高血糖病人不想吃药，可以通过健康的生活方式把血糖降到正常范围吗？

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要不要吃药要这一点不要擅自决定，最好还是根据医生的嘱咐来定。

轻微的高血糖患者也并不需要吃药，从改善日常的饮食和生活作息习惯就能起到不错的调理效果，但如果到了必须要吃药或注射胰岛素的话如果拒绝，通过健康的饮食和生活方式可能也不能在短时间内控制好血糖，对我们身体的威胁可能会更大，我们吃降糖药、注射胰岛素再加上饮食的调理其实是在逐渐调理到尽量不用服药的程度前止损，减小高血糖带来的威胁，比如糖化血红蛋白值很糟糕，后期更容易出现并发症，比如血糖波动极大，头晕脑胀，每一天的状态都不佳。特别是如果持续高血糖，说明我们细胞对葡萄糖的利用很差，身体会一直被迫分解脂肪来供能，可能出现酮症酸中毒，三高一少症，或是突然暴瘦，对健康威胁极大。所以该吃要还得吃要，该注射胰岛素还是得主色胰岛素。

如果是已经有了糖尿病的朋友们拒绝吃药、拒绝注射胰岛素，可能对身体的威胁是更大的，糖尿病不可逆转，目前也没有找到能治愈糖尿病的方法，特别是胰岛细胞基本损坏，无法释放胰岛素的糖尿病患者，如果还放弃吃药或注射胰岛素，并发症一定会提早找上门来，到时候是真正痛苦的开始。当然，高血糖患者或糖尿病前期还没发展到糖尿病的患者，如果饮食、生活方式干预，管理好自己的血常规、体重，是很有希望逆转恢复正常血糖的，所以大家还是要对自己有信心，那么如何来改善我们的血糖？

首先应当控制每日的总热量摄入，避免暴饮暴食、凡是七分饱就合适了。很多高血糖患者都是因为胰岛素抵抗引起，胰岛素作用效率较低，胰岛素敏感度较低，对血糖的感知能力下降，无法迅速作用。所以日常的饮食最好以清淡为主，避免高油高脂高糖饮食，多自己在家做饭吃，调料和食用油合适放，不要天天下馆子点外卖。细节部分保持以下几点最好做到：

①避免添加较多精制糖的食物，含天然糖分的食物适当摄入

高血糖患者自然是要留出更多空间给胰岛素来平稳血糖，所以自身添加了较多糖分的食物最好是避免食用，特别是处于糖尿病前期的患者，要想逆转糖尿病就更应当管住自己的嘴，比如甜点、甜饮料、糖果、冷饮等食物最好少吃。一些含有天然糖分的食物注意摄入量，比如水果、主食类，它们自身带有膳食纤维有助稳定血糖，而且含糖量适宜，但也不能过量，一次性水果摄入不推荐超过200g，每日不超过250~350g。主食类每餐推荐一小碗（直径10cm），不要过多，最好“粗细搭配”在白米饭中添加粗粮杂豆混合食用，以稳定血糖，或用薯类食物代替主食也是很好的方式。

②多选择质粗、富含膳食纤维的食物食用，少食多餐

质粗、膳食纤维丰富的食物消化起来自然耗时更久，还能够抑制脂肪、糖分、胆固醇的吸收，所以对于平稳餐后血糖来说很有帮助，比如刚才提到我们的主食就可以“粗细结合”，在细粮白米饭中添加粗粮混合，不仅能提高食物多样性，增加营养成分，还能减缓消化速度稳定血糖。日产生活中可增加蔬菜、全谷物类食物的摄入比例，蔬菜可占50%左右。可采用“少食多餐”的方式来辅助血糖的平稳，一餐不要吃过多，血糖上升不快，在饥饿的时候多来一顿，不让自己饥饿而低血糖，随时把血糖稳定在合适范围。

