双腿膝盖半月板磨损三级要如何恢复?
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半月板撕裂是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。多由扭转外力引起。当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。
半月板损伤三级不一定必须做手术,因为缓解症状就可以。半月板损伤常常合并骨关节软骨损伤,而关节软骨损伤是造成症状的基本原因,加上年龄因素,或者平素的累计劳损,都可以造成滑膜炎、关节积水、关节炎而产生关节疼痛,造成蹲站困难,上下楼困难,甚至下楼比上楼困难,伸曲膝关节有响声。应该首先选择保守治疗。一般关节腔按照疗程注药效果不错。如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
双腿膝盖半月板磨损三级要如何恢复?
膝关节半月板损伤是膝关节疼痛中较为常见的原因之一,但是不同年龄阶段的患者出现半月板损伤,处理的原则不太相同。哪些人一定要手术,哪些人通常不用手术呢?下面,我们就相关问题进行一下简单的解释。
半月板损伤三级(三度)是什么情况?半月板是人体膝关节内的一个缓冲结构,性质类似于软骨,内部缺乏血管,主要靠关节滑液进行营养。正常情况下,半月板成月牙形嵌入膝关节的胫骨和股骨之间,维持关节稳定性,并缓冲运动对关节软骨的冲击力,起到良好的保护作用。
然而,半月板也不是能力无限的,在受到严重冲击力情况下,自己的缓冲力无法抵消外力时也会受伤,也就是所谓的半月板损伤。
半月板损伤分为一度,二度,和三度,只有到了三度才具有临床意义。三度损伤也就是半月板撕裂了,指的是在关节镜的肉眼下可以看到撕裂,需要进行处理。
哪些人出现三级(三度)半月板损伤一定要做手术?从原则上来讲,只要出现了三度半月板损伤,就需要进行手术处理。为什么这么说呢?打个比方,就如剥橘子皮,如果开了个口,就会越撕越大,只有把撕开的部分修平整,才能阻止撕裂的扩大。处理半月板损伤也是类似的方法和道理。
通常情况下,只要是年轻的患者出现了三度的半月板损伤,我们都建议尽早做手术,因为撕裂的半月板会在关节间隙里绞来绞去,造成软骨的磨损加快,甚至软骨的严重损伤。
而对于老年人来说,半月板退变性损伤是普遍存在的,大部分老人去做核磁共振都会发现半月板损伤,甚至报告三度撕裂,然而却没有典型的半月板损伤的症状。当出现关节绞锁的时候,这种绞锁往往是严重的半月板撕裂卡在关节间隙内,应当实行关节镜手术,不然疼痛症状无法缓解,关节软骨的损伤会快速加重。
哪些人出现三级(三度)半月板损伤不用做手术?前面我们提到了大部分老人半月板退变性损伤是普遍存在的,因此在没有明确体征提示半月板撕裂绞锁情况下,我们都不会给老人做膝关节的核磁共振,也无需去验证他有没有半月板损伤。
同样,这部分人,如果日常表现的只是一种骨关节炎的症状,而且通过规范的保守治疗可以明确好转,达到满意的生活质量,只要没有明确的关节绞锁也是不用做关节镜手术处理的,只要按照骨关节炎治疗就可以了。
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刘医生谈骨论筋🦎半月板损伤怎么办🦎
随着医学技术的发展,半月板损伤逐步进入大家的视野,也越来越引起大家的重视。半月板损伤的好发人群主要是爱运动的年轻人,这会引起膝盖疼痛,不能正常活动。当出现半月板损伤的时候,应该怎么处理呢?下面就给大家说一下!
认识一下半月板半月板是膝关节内的月牙状纤维软骨盘,在膝关节内起着缓冲垫的作用。它的外缘厚,附着于关节囊上,内缘薄游离于关节腔。所以切面是三角形的。它的外缘有血运,内缘没有血运,这就决定了,如果是内缘受伤的话,修复起来非常困难。每一个膝关节有内侧的C形和外侧的O形两块半月板。
半月板的主要功能:1.富有弹性,吸收震荡,起着缓冲作用。2.维持膝关节稳定性,使关节更加紧密的贴合。3.有利于关节液的扩散和营养,4.协助膝关节活动。
半月板的损伤程度目前对于半月板的损伤程度,主要是通过核磁检查来分级。
一度损伤,半月板内出现圆形或椭圆形的高信号,这是退行性改变的表现。
二度损伤,半月板内可出现线型的高信号,到达半月板的外缘。
三度损伤,半月板内出现线性新高信号,到达半月板的一个或者两个关节面。
题目中所说的三度也就是最严重的程度了。半月板损伤以后就会出现膝关节的疼痛,肿胀,功能障碍,甚至出现四周肌肉的萎缩。
对于半月板损伤的治疗一、保守治疗。
对于损伤程度比较轻的,或者是外缘损伤的半月板,可以保守治疗。主要是休息,严重的可以打石膏或者是佩戴支具。局部的热敷,口服氨基葡萄糖硫酸软骨素等营养关节软骨的药物。
二、手术治疗。
特别是题目中的三度损伤,我们一般是选择手术治疗。目前的手术主要是通过关节镜来操作,1.半月板缝合手术。2.半月板部分切除手术。3.半月板全部切除术。目前来说,不到万不得已不要采取第三种方式,因为容易加快关节退变。
虽然目前有很多治疗方式,但是最好的方法还是预防:1.减少膝关节负重,以此减少对它的摩擦。2.保护膝关节不要受外伤或者是冷空气刺激。3.适当的锻炼膝关节。4.不要做对膝关节损伤大的运动。比如爬山、上下楼梯、深蹲等。希望这些能给大家带来帮助。
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双膝半月板损伤三度,是手术还是保守治疗。
半月板损伤三度是西医的诊断,是最严重的一种形式,一般西医认为半月板损伤三度是采用手术方法治疗,手术治疗了并不等于半月板损伤已恢复了。哪还有没有办法使损伤的半月板恢复呢?从物理形状来说是不可能的,也就是说要恢复到原装一样是不可能的。但要治疗到没有症状,关节功能恢复正常,正常工作生活是可以达到的。
治疗是一种激发并提高人体的修复能力过程。特别是对于提高局部的修复能力时,用药方式很重要。双膝半月板损伤三度,是严重型的,用药来说应该是最高剂量,再加上是双膝,就变成了最高剂量的两倍。这么高的用药量,不管是中医还是西医,只要是内服或针剂的副作用都非常大,是不会有医生敢开的。难道没有办法了吗?
