哪些食物的嘌呤含量高，痛风病人要少吃的？

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嘌呤是痛风患者最需要注意的摄入成分，常见嘌呤含量较高的食物是豆制品和肉类还有菌类，比如大豆、干豆类，如绿豆红豆、芸豆、蚕豆，包括豆苗，不过稀释程度较高的豆制品，例如豆腐、豆腐干，可以少量食用。肉类中含有的嘌呤也较高，另外动物内脏中的嘌呤较高，不宜食用，肉汤、肉馅等要少量食用；干香菇中的嘌呤含量较高，不过鸡腿菇、平菇等蘑菇可以叫少量地食用一些。

水产品和海产品，特别是鱼类中的嘌呤含量较高，不宜食用，不过虾肉中的嘌呤含量适中，如果喜欢吃的话，一顿可以吃1~2个虾，但也不宜多吃。中等嘌呤的食物，例如油脂类，坚果类，花生、坚果、杏仁，这些东西每天几颗可以接受，但不宜过多。蔬菜中含嘌呤普遍较低，几种含嘌呤较高的蔬菜：笋类、豆类、海带类、金针菇、木耳银耳等，可以少量食用，也不宜过多。

适合痛风患者食用的是果蔬类，不过水果最好选择糖分含量低的，特别是葡萄糖含量低的，可以选择果糖占优的水果，例如苹果、梨、樱桃、草莓、猕猴桃、柚子等。痛风患者可以选择主食类食物放心食用，如大米、玉米、红薯等，奶制品可以放心食用，如牛奶、奶酪。日常还应该多饮水，加速代谢，排出尿酸。

哪些食物的嘌呤含量高，痛风病人要少吃的？

这是一个真实的病例，痛风反复发作导致的结果！

痛风是指嘌呤代谢紊乱及/或血尿酸排泄障碍导致血液中尿酸浓度增高，并引起组织损伤的一组疾病。主要临床特点为高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎或形成肾尿酸结石。

在痛风发作期是一定要限制高嘌呤食物的，高嘌呤食物是指100g食物当中嘌呤含量在150~1000mg，食物中的嘌呤在体内代谢成尿酸，会使血尿酸增高，加重痛风症状。 猪肝、牛肝、牛肾、猪小肠、猪脑、猪胰脏等各种动物内脏；带鱼、白鲈鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊等水产品；还有浓肉汁、浓鸡汁、肉汤、火锅汤以及酵母粉都属于高嘌呤食物，痛风和高尿酸血症的患者应当完全避免这些食物。还有干豆类像黄豆、黑豆、绿豆、红小豆等，在急性发作期也尽量不要食用。

食物中嘌呤分解而来的尿酸实际上仅占血液尿酸的20%，还有80%是由体内核酸分解代谢所产生的，当出现血尿酸增高就意味着机体代谢出现了紊乱。单纯靠饮食控制使尿酸下降的幅度毕竟是有限的，大约可以降低10%~18%的血尿酸或使血尿酸降低 70~90μmol/L，更重要的是调整机体代谢紊乱，避免引起高尿酸血症的因素才是预防高尿酸血症的核心策略。养成良好生活方式如健康饮食、限制烟酒、坚持适量运动、控制体重等都是非常有意义的好方法。

作者 冯丽 主任医师 临床营养医师

哪些食物的嘌呤含量高，痛风病人要少吃的？

第一等：超高嘌呤食物

（嘌呤含量在150mg/100g以上）

包括各种动物内脏(肝、肾、脑、脾等)；部分水产如(沙丁鱼、凤尾鱼、

鱼子、小虾、鲭鱼、干贝、蚝；浓肉汤、浓鱼汤和海鲜火锅汤等。

意见：急性期禁止，痛风和高尿酸血症的患者尽量避免这些食物

第二等：中高嘌呤食物

(嘌呤含量在75-150mg/100g之间)

包括各种畜肉（猪、牛、羊、鹿等）；禽肉(鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑等)；部分鱼

类 ( 鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等；甲壳类 ( 牡蛎肉、贝肉、蚌肉、螃蟹等 )。

意见：急性期不吃，平时适量。

第三等：中低嘌呤含量的食物

(嘌呤含量在30-75mg/100g之间)

包括深绿色嫩茎叶蔬菜(菠菜等绿叶菜、芦笋等嫩茎);花类蔬菜(菜花、

西兰花等);嫩豆类蔬菜(毛豆、嫩豌豆)；未干制的菌类(各种鲜菇)；

部分水产类 ( 三文鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等）。

　　意见：可正常饮食，不要刻意暴饮暴食即可。

第四等：低嘌呤含量食物

（嘌呤含量在30mg/100g以下）

包括奶类;蛋类;浅色叶菜(大白菜、圆白菜、娃娃菜等);根茎类蔬菜(土

豆、芋头、甘薯、萝卜、胡萝卜等);茄果类蔬菜(番茄、茄子、青椒);瓜

类蔬菜(冬瓜、丝瓜、黄瓜、南瓜等);各种粮食(大米、白面、小米、玉

米等)。

　　意见：无须考虑其嘌呤含量，多吃有益。

●总结：

　　动物性食物嘌呤含量排序: 　　动物性食物嘌呤含量排序:内脏>虾、蟹、贝、鱼类>肉及肉制品（禽肉高于畜肉）>血液类

　　植物性食物嘌呤含量总体排序: 　　植物性食物嘌呤含量总体排序:干菌藻类>干豆类及制品>鲜菌藻类>坚果、种子类>谷类及制品>蔬菜及制品>薯类及制品>水果

哪些食物的嘌呤含量高，痛风病人要少吃的？

痛风的形成是由于体内的嘌呤含量发生了紊乱而直接造成的。而一般嘌呤含量会过高是因为长期摄入了高嘌呤的食物，或者由于体内的分泌系统发生了紊乱，无法及时排出体内的尿酸而间接的造成嘌呤含量高。

一般痛风的高发病者一般是男性，因为女性的体内雌激素会比较高，会及时的排出体内的尿酸而减少痛风的发作。“病从口入”，患者要注重日常生活中的饮食健康。在生活中含高嘌呤的食物就有发芽类食物，比如绿豆芽，黄豆芽，豆苗，还有紫菜，香菇和菜花等。荤菜中的蟹，虾鱼类食物，这类食物属于中嘌呤含量的食物，需要少吃，而且这类食物就不要煮汤了，汤里的嘌呤含量会更高，不利于痛风的恢复。要特别注意是鱼干，鱼粉，以及酵母粉含嘌呤含量特别高，痛风患者最好不要吃了。

那么，痛风患者可以吃什么呢？

一般的水果青菜是含嘌呤低的食物，痛风患者最好吃一些新鲜的蔬果青菜，含维生素高的食物，这类食物是可以缓解痛风发作的。粮食类食物可以多吃，不会影响病情。要记住忌大饮大食，要控制饮食，控制体重。

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