癌胚抗原正常，能不能说明没有患肺癌？

据有效统计，自1990年至今，肺癌一直制霸着各个癌症排行榜的榜首，是妥妥的健康头号杀手。

10多年前，我外婆的一个结拜姐妹，就因为肺癌而离开我们。

她儿子在环保局工作，算是小康家庭，虽然当时她儿子倾尽了所有去治疗，期间做了肺叶切除、化疗、靶向治疗等，但老人始终还是活不过一年，最后在痛苦中去世了。

想起当年去医院看望老人的场景，现在心内还是唏嘘不已。

1、癌胚抗原抗原正常，不能说明没有肺癌；

2、癌胚抗原轻微升高，也不代表着有癌症；

2、癌胚抗原并不是筛查、诊断肺癌的主要方法。

这个检查有点鸡肋，但临床工作中既然检查出有异常，我也会尽力劝阻病人去进一步检查。

（事实是，很多时候劝病人做检查，收效甚微……）

目前临床上用于肺癌检查的肿瘤标记物，常规为肺肿瘤三项，包括：癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）。

癌胚抗原没有特殊性，很多癌症、炎症都会使其升高，这里不做过多解释。

CYFRA21-1对于诊断肺鳞癌有一定的帮助；

NSE对于诊断小细胞肺癌有一定的帮助。

但是！此三项肿瘤标记物敏感度和准确率还有待商榷。

所以，大家就不要想着抽个血检查肿瘤标记物就可以排除肺癌。

一、临床症状：肺癌的临床表现与癌症所在位置有一定的关系，常见的症状有长期刺激性咳嗽、无原因的胸闷气短、痰中带血、胸痛等。

当肿瘤长到到一定程度，可能会出现声音嘶哑、吞咽困难、肩膀痛等。然而，80%的肺癌病例，在出现症状后才诊断出来的，已经失去了外科手术的治疗机会。

二、辅助检查：常用肺癌筛查方法是拍胸片，有条件的可以做胸部CT平扫，CT的准确率更高，可以发现一些0.5cm大小的早期癌结节。早期的肺癌，治疗效果是非常好的。

我们医院的一个120急救车司机，就是在体检时发现肺结节，定期复查发现结节有增大迹象，最后及时做了手术，手术出来就是肺癌。现在手术已经过去2年，病人情况很好。

三：其他检查：包括磁共振、痰中找癌细胞、气管镜检查、PET-CT检查等，都是辅助印证上述两种结果，不作为常规的体检方法。

1、多年每天吸烟＞40支的人；

2、在工业部门或矿区工作的人员；

3、在工业城市长期居住的居民；

4、有肺癌家族史的人；

5、有长期慢性肺部疾病的患者。

癌胚抗原正常，能不能说明没有患肺癌？

癌胚抗原并非诊断癌症的重要指标，我们在体检时如发现某项癌胚抗原指标升高，需要针对性的做一些其它相关检查，最终还是要靠临床体征，影像学，及病检结果等综合检查做出诊断的，癌胚抗原仅仅是一个方向性的提示，不作为诊断依据。

癌胚抗原正常，能不能说明没有患肺癌？

首先可以肯定的回答，即使检验时癌胚抗原正常，也不能完全说明没有患肺癌。反之亦然，即使是CEA升高也不能说明，就一定是患了肺癌了。

癌胚抗原是最常用的临床肿瘤学指标。在临城实践中，有非常多的肿瘤学指标可供医生参考，这些肿瘤学的指标主要是指肿瘤生长过程中肿瘤脱落的一些抗原蛋白，或者人体对肿瘤细胞进行抵抗，所产生的一些蛋白物质。这些物质分泌到血液中的时候，就可以通过血液检测出来。

所以如果当一个人进行影像学检查，发现有肺部病灶和肺部结节的时候，同时又在血液检查中发现有CEA等肿瘤标志物高的情况，那么患肺癌的可能性就非常大。

癌胚抗原等肿瘤标志物只是一个间接的诊断工具，对诊断只是有参考和帮助作用。在有些情况下，比如说吸烟比较重、有感染、风湿发作等等的时候，肿瘤标志物也会升高。

了解更多胸外科知识，请关注我的头条号【胸外科乔贵宾医生】。

癌胚抗原正常，能不能说明没有患肺癌？

关于肿瘤标志物，张大夫之前给大家简单介绍过。相信读过的朋友可能或多或少有点收获，这样张大夫就很满足了。能够帮助更多的人，这就是科普的价值所在。今天张大夫就和大家一起说说癌胚抗原的问题，希望大家读了以后能够有所帮助。

回到问题中来。癌胚抗原确实是临床中非常重要和非常常用的一个肿瘤标志物。它对于肺癌的辅助诊断、疗效判断和预后的估计等均具有重要作用。 但是，癌胚抗原高就一定是肺癌吗？当然不是一一对应的。首先癌胚抗原的升高要排除其他影响因素，如吸烟引起的轻度升高或者检测不准确等。