局部提高修复能力,就应该采用局部用药方法,局部用药既能局部提高修复能力,又不存在副作用。用药方法有了,有没有疗效关健是否用对药了。药有成千上万种,再加上几种药的组合,就变成了上亿种了,再加上药量的变化,就无法算出多少种用药方法了。总之用对药是一个工程量大又复杂的过程。患者还是找有治愈经验的,最好是有大量治好经验的医生配制药,这样容易得到用对药。
以上是我几十年来的经验,最后一个问题就是用对药的医生是有的,只是较少,不易遇到。
双腿膝盖半月板磨损三级要如何恢复?
膝盖半月板损伤在日常生活中越来越常见。前些日子,我的一位亲戚帮他同事打问半月板3级损伤要不要手术的问题,此患者酷爱健身运动,在教练指导下练习深蹲,而且还是单腿深蹲,一不留神,造成一侧膝关节半月板后角撕裂(3级损伤),去了当地几家医院,均是建议手术治疗,自己下不了决心,愿意多找几个医生咨询下。
膝盖半月板3级损伤到底要不要手术?这个几乎可以有定论:需要手术!
半月板损伤分级依据半月板损伤严重程度不同,在核磁共振表现不同,可以分为1、2、3级损伤,依次严重,可以这么理解:3级损伤最为严重,如果肉眼直视下观察,半月板可见明显裂痕,而1和2级损伤肉眼不可见损伤部位。
半月板3级损伤如何手术1.直接缝合
对于损伤部位血液供应情况良好,可在镜下行缝合术,可以愈合,保留半月板较多功能,最为理想。
2.部分切除
针对损伤部位血液供应不良,单纯缝合不可能愈合的病例,可以将少部分半月板给予切除,保留部分功能。
3.全部切除
这种术式为下下策,一般不采用,主要针对于非常复杂严重,半月板无保留价值的病例。
半月板损伤的保养半月板由于其特殊结构,容易出现运动损伤和慢性退变,因此运动中的保护和日常保养至关重要。避免剧烈深蹲、尤其是负重深蹲、单腿深蹲,稍有不慎即可发生半月板损伤。注重股四头肌功能锻炼,推荐游泳和单车骑行,膝关节无负重功能锻炼。
双腿膝盖半月板磨损三级要如何恢复?
半月板是位于人体的膝关节处,是一个作为缓冲的结构,关节在半月板的作用下得以维持稳定,在运动的时候通过缓冲作用来缓解对关节软骨的冲击。
因此根据半月板的作用,倘若半月板撕裂会使患者出现腿软或者是膝关节疼痛的症状,对膝关节的活动会造成很大的影响。
半月板损伤产生的原因多半是外力,例如身体在突然旋转时会使腿部承受的压力变大,这样一来很容易导致半月板撕裂,并且在扭伤时会导致膝关节的弯曲程度变大,造成韧带的严重损伤。
那么当我们遇到双腿膝盖半月板损伤的时候要如何进行缓解呢?其实,半月板损伤并不一定需要进行手术治疗,要根据自身的实际受伤的严重程度做具体的判断。一般的,遇到半月板损伤的时候要先进行保守治疗,这时患者的血肿情况并不明显,没有出现关节交锁、肌肉萎缩的现象,因此可以通过药物治疗的方式来防止创伤性关节炎影响身体的状态。
三度损伤的半月板一般是损伤程度较为严重的,一般是需要手术治疗的,主要是通过成形、缝合半月板来达到治疗目的的一种方法。但采取手术治疗要到正规的医院进行治疗,不然术后可能起不到很好的效果。
除了具体的治疗方法,患者还要注意一下日常的运动方法,不能做过于剧烈的运动,以防在运动的时候发生损伤,并且在平时长期保持一个姿势或者是劳动过长时间之后要更改一下姿势,并且注意休息。
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