血糖偏高，应该如何控制？

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高血糖和糖尿病的糖友经常会出现血糖控制不好，高血糖或低血糖的症状，为了更好平稳血糖，日常的饮食也应该有所选择，注意吃的方式。糖友一定要在医生的指导下摄入合理降糖药量，不要自作主张，认为自己这段时间血糖稳定就擅自减量，注射胰岛素的朋友也是一样，千万要在医生的同意下再更改药剂的使用量，否则很容易造成血糖波动，引起高血糖或者低血糖。

另一方面就是饮食，糖友需要避免直接添加了蔗糖的食物，因为这些蔗糖分解为葡萄糖后很容易对血糖造成影响，而糖友自身调节血糖的能力低，容易造成高血糖。如甜点、冷饮、糖果、加工类食品（一般为了调味，可能都会加入一些蔗糖）。另外日常饮食中要适当食用含有天然糖分的食物，如主食类、果蔬类，主食类食物中含有丰富的淀粉，淀粉分解后最终也是葡萄糖，如果不控制好摄入量的话，也可能会造成血糖升高的情况，吃主食的时候可以在主食中加入粗杂粮、杂豆混合食用，能够增加膳食纤维摄入量，也可以用薯类食物（富含膳食纤维和淀粉）来代替大米、小麦粉做成的面食，也能够让血糖更平稳。主食一餐不要超过150~200g，也就是一小碗饭。

水果可以适当食用，一次不要超过100g，尽量选择两餐之间血糖较低的时候食用，对血糖的影响更小。另外，适当运动可以辅助血糖的平稳，如果血糖较高而不是很高的时候，可以通过适当运动来平稳血糖。

血糖偏高，应该如何控制？

导致血糖偏高的原因不同，调节的方法也自然不同。在调节之前，你需要了解哪些情况会引起血糖偏高。

糖类食物会引起血糖升高，高升糖食物引起的血糖会更高一些。通常胰岛素会随之分泌，胰岛素将血糖输送到细胞转化为能量或脂肪储存，将血糖降低。

短期的摄入糖类食物并不是问题，如果长期大量进食糖类食物问题就可能来了。要知道我们是以米面等糖类食物为主食的，细胞长期被输送大量血糖，又没有消耗能量的去路。细胞体积增大，细胞表面的胰岛素受体会相应的减少，避免接受更多血糖，称之为胰岛素抵抗。此时血糖会居高不下，身体会分泌更多胰岛素，企图降低血糖。血糖超过肾糖阀值时，多余的糖分也会随尿排出。

二型糖尿病初期，胰岛素分泌不是减少，而是大大增加，甚至增加5-20倍。所以，二型糖尿病来自胰岛素相对不足已经被证明是错误理论，真实的病因就来自胰岛素抵抗。正是由于胰岛素抵抗引起胰岛素长期大量分泌，才导致了胰腺功能衰退，然后胰岛素分泌不足。

另外，血脂过高时，也会干扰胰岛素与细胞受体结合，导致血糖过高，胰岛素大量分泌。

人的情绪主要受大脑边缘系统的调节，大脑边缘系统同时又调节内分泌和植物神经的功能，愤怒、抑郁的心理因素可通过大脑边缘系统和植物神经影响胰岛素的分泌。当人处于紧张、焦虑、恐惧等应激状态时，交感神经兴奋，会抑制胰岛素的分泌。同时，交感神经还将作用于肾上腺髓质，使肾上腺素的分泌增加，间接地抑制胰岛素的分泌和释放，升高血糖。

恐惧、紧张导致肾上腺素分泌增加，导致血糖升高； 压力、焦虑引发儿茶酚胺分泌增加，抑制胰岛素作用，导致血糖升高； 青春期、妊娠期、更年期及精神刺激等原因导致甲状腺素分泌增加，导致血糖升高。突然的惊吓，外伤引起肾上腺皮质激素分泌增加，导致血糖升高。

