物摄入不注意,也会诱发其他多种心脑血管疾病的爆发,身体的每况愈下必然对血尿酸控制也是不利的。另外,虽然高糖食物可能不会直接影响血尿酸,但如果过量摄入也同样会有威胁,特别是果糖,果糖的过量导致合成嘌呤的底物增加,嘌呤合成的增加同时也会导致尿酸量上升,糖分摄入过多同样可能倒置急性痛风发作,如蔗糖也可分解为一单位葡萄糖和一单位果糖,最终会导致尿酸浓度增加,加重单尿酸堆积在关节和软组织的几率。
怎么降尿酸,痛风患者或高尿酸患者在生活中要注意些什么?
说起痛风,很多人会将其与痛风联系起来,但实际上痛风是最后最可怕的结果,当我们的尿酸指标过高时,只能算为高尿酸血症,这时候患者并不会因此而遭受折磨,但如果没有及时注意,采取降尿酸的措施,那么随着尿酸的继续增高,会出现一种尿酸晶体,这时候患者的病情就会晋升为令无数硬汉都为之色变的“痛风”。
这时候大家应该都会发现一个要点,那就是尿酸二字贯穿着患者的前中后期,它是一切恶果的起源及核心,不管你是高尿酸血症患者,还是痛风患者,都应该将控制尿酸降低视为最重要的事,而想要使尿酸降低,平时的饮食、生活是最简单有效的办法!
怎么才能降尿酸呢?一、合理饮食
饮食干预是高尿酸、痛风治疗中最重要的一环,不仅仅对尿酸能够产生作用,更是高尿酸常常合并的“高血压”“高血脂”“高血糖”等代谢问题中重要的干预一环。简要来说,饮食讲究:低嘌呤、低热量、低果糖、低脂肪饮食。
二、适当运动
适当运动运动同样也是高尿酸血症、痛风患者最重要的一环,通过以有氧运动为主的运动方式,可以一定程度减轻体重,改善高尿酸血症的情况。
三、药物治疗
主要是指降尿酸药物的应用。目前临床常用的包括两类三种:促尿酸排泄药的“苯溴马隆”,抑制尿酸生成的“非布司他”与“别嘌醇”——目前欧美的痛风指南,多推荐选择抑制尿酸生成药物作为降尿酸药物的首选选择。
在生活中应该注意哪些?1,少喝酒、或者少喝点白酒?
这是痛风患者群体中,最害人的言论,痛风患者不能喝酒,不仅仅是最所周知的啤酒,哪怕是白酒都不行,否则会极大的增加发作风险。(想喝酒?做好疼痛袭来的准备。)
2,喝茶降尿酸?
目前医学界没有任何论点可以证明,之所以会有这种言论的出现,实际上是因为患者大量饮茶时摄入了过多的水分,而摄水量的增加有助于利尿,喝茶可以作为爱好、可以作为增加饮水量的办法,但茶本身没有多少降尿酸的用处,聊胜于无吧。
3,控制饮食就是降尿酸了?
对于痛风患者来说,没有完全有效的办法,控制饮食只是其中之一,更只是整个治疗方案中的组成部分,患者应该从饮食、生活、药物等多个方面进行改善,方可快速有效的降尿酸。
4,药物有副作用,能不吃就不吃?
药物都有副作用这无可反驳,但任何食物都有两面性,我们需要抉择,取其害最小的那种,而对于痛风患者来说,服用药物带来的副作用其实并不高,比如说最经典的秋水仙碱,作为急性期痛风患者的常用药物,只要不是大剂量服用,副作用出现几率并不高。
5,秘方可以治痛风,无效退款?
这种话,大家应该都不陌生,在十几年前,街边的墙上都有类似广告,实际上这是一种骗局,“无效退款”是最有诱惑力的,但实际上这是一种误导,我们以为的“无效退款”是没治疗好久退款,但实际上是指没有任何效果才退款,二者看似相同,但却天差地别,目前很多所谓的神药中都含有激素成分,所以才能如此神效,而在临床上,正规医师用药,为了防止副作用的产生,激素只能短暂应用三天左右。
痛风的治疗及养护,并不神奇,甚至可以说是简单,但一切的前提是“稳定”,不要迷信什么既快又好的“良方”,世上没有天上掉馅饼的事,除非馅饼里有倒钩。
最后给大家一个建议:“有病先去医院,了解清楚后再谈其他”。
(我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)怎么降尿酸,痛风患者或高尿酸患者在生活中要注意些什么?
痛风与高尿酸血症直接相关,两者同属于代谢性疾病,随着病情进展,后期可出现痛风石、肾功能不全,严重时会导致肢体残疾、肾功能衰竭的发生,我们要引起重视。
对于诊断明确的痛风患者,其治疗的关键在于控制血尿酸水平,促进已形成的尿酸盐结晶溶解和排出,为了达到这一目的,我们就需要积极改善生活方式,并配合使用降尿酸尿酸。
大家在日常生活中应注意:①严格限制高嘌呤食物的摄入,不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤,少吃肉类;②多吃新鲜蔬菜、多饮水,饮水以白水为宜,也可适当饮用苏打水、淡茶水、咖啡,不宜饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料;③适当运动、控制体重和保暖,避免剧烈运动和突然受凉;④规律作息和保持良好的心态;⑤戒烟限酒,最好不饮酒;⑥合理使用降尿酸药物;⑦注意监测和复查。
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怎么降尿酸,痛风患者或高尿酸患者在生活中要注意些什么?