③多自己检测血糖，维持血常规、体重正常范围

自己平时多观察自己血糖的变化，看能不能维持在相对稳定的范围，随时调整饮食。另外还应当多检测自己的血常规，如血脂、血压，高血脂或高血压的话会增加胰岛素抵抗，同样是不利血糖控制的。体重也应当维持在正常范围，肥胖的糖友们尽量减肥调整体重，肥胖同样会增加胰岛素分泌负担，产生胰岛素抵抗。

最后糖友们应当注意最好在调整阶段戒烟戒酒，烟酒是很容易增加血液粘稠度、诱发多种心脑血管疾病的存在，可能会增加胰岛素分泌负担而让血糖无法保持平稳。

高血糖病人不想吃药，可以通过健康的生活方式把血糖降到正常范围吗？

我们说，糖尿病并不可怕，只要做到以下五点，糖尿病是可以控制的！一、正确饮食！

我们可以参考上图选择食材，避免富含单糖、双糖的食物，如蜂蜜、糕点、红糖、白糖，避免喝稀饭等富含淀粉且消化快的食物，宜多吃白菜、菠菜、黄瓜这些含糖低、富含膳食纤维的食物。每日至少进餐三次，每餐最好主副食搭配，精粗粮搭配，精粗粮搭配的比例为6:4，提倡多干少稀，少吃油炸食品，在血糖得到控制的情况下可适当吃水果，而且要放在两餐中间吃，可以避免血糖大幅度的波动。

尽量运动上应选择快走、慢跑、游泳等有氧运动，运动到感觉身体发热、出汗但非大汗淋漓，推荐在餐后1-2小时开始运动，每次30-60分钟，每周有氧运动至少150分钟。运动时，应备有可立即进食的糖类/淀粉类食物，预防低血糖事件的发生。

糖尿病属于慢性病，不管在饮食、运动亦或是药物治疗方面，我们都要持之以恒，不能放松！糖尿病患者教育不仅可以提高我们对自己所患疾病的认识，更新疾病的治疗观念，还能提醒我们不要放松对自己的管理！只有坚持，才能得到最大的获益！

治疗糖尿病最直接的目的就是血糖达标，怎样才能准确及时的评估出血糖水平？那只能是血糖监测，规律的血糖监测可以帮助我们调整治疗方案，才能选择出最适合我们的药物和合适剂量！

如果您通过饮食运动血糖不能达标，就应该尽早治疗。不然随着病程延长，糖尿病并发症出现时，你就会后悔了！

糖尿病的治疗药物有很多，比如2型糖尿病治疗的基石二甲双胍，胰岛素促泌剂格列美脲、瑞格列奈，胰岛素增敏剂罗格列酮，GLP-1受体激动剂利拉鲁肽，二肽基肽酶-4抑制剂利格列汀，SGLT-2抑制剂达格列净，以及各种胰岛素等等！所以说，可供选择的降糖药物有很多，而那种是最适合你的？这就需要专业的医生根据个人病情进行评估后选择！

高血糖病人不想吃药，可以通过健康的生活方式把血糖降到正常范围吗？

首要是您的高血糖到底有多高？是糖尿病前期，还是已经确诊的2型糖尿病？我国成人糖尿病前期患病率35.7%，如果您是糖尿病前期，是可以通过改变生活方式，加强体育锻炼控制好血糖的。但是我仍然建议您及早就诊，明确诊断后，再在专业医师的指导下改变能改变的因素。为什么说改变能改变的因素呢？比如遗传因素、生命早期营养和一些客观存在的环境因素这些，您是无法改变的；但是膳食因素、身体活动不足、肥胖或超重等因素是可以改变的。