负面情绪频发，会被身体当作一种危害，导致应激反应，肾上腺素、肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高糖素都会上升，升高身体血糖储备。而胰高糖素的分泌增加，也会刺激胰岛素大量分泌与胰高糖素形成拮抗状态，但是血糖却并不能下降。

当我们处于压力状态，大脑为了保证正常运转，需要消耗大量血糖，身体会出现低血糖状况。身体启动低血糖应激反应，胰高糖素升高，胰岛素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白质以及脂肪都会通过糖异生作用转化为血糖，提高身体的血糖储备。

如果紧急情况反复出现，身体会处于战备（应激）状态，对血糖的需求大幅上升，交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌（最强的升糖激素），持续提升胰高糖素（最主要的升糖激素），促进蛋白质脂肪通过糖异生作用产生血糖，大量游离脂肪酸补充进血液，为提升血糖提供原材料。

频繁面对压力同样会被身体当作应激伤害，触发应激反应。

应激是身体的一种保护性反应，身体通过提高血压、血糖、能量供应，让我们可以对外界危机及时作出反应，避免各种伤害。

应激性糖尿病又称为特殊类型糖尿病，归入继发性糖尿病类型，以前仅仅特指烧伤、外伤等少数病人等情形，但是现在发现，大部分糖尿病患者都有明显的应激反应。

在应激状态下，身体主动升糖，肾上腺皮质激素、胰高糖素大量分泌的状态下，降糖药和胰岛素都会失效！当应激结束，药物发挥作用，又会突然导致低血糖，然后再次触发低血糖应激血糖再度升高！

压力、紧张、熬夜、失眠、酗酒、高负荷工作、低血糖、负面情绪都是常见的应激刺激因素，都容易引发应激反应而导致血糖升高！

我们在北京延庆的疗养院帮助大量肥胖人群2型糖尿病患者，通过减肥降低血脂，血糖可以恢复正常。原因在于血脂高的状态，身体利用血糖的效率大打折扣，换句话说，高脂血症患者需要更高的血糖才能满足身体需求，需要做的是降低高血脂而不是单纯降糖。要注意不要吃大量精致米面类食物，这种食物升糖过快降糖也快，然后过量的糖会转化成胆固醇，这才是血脂高从而影响糖代谢最容易被忽视的原因！

脂肪是很多人担心的，特别是糖尿病也容易造成脂代谢障碍，但是优质油脂的摄入必不可少，亚麻油、橄榄油、深海鱼都是不错的选择。

糖、脂肪、蛋白质在提供热量的时候，必须有维生素B的参与，才能够充分被转化利用。富含维生素B族的食物有瘦肉、麦芽、啤酒酵母等。

调节血脂避免使用他汀类降脂药物，他汀虽是一线降脂药，但是通过抑制血糖转化为胆固醇的方式，会导致血液中滞留的血糖增加，会引起血糖升高。

糙米、杂豆、鱼、肉、蔬菜都要均衡摄入。不要节食，吃低升糖指数的食物不用太考虑节食降糖，务必让自己远离低血糖状况。

低血糖是一种危险状况，会引发身体主动升糖动作：胰高糖素提升，肝糖原释放血糖，用来平衡血糖水平，如果持续低血糖，肾上腺皮质激素、胰高糖素分泌增加，脂肪蛋白质通过糖异生作用转化为血糖，同时抑制胰岛素作用和胰岛素分泌，大量游离脂肪酸进入血液，为进一步推高血糖做好原料准备。

碳水化合物主要指我们经常吃的米面类食物，由于米面类食物现在加工越来越精细，缺乏必要的膳食纤维和维生素，升糖过快，会刺激胰岛素过度分泌。糖尿病要避免进食精致的米面类主食，增加糙米、粗面、杂粮和豆类，可以很好的平稳餐后血糖。杂豆和糙米因为富含纤维素或者直接补充纤维素，可以让糖和脂类缓慢吸收，不会出现血糖和血脂的过山车变化。