如果血尿酸已经升高,或者不想让血尿酸升高,我们要做的是“节源开流”。
先说“节源”。
嘌呤包括内源性嘌呤和外源性嘌呤。先看内源性嘌呤,疾病状态的特殊情况我们不考虑,就说正常情况下,体内每天有多少细胞衰老、死亡都是固定的,我们自身控制不了,你不能说,哎呀,血尿酸有点高了,细胞你先别死啊,再撑几天,等血尿酸降下来在分解。这不行,这你说了不算,是身体自己控制的。所以这部分基本没办法“节源”。
还有三磷腺苷分解产生的腺嘌呤,这部分我们还是可以控制的,如果是痛风患者,应该尽量避免剧烈运动,从而避免尿酸一次性生成过多。
再看外源性嘌呤,这部分我们就比较好控制了。少吃动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,对降低血尿酸还是很有意义的。另外,一定要戒酒,因为酒对促进尿酸升高起到了很大作用。
再说“开流”,前面讲了,尿酸主要通过尿液排出。
尿酸在尿液中的溶解度随着尿液的pH值升高(变碱)而升高,也就是说,想办法碱化尿液,能使溶解在里面的尿酸更多,排出的也就更多。至于碱化尿液的方法,主要还是通过饮食来实现,最简单的,可以喝点苏打水。
当然,单纯的饮食等生活方式降尿酸的作用是有限的,当尿酸居高不下,甚至出现痛风反复发作的情况,该药物治还是需要药物治疗的,不过不要乱服药,要在医生指导下服用,以免药物的副作用。
怎么降尿酸,痛风患者或高尿酸患者在生活中要注意些什么?
痛风是一组与遗传基因有关的嘌呤代谢紊乱疾病,是由于体内尿酸生成过多或排泄过少,或二者同时存在,而导致的尿酸在组织内蓄积所引起的以骨关节损伤为主的代谢性疾病,可分为原发性和继发性两种类型。原发性痛风常伴有高脂血症、糖尿病、高血压、动脉粥样硬化。继发性痛风可由肾脏疾病以及血液病等多种原因引起。
痛风病和高尿酸血症患者饮食总的原则为摄入低能量与低嘌呤膳食、多饮水。
1.控制总能量的摄入。痛风病人半数超过适宜体重甚至肥胖,因此,痛风病人摄入的总能量应比理想体重的标准饮食略低10%~15%,以适当减轻体重。痛风患者不能采用饥饿疗法或剧烈运动进行减肥,以免体内过多动用皮下脂肪作为能量来源,产生大量的乳酸、β-羟丁酸、乙酰乙酸等有机酸,它们能促进肾小管尿酸的分泌,使血尿酸水平增高,反而加重痛风。
2.低脂饮食。痛风病人约有3/4伴有高脂血症,宜采用低脂饮食控制高脂血症。此外,高脂饮食同样可使尿酸排泄减少而致血尿酸增高,故也应限制脂肪的摄入。饮食设计要个体化,但一般每日脂肪摄入量限制在40g~50g以内较为理想。
3.低蛋白摄入。因蛋白质与核酸结合成和核蛋白,最后降解为嘌呤,因此痛风病人应限制蛋白质的摄入量,以减少嘌呤的摄取。可选择牛奶、鸡蛋及谷类蛋白质作为其蛋白质来源。
4.低嘌呤饮食。低嘌呤饮食是指每天嘌呤摄入量控制在100mg~150mg以内。采用低嘌呤饮食应注意烹饪时先将食物焯水处理,可使50%的嘌呤溶解在汤里,然后弃汤食用,以减少嘌呤的摄入量。
痛风病患者应禁用或少用高嘌呤或中嘌呤含量的食物,如动物脑、肝、肾、心、胰、肉类、禽类、鱼贝类、鱼卵、肉汤、鱼汤、酵母、大豆制品、干豆、扁豆、蘑菇、菠菜、芦笋等。适合于痛风病人食用的低嘌呤或无嘌呤食物有谷类、乳及乳制品、蛋类、水果、坚果类、蔬菜、油脂类、糖、醋、茶、咖啡、巧克力等。
5.低盐饮食。痛风病人多伴有高血压,宜采用少盐饮食。
6.多饮水。痛风病人应多饮水以利于尿酸的排出。最好保证每日饮水量在2000ml~3000ml左右,以维持一定的尿量,促进尿酸排泄。
7.补充无机盐和维生素。长期忌嘌呤或低嘌呤饮食,限制了肉类、内脏和豆制品的摄入,可造成体内多种维生素和矿物质的不足或缺乏,故应适当补充蔬菜和水果,特别是高钾低钠的蔬菜和水果,既有利尿作用,又能促进尿酸盐的溶解和排泄。
8.戒酒。啤酒中含有大量的嘌呤,正常人饮用一瓶啤酒可使血中尿酸升高一倍,摄入酒中的乙醇后,会使体内乳酸浓度增高,抑制肾脏对尿酸的排泄,同时乙醇能促进嘌呤的分解,使尿酸增高,故酗酒常为急性痛风发作的诱因,应严格限制饮酒,最好戒酒。
以上就是对痛风及高尿酸血症患者日常饮食方面的一些建议,希望可以对你有用。
怎么降尿酸,痛风患者或高尿酸患者在生活中要注意些什么?
少吃大鱼大肉、火锅海鲜动物内脏
多喝水多做慢运动多注意日常生活作息
控制体重拒绝过度肥胖
保护好关节别轻易受凉跌打损伤
多吃青菜多喝低脂牛奶少喝奶茶碳酸饮料
如果尿酸过高需要药物治疗一定要听医生的话,不要轻易停药断药,以免尿酸值波动引起急性痛风
降尿酸简单来说就是:1减少摄入;2促进排出,主要从饮食和药物入手。
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