一要改变原来的饮食习惯，一日三餐粗细搭配，1/3-1/2为粗粮和杂豆类，吃粗粮，但要有个量，蔬菜两手抓，主食拳头俩，瘦肉二指宽，水果拳中求。粗粮包括谷物类和杂豆类,其中谷物类：玉米，小米，红米，黑米，紫米，大麦，燕麦，荞麦等； 杂豆包括：黄豆，绿豆，红豆，黑豆，蚕豆，豌豆； 块茎类：红薯，山药，马铃薯。 粗细搭配吃，每餐中既有细粮又有粗粮，谷类，薯类，杂豆类的食物品种平均每天3种以上，每周5种以上。蔬菜以叶菜类为主，如芹菜、韭菜、菠菜、油麦菜、大白菜、小白菜、苦菊、黄瓜、冬瓜、苦瓜、西红柿、茄子等。能生吃，不凉拌；能凉拌，不烹炒。.蛋白质（（生重））每日 4份，包括鱼（约80g）、畜瘦肉（50g）、豆腐（2两）、鸡蛋（1个/日）等，也可等价交换等。.每日可纯牛奶一袋或豆浆一杯（约200ml）。.油脂每日25g（2-2.5汤匙），不吃油炸食品，不吃动物的皮、内脏、大脑、鱼籽、蟹等高胆固醇食物。尽水果每日约一拳头大小。要在两餐之间或运动前后吃（下午3-4点）。要吃含糖量低的水果，按西瓜、柚子、樱桃、草莓、苹果、桔子、桃子、梨等的顺序选，注意等量交换。

二是要合理运动，有氧运动每周至少3天，连续间断不超过2天，抗阻运动每周至少2次，多做肌肉力量训练；每周累计至少150分钟的中等强度运动；持续静坐不超过30分钟。

三是要定时监测血糖。

四是持续高血糖，请及早就医。

五是及时进行药物治疗控制比较您不想吃药获益更多。

高血糖病人不想吃药，可以通过健康的生活方式把血糖降到正常范围吗？

【专业医生帮您做解答】

这是发现血糖升高的人都会有的想法，不服用降糖药，通过生活方式干预把血管降下来不是不可以，但要看具体的情况而定，当需要服用降糖药时，还是应当及时服用为宜，那么如何做判断呢？

首先，要了解血糖高低的判断标准，《中国糖尿病防治指南》将血糖进行分层：

• 正常血糖：空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L

• 糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L

• 糖尿病：空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L

处于糖尿病前期时，通过有效的饮食控制、运动锻炼等生活方式干预，大多数人经1-3个月血糖可得到有效控制，部分人半年内可将血糖控制在正常范围内。

其次，已经达到糖尿病诊断标准时，应对全身状况做了解，掌握是否有糖尿病并发症的发生。

因为血糖的升高常在不知不觉中发生，往往发现血糖升高时，实际上血糖升高已经有一段时间了，时间血糖比较高可能已经有并发症的发生，此时应尽快将血糖降下来，往往需要及时服用降糖药，需要进行的检查主要包括：血脂、血压、肝肾功能、尿微量白蛋白、眼底检查、胰岛功能、颈动脉彩超等，以及时了解并发症发生情况。

需要注意的是，即便暂时不服用降糖尿病，也应多检测血糖，且不应只测空腹血糖，对三餐后的三个餐后2小时血糖多做检测，因为餐后2小时血糖可了解餐前餐后血糖波动的情况，如果升高幅度超过4mmol/L则表明血糖波动较大，需要进一步强化干预。如经3-6个月生活方式干预血糖仍然超过糖尿病诊断标准，特别是血脂中低密度脂蛋白大于2.6mmol/L、血压高于130/80mmHg时则应考虑服用降糖药。

此外，如明确诊断糖尿病且血糖水平较高，不应排斥降糖药的使用，及时服用降糖药不仅仅能将血糖快速降下来，更重要的是可以消除长期高血糖给身体造成的“糖毒性”，解除高血糖对胰岛功能的抑制，同时有更多的时间养成良好生活习惯，不少患者服用一段时间降糖药后是可以逐渐减量甚至停用的。

总之，把血糖降下来是必须要做的，但高血糖最大的危害在于导致血管动脉硬化及斑块形成，进而引起多器官的病变，因此只关注血糖的高低是远远不够的，通过血糖升高这个信号对全身健康状况做了解，进行综合防治才是最终的目标。

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高血糖病人不想吃药，可以通过健康的生活方式把血糖降到正常范围吗？