这一点至关重要！否则身体在急需血糖时会大量释放胰高糖素来提升血糖同时抑制胰岛素作用。导致应激反应的可能情况有：熬夜、高负荷工作、紧张、恐惧、压力、负面情绪、饮食不规律、频繁低血糖都是常见的应激因素，都会引发血糖升高。压力与情绪等应激因素对血糖的影响比传统的认知要大的多！

饮食作息规律，避免触发应激伤害，注意休息和放松！很多人都不懂如何放松，即便睡觉也不能得到很好的休息，需要学习春山步疗和自我放松训练。

春山步疗： 餐后一小时缓慢走路，走路时脚跟先着地，脚掌贴地，然后五趾扒地，让脚趾充分与路面接触。通过刺激足底反射区，让身体和情绪等到放松，步行时，呼吸方式为两吸一呼。

这是血糖调控和观测应激的常用方法，空腹血糖高、血糖异常波动都可能意味着应激反应的存在。同时又不要过于强调低血糖，要明白糖尿病人需要的血糖要高过一般人，只有消除了应激反应和其他原因导致的胰岛素抵抗，血糖自然会回落。糖尿病切忌通过药物胰岛素过度降糖，妄图将血糖一步调节到位，结果往往欲速不达。

如有的医生建议节食，建议运动降糖，建议血糖严格控制，却不懂防范低血糖风险，是非常危险的做法。即使口袋放两颗糖，也抵挡不了低血糖对身体的伤害，当感觉低血糖，伤害已经发生。糖尿病患者一定要警惕可能发生低血糖的情况，每一次低血糖都会触发应激反应，都会使下一次低血糖更容易出现，也会使血糖储备变得更高。这就是为什么普通人血糖2.8以下才会低血糖，而糖尿病人血糖3.9就会低血糖，有的应激反应严重的人，甚至血糖降到5就会低血糖！

缺氧与有氧，糖代谢获得的能量有19倍的差异！很多人呼吸太浅，前半口气还没进去，后半口气已经吐出来了，没有实现气体交换，身体实际处于长期缺氧状态。能量不足也会导致身体主动升糖！这也是为什么大部分糖尿病人都有疲乏无力的症状。练习吸气时鼓肚子，可以满足足够的氧气供应。足量的氧气可以帮助身体实现正常代谢反应，让能量充足同时减少了对身体有害的代谢废物。

现在更多的糖尿病患者并没有三多一少的典型症状，却普遍有疲乏无力等能量不足状况，说明更多的是血糖代谢问题和能量利用问题。严格来说，缺氧也是一种应激刺激因素，在紧张、压力状况下更容易出现肌体缺氧，也会引起身体升高血糖，单纯降糖可能会加重能量不足恶化病情。

初期，腹式呼吸不容易坚持，可以每隔半小时起身活动一下，做几个深呼吸，也是不错的选择。

最后，糖尿病并不可怕，可怕的是，你错误的生活习惯导致了身体对血糖的高需求，而你所用的药物可能更进一步加快了这种趋势，如果你愿意停下来，听一听身体的声音，反思一下自己的行为，你会发现，血糖紊乱状况很容易改变。

医生擅长药物控糖，但是关于糖尿病的非药物调理，恰恰是绝大多数医生的知识盲区。他们往往不识别情绪状况、不识别应激反应、更缺乏合理的膳食调理和营养干预，有的只是血糖的药物控制，也许，这正是糖尿病难以治愈的原因吧。

关于糖尿病精细调节，应激反应，生酮饮食等内容，可查看我的悟空问答。Vista从事慢病康复多年，多种慢病的调理方法都在我的问答。有血糖问题，在评论区留言。

血糖偏高，应该如何控制？

食物升糖快慢，用食物的升糖指数（GI）来衡量，其数值是从0-100，比如水的GI为0，葡萄糖的GI为100.

