每个高血压的患者都应该服用叶酸吗，为什么？

高血压患者是否需要同时补充叶酸，要看高血压的同型半胱氨酸这项指标。

高血压指的是动脉内血液压力过高，是一种慢性疾病，一旦确诊无法完全治愈，因此必须长期坚持服用降压药物。除了服用药物外，还要保持一个平和乐观的心态，消除紧张和压抑的心理，适当休息、保证睡眠、安排合理的运动。

如果患者血压高伴有高同型半胱氨酸血症，吃叶酸片是比较合适的。如果同型半胱氨酸不高。吃不吃叶酸片不会影响太大。

什么情况下高血压患者需要患者吃叶酸片:

1、高血压患者出现了大细胞性贫血，此时必须补充叶酸，一般的降压药物跟叶酸都不会起冲突，叶酸也不会影响血压的高与低。

2、H型高血压患者具有血压高、血液同型半胱氨酸水平高、叶酸低的临床特点。而当高血压患者血中同型半胱氨酸高时，会增加脑卒中、冠心病等心脑血管事件发生的风险。叶酸具有降低血液中同型半胱氨酸的作用，同型半胱氨酸降到正常之后，高血压患者发生脑梗死的风险就大幅度降低。

补充叶酸的最佳时间段为早餐饭后半小时至一小时内。此时间段人体代谢速度加快，胃肠道消化吸收能力好，因此叶酸的吸收效率较高。

此外，研究表明，补充叶酸的时间至少在三年以上，才能有效降低脑卒中的风险。该药物需要在医生的指导下用药，不可自行用药。

叶酸又叫维生素B9，是B族维生素中的一员，同时也是一种对人体有着重要生理作用的营养素，它广泛存在于各类食材中，以绿叶蔬菜，酵母、豆类及动物肝中最多。

有研究显示常规服用叶酸，对于高血压患者并没有带来额外的获益，所以目前高血压患者的治疗方案仍然是以服用降压药物为主。

但是不是高血压的患者就不能服用叶酸？高血压患者是可以安心服用叶酸的，只是对于高血压的治疗可能不会起到额外作用。已确诊为H型高血压的高血压患者，才需要口服叶酸片。其余病因高血压患者不需要常规服用叶酸片。

每个高血压的患者都应该服用叶酸吗，为什么？

所有高血压患者都要补叶酸。提起叶酸，很多人只知道这是一种女性备孕期需要补充的成分。事实上，高血压患者也需要补叶酸。为了降低脑卒中风险，所有的高血压患者都应该服用叶酸。我国四分之三的高血压患者伴有同型半胱氨酸（Hcy）升高的症状，故又被成为H型高血压。此类患者发生脑卒中（中风）的风险比普通高血压患者要高得多，其根本原因在于叶酸不足。

由于我们的高温烹饪方式导致食物中的叶酸大量流失，使我们人体内叶酸代谢酶异常率比较高，容易发生H型高血压。”因此，我国的所有高血压人群都补充叶酸。

需要注意的是，长期大剂量服用叶酸具有一定的毒副作用，那么高血压人群补多少叶酸最合适呢？每天0.8毫克叶酸就可以了，孕妇为了预防新生儿出生缺陷补充的叶酸制剂是0.4毫克/片，高血压患者每日服用两片即可。”

除了补充叶酸之外，高血压的患者还应该保持低盐饮食。世界卫生组织推荐每人每天食用不超过5克盐，实际上，在我国人们使用的盐量远远超过这个数值，特别是北方人，喜欢口味重的食物。长期高盐饮食会导致高血压的发生。想要预防和治疗高血压，就应该严格限制盐的摄入量，保持低盐饮食。

每个高血压的患者都应该服用叶酸吗，为什么？

谢邀！并不是每一个高血压的患者都应该服用叶酸的，这个一定要从原理上去明确高血压是什么？叶酸是什么？这样才能够得到一个更好的选择。

高血压其实就是一个血管压力不平衡，不处于正常数值的一种变化趋势，人为的将其分为了各种的类型以及等级，其实说白了，它就是血管的一种弹性不佳，综合受到某些因素影响而引起的。所以在临床当中有很多因素都可能会影响血压的数值，比如说是否情绪激动，是否在用力，或者是否有一些其他的疾病等等。