高血糖病人可以不吃药通过健康的生活方式，把血糖降到正常范围吗？这个问题要分两种情况来看。

首先，如果已经是医生确诊的糖尿病，需要通过降糖药物来治疗的话，就一定要按照医生的医嘱老老实实的吃药，千万不要存在侥幸心理。

其次，如果是糖尿病前期或者糖尿病的初级阶段，并且没有其他的办发疾病，在医生的指导之下是可以不用药物通过健康的生活方式来使血糖降到正常范围之内的。接下来我们就跟大家分析一下，有助于降血糖的健康的生活方式有哪些？

第一，定时定量进餐，采用3+1或3+2的模式，每餐都有碳水化合物。并且每一餐的碳水化合物摄入量大致相等。以最大限度的维持血糖平衡。

第二，控制总能量的摄入，把体重保持在正常范围之内。体重超标是糖尿病的独立危险因素之一，把体重控制在正常范围之内，是糖尿病综合治疗的目标之一。而体重控制在正常范围是指体重指数值小于24。体重指数的计算公式是体重除以身高的平方。

第三，严格控制主食的总量，增加低gi主食的比例。既然又叫升糖指数，gi值越低越不容易升高餐后血糖颧骨或粗粮的gi值相对于精致谷物要低很多。是糖尿病人优先选择的主食。

第四，增加蔬菜的摄入，特别是富含膳食纤维和富含叶黄素的蔬菜的摄入。膳食纤维能够抑制葡萄糖的吸收，叶黄素有助于预防糖尿病眼病。富含膳食纤维的蔬菜有绿叶菜，菌藻类，鲜豆类，野菜和水分含量比较少的蔬菜。富含叶黄素的蔬菜有西兰花，羽衣，甘蓝，菠菜，南瓜，辣椒等。

第五，保证餐餐都有蛋白质食物。所谓蛋白质食物是指鱼肉蛋奶和豆制品。每餐都要吃的很复杂，同时注意进餐的顺序。在进餐的过程中先吃蔬菜，再吃蛋白质食物，最后吃主食有助于平衡血糖。

第六，戒甜食甜饮料，但水果是可以吃的，特别是gi值比较低的水果，如苹果，梨，桃，李子，樱桃，柚子等可以作为加餐的选择。

第七，科学运动。运动对于高血糖是有治疗价值的，它的治疗价值包括体力活动本身可以降低血糖，同时也有助于减肥和维持适宜的体重，另外运动还可以改善胰岛素的敏感性，有利于控制炎症，预防心脑血管疾病。对于高血糖的人，我们推荐每周至少150分钟中等强度的有氧运动，并且鼓励糖尿病患者每周进行三次抗阻力锻炼。

糖尿病是一种跟生活方式息息相关的慢性病，做到以上七点是非常有可能把血糖控制在正常范围之内的。

回答者：孙继红，执业药师，注册营养师，中国营养学会会员。头条号：注册营养师孙继红。

高血糖病人不想吃药，可以通过健康的生活方式把血糖降到正常范围吗？

第一，通过健康的生活方式，是可以降低血糖，只是有些人可以达到正常血糖水平的，而有些人仍然需要药物辅助降血糖的。

以前有一个病人，真的是一个大胖子，可能有200+斤吧，他说他喜欢喝可乐吃炸鸡烧烤这种高热量的食物，30几岁就诊断为糖尿病。来医院治疗，早期的时候进行了药物💊强化治疗，然后病人意识到身体健康的重要性，开始控制体重。他自己说瘦了二十多公斤，后来停用药物之后，血糖也接近正常水平，应该来说效果还不错。

比如已经出现糖尿病并发症，比如说糖尿病病人出现了脑血管意外，糖尿病周围神经病变等等就需要积极的控制血糖。该服用药物时就服用药物，该打胰岛素就打胰岛素。

不管吃药或者不吃药，都需要定期监测血糖评估血糖的情况，毕竟高血糖会导致各种并发症，我们有一个骨折的病人手术切口愈合慢，后来给他测血糖，发现血糖水平基本上大于13mmol/l，控制好血糖，切口愈合也会好起来。