其次，大家应该知道，癌胚抗原不是肺癌特异性标志物，它的升高还可能是其他恶性肿瘤，如结肠癌、胃癌等。 反过来讲，癌胚抗原低，就一定不是肺癌吗？这也不一定，有一部分肺癌患者，癌胚抗原可能是正常的。也就是癌胚抗原对肺癌的敏感性也不是百分之百的。

估计看完前面的话，很多朋友就蒙圈了，那如何看待癌胚抗原呢？其实这是医生的任务了：结合病史，结合影像，结合变化，综合判断。

癌胚抗原正常，能不能说明没有患肺癌？

肿瘤标记物可以说是最不靠谱的肿瘤预测指标，因为我们可以看到很多正常人肿瘤标记物升高，一些肿瘤患者肿瘤标记物反而不高。门诊上经常遇到拿着体检中心检查出来的肿瘤标记物忧心忡忡来咨询的病人，以为自己得了癌症，不做检查吧自己害怕，做了检查仍然不放心，最后一通检查出来还是没有大问题，那么我们怎么去对待升高的肿瘤标记物。

肿瘤标记物事实上是原本体内就有的一些细胞因子，他们的存在并不一定都是恶性疾病的表现，每一个人血液中都会有一定的肿瘤标记物存在，只是浓度很低，在人体胚胎发育的过程中，肿瘤标记物甚至还有促进组织器官分化的作用，成年后表达这些肿瘤标记物的基因管壁，不再大量的生成这些因子，但在某些疾病或者创伤修复过程中，这些基因会重新开放产生肿瘤标记物，但通常量很低，在某些肿瘤细胞中，这些基因会重新开始大量表达肿瘤标记物释放入血。大部分肿瘤表达肿瘤标记物的水平都很高，所以肿瘤标记物只有很高水平的时候才提示体内有肿瘤。

我们最经典诊断肿瘤的肿瘤标记物——甲胎蛋白，在胎儿阶段一般都很高，出生后会迅速降低，成年后一般都保持在较低水平，如果出现异常升高的情况，则提示肝脏有问题，但并不是升高就是肝癌，有些良性肝病这个指标也会升高，但一般不高于400单位，如果持续超过800单位超过4周需要到医院检查一下，看看有没有肝癌的可能性。

其他的肿瘤标记物也是类似，如果只是单项肿瘤标记物超出正常值范围不多，一般不太要紧，并不一定是体内有肿瘤造成的，比如癌胚抗原升高，并不代表体内就一定有肺癌，但如果有多项指标同时升高很多倍就必须要当心，有可能提示体内存在增殖性疾病，甚至是恶性肿瘤。

癌胚抗原正常，能不能说明没有患肺癌？

癌胚抗原正常，并不能说明没有患癌。癌胚抗原升高，也不能说明一定患癌。很多人就有疑问了，那查癌胚抗原，究竟有什么用？有提示作用，但是不能完全依赖这个结果。

很多老百姓都有一个误区，就是以为抽血化验就什么都能查出来，特别是癌症。抽个血做化验就能把癌症检查出来，其实不是的。抽血查癌症主要就是查肿瘤标志物，癌胚抗原就是其中一种，而这个癌胚抗原对于是不是患癌只提示作用，并不能确诊，最终还要做影像学检查(CT或者磁共振或者肠镜)，还有最后病理金标准确诊。

比如，抽血查到癌胚抗原CEA高的时候，就要非常警惕有没有得结肠癌，肠镜胃镜。如果没有看到长东西，那么就需要复查而已。

癌胚抗原是个什么东西？癌胚抗原存在于内胚层细胞分化而来的癌症细胞表面，是细胞膜的结构蛋白。可分泌到细胞外，然后进入周围体液。通过抽血或者胸水腹水，被检测出来。

癌胚抗原的检测是肿瘤标志物的一种，还包括CA125.CA199.AFP.PSA等等，这些肿瘤标志物不升高，不能说明没有得癌症。癌症不是100％产生肿瘤标志物，那么在血液中就检测不到升高，所以肿瘤标志物正常的时候，并不能说明没有得癌。

癌胚抗原升高，不一定就是得了癌症。癌胚抗原CEA升高常见于大肠癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。CEA超过20 ng/ml时提示有消化道肿瘤的可能。其他疾病如妊娠期、心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等等疾病，也可见癌胚抗原升高，癌胚抗原（CEA)大于10mg/ml时,提示有恶性肿瘤。

但是单凭这个升高并不能确定一定的癌症，需要进一步做胃镜肠镜或者影像学的检查，看到有病灶，还要做了病理确诊才能诊断为得了癌症。

肿瘤标志物的结果也是一样的分析，作为提示意义，需要进一步需要病灶，确诊有没有得癌症。还可以用于癌症治疗后，疗效的评估。

我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。