而叶酸其实它只是众多人体必需的营养物质当中的一种，并不是说缺乏叶酸就一定会得病，叶酸多了就一定不会得病，甚至有的时候叶酸过量反而会引起各种的损伤。所以有很多情况下，你一定要明确自身具体的情况，才能更好的去解决问题。

那么高血压怎么才能比较好的控制？绝大多数的情况下都应该通过口服药物治疗，比如说4大类型的降压药物，钙离子拮抗剂，β受体阻滞剂，ACEI类药物以及ARB类药物，速尿类药物。其实像这些来讲的调整是需要由医生亲自观察进行相应的调整的，这个是有一定的专业基础的，所以在此不赘述，那么更多的是平常日，我们怎么去控制自身的血压？

其中一个非常重要的因素就是肥胖，可谓是一胖毁所有，当一个人肥胖了之后，身体的相关负荷就会增大，血压就会处于一个异常的状态，有的是表现为一个高血压，有的也可能会表现出一个紊乱的血压，那么这个时候就一定要注意是否能将身体的体重减下来？在临床当中，不乏有的人是肥胖引起的高血压，那么在后期积极减肥之后，体重下来了，血压正常了，不用再去吃药了。所以对于肥胖来讲，一定要引起重视。

叶酸的话，它只是一种类似于维生素之类的东西，可以吃也可以不吃，它并不是一个决定性的因素，更重要的是积极的把血压控制在一个相对平稳的状态，这样才能够有效预防一些并发症的发生，比如说脑出血，脑梗死，心肌梗塞，视网膜病变等等一系列的情况。

所以综合上来讲，一定要明确自身的血压状态，积极做好控制，如果能够得到一个很良好的控制的情况下，也算是不必要服用的。

祝福大家都能够身体健康！

每个高血压的患者都应该服用叶酸吗，为什么？

并不是必须！但推荐服用

因为降压药物与叶酸联合使用可有效降低脑卒中发病风险，对H型高血压作用更加明显。

H型高血压？对，没错，中华现代护理杂志记载：“我国将伴有同型半胱氨酸(Hey)升高(≥10 μmol/L)的高血压定义为H型高血压。”据调查，每4个高血压患者中就有3个是H型高血压。王药师觉得正是因为有这么普遍的存在，所以才会出现楼主你提的这个问题吧。高血压已经足够可怕，更可怕的是，H型高血压患者心脑血管疾病的发生率在普通高血压患者的5倍以上！

H型高血压兼具血压高和Hey高双重危险因素，极大地增加了脑卒中的发病风险。Hcy作为蛋氨酸循环的中间产物，达到一定浓度后，直接影响机体凝血功能，形成血栓，而且可以损伤血管内皮细胞，最终导致多种疾病。其中，据研究显示，每升高5个单位的Hcy，患者便会增加33%患冠状动脉疾病的风险、增加59%患脑血管疾病的风险，影响非常之大。

而叶酸作为蛋氨酸循环的辅助酶，它就能推动你体内Hey的代谢，啥意思呢？就是Hey在你体内的聚集少了，那自然影响也就小了。而且叶酸是啥？维生素呀，它本身就可以帮助身体完成红细胞的形态与代谢，促进人体健康。所以，即使普通高血压患者也会从中受益。

1. 自行建立每日情况记录单

老人不能完成的，希望家人代劳，为什么要记录每日情况呢？其实很简单，高血压属于慢性疾病，在不爆发紧急情况的基础下，医生对你的诊断只能局限于现场的测定，这就可能被多种因素影响了。你自行记录下来，下次去检查时带上，让医生看一看，给你动态的分析以下近期情况，就会更有利于医生了解你的病情。