对血糖有影响的物质有三类：

碳水化合物：如米、面、馒头、水果、蜜饯等，以碳水化合物为主；

蛋白质：如鸡蛋、瘦肉、鱼、奶等，以蛋白质为主；

脂肪：如肥肉、动植物油。

因为蛋白质、脂肪消化吸收慢，而且所含碳水化合物不多，所以影响血糖的物质主要是碳水化合物。

下面我们来说说主食与水果当中，对血糖影响较大的食物，看图即可。

值得注意的是，升糖快的食物并不是一点都不能吃，只是得少吃一点。同样，升糖慢的食物也不是随便吃，吃的量过大，也会导致血糖较高。

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血糖偏高，应该如何控制？

这个问题可以告诉网友一个最佳答案：就是“不吃”或少吃食物，或不吃含“葡萄糖的”食物；只可惜上帝在造人的时候，还没有注意到人类会有降糖食物这个需求，或是现在人类还没有发现上帝把这些降糖食物存放在哪里了？现在各个国家（大国）都在大力发展航天事业，是否都有找寻这种食物的可能？但愿如此；对于网友提出的这个问题，如前述，只要糖尿病人不吃碳水化合物或含葡萄糖的食物，降糖这个问题就解决了，可在现实生活中这可能嘛？这现实嘛？！当然不可能或也不现实，其1人类生存是需要碳水化合物的，其2人类要保存一定的体能是需要葡萄糖的；因此说，某些真正降糖食物（绝对、100%）是不存在的，或普通人还没有获取的渠道，或还属于稀有物种；或一些人说，有许多的食物或蔬菜就是降糖食物，如苦荞、苦瓜等等，从某些方面来说，一些食物是有一定的降糖作用，但并不是说这类食物是与葡萄糖没有一点瓜葛的，或试问网友1年365天，天天顿顿都有吃苦瓜的勇气，或是长年累月如此吃下去，身体能受得了？估计到一定的时候，血糖是控制好了，可能小命也快不保了；因此，在当下的科学技术条件下，吃什么食物降血糖只可以看作是街边游医卖东西的一个噱头而已，大可不必相信，还是相信自己好了，那就是“管住嘴，迈开腿”，把每顿摄入的主食量减下来，如《100g，饭后适当进行运动（活动），养成一种健康的、易于控糖的生活习惯，久病成医，你就是一个控糖的高手；或在有关吃什么东西可以降糖这个问题上，只有自己能够救自己，旁人或是寻找降糖的神秘食物就勉为其难罢了。仅供参考，谢谢邀请。

血糖偏高，应该如何控制？

调节血糖的主要措施有：

1、进餐的时候，控制饮食量，无论在哪吃饭，都别吃撑了，一般吃七八分饱即可，而且注意少饮酒。一日三餐要定时定量。

2、多吃新鲜蔬菜，每天至少吃一斤。在血糖控制平稳的情况下，每天可以吃1个网球大小的水果，水果注意不能多吃。

3、主食粗细搭配，红薯、玉米、土豆、燕麦、小米等可以替代一部分精米精面吃。

4、糖果、蛋糕、甜饮料、油炸食品等这些高糖、高热量的食物要少吃或不吃，花生、瓜子、杏仁等坚果也不能多吃，一般每天不超过20克。

5、坚持有氧运动和力量训练，如慢跑、游泳、健身操、快步走、太极拳、羽毛球、举哑铃、弹力带练习等，可以有效地降低血糖。

6、做好血糖监测，根据血糖水平变化在医生指导下调整饮食、运动量及用药方案等。

7、天气变化时，注意保暖，预防感冒，避免劳累。

血糖偏高，应该如何控制？

我是一名减重代谢外科医生，可以提供除了内科医生的药物治疗以外的另一种治疗方法，就是减重代谢手术。

大量的临床证据证明减重代谢手术的血糖控制明显优于内科强化药物治疗。