2. 医生随访系统的建立

这个就涉及到医院内部系统的建立了，现在应该有不少医院开始着手建设这种随访系统，一般是每周一次，内容包括督促患者吃药、每天三次测量血压等等这些。

3. 按时按量吃药

不要嫌王药师叨叨，按时按量吃药，一定是最关键的！前面也写到医生随访提醒，但只能是辅助手段，关键还得看你自己自觉。

4. 每日三测血压

三测血压是说每天要三次测量血压，早中晚各一次，之前王药师有讲过具体时间及方法，在这里就先不再多说了，如果有需要的朋友啊，可以私信我，王药师把具体方法发给你。

每个高血压的患者都应该服用叶酸吗，为什么？

并不是每个高血压患者都要服用叶酸，一般H型高血压患者需要服用叶酸！一、首先，我们来了解一下什么是H型高血压？

H型高血压就是高同型半胱氨酸（Hcy）高血压，也就是说此类患者不仅血压偏高，其血液中同型半胱氨酸的浓度也是偏高的。根据2018版《中国高血压防治指南》，当高同型半胱氨酸浓度大于15μmol/L时，我们就可以诊断为高同型半胱氨酸血症。同型半胱氨酸血症是人体必需氨基酸——蛋氨酸的代谢中间产物，正常情况下他可以在维生素B12和也是的调控下转化为甲硫氨酸，但当人体缺少叶酸时，同型半胱氨酸就会蓄积，引起高同型半胱氨酸血症。

高血压的诊断也是老生常谈，2017年美国已经更改了他们对高血压的诊断标准，但我们根据我国国情，还是沿用了之前的诊断标准，如下图所示！除了级数越高，高血压越严重外，我们还要及时临床症状，有的患者经常出现头晕、头疼、体位性低血压，说明他病情较重，应该及时就医。

H型高血压与糖尿病、高脂血症、高尿酸血症一样，可以损伤血管内皮细胞，引起一氧化氮代谢障碍，导致大动脉僵硬度增加，引起炎症和管壁斑块的形成。有研究显示，同型半胱氨酸每升高5μmol/L，心脏病发病率就会增加32%-42%，中风概率增加59%-65%，因此H型高血压的治疗对生命健康至关重要！

1、改善生活方式。

要低盐低脂饮食，由于饮食文化的原因，我国食物口味偏重，而世界卫生组织建议每日盐摄入量要小于5g，盐过量会增加高血压患病风险！同样，当我们摄入油脂过多时，就会使血脂升高，血液粘稠度增加，会促进心血管疾病的发展！所以，一日三餐要营养均衡，也不要吃一些辛辣刺激过度的食物。而我国习惯的煎炒烹炸的烹饪方式会破坏蔬菜中的叶酸，因此建议烹饪选择少油快炒的方式！

2、药物治疗。

H型高血压一般采用降压药联用叶酸的治疗方法。降压药首选ACEI和ARB，ACEI类比如依那普利、卡托普利等，ARB类比如缬沙坦、氯沙坦等。而《H型高血压诊断与治疗专家共识》指出，每天服药0.8mg的叶酸可以有效的降低同型半胱氨酸！

每个高血压的患者都应该服用叶酸吗，为什么？

高血压患者是否需要补充叶酸？这是一个好问题，也是很多高血压患者都关心的。那么，到底高血压患者是不是都需要补充叶酸呢？下面张大夫给大家说一说。

高血压患者是否需要同时补充叶酸，要看高血压的同型半胱氨酸这项指标。也就是说高血压患者吃不吃叶酸一定要抽血化验同型半胱氨酸。一旦发现同型半胱氨酸升高了，也就是超过了10，这就需要吃叶酸了。一般说来，是口服叶酸片0.8mg，服用一段时间后复查同型半胱氨酸。这样做的目的是为了降低高血压患者脑卒中的发病率。

而对于那些同型半胱氨酸没有超过10的高血压患者来说，没有必要必须吃叶酸的。当然，对于每一个人来说，即使同型半胱氨酸不高，常吃富含叶酸的食物也是不错的。下面是富含叶酸的果蔬简单介绍。

绿色蔬菜：龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、扁豆、蘑菇等；

新鲜水果 ：梨子、桃子、橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、李子、杏子、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、草莓、胡桃等。