癌症中哪些迹象代表着癌症在好转？

在很多人的认知中，癌症就是不治之症。

但是，在临床中我见过癌症治疗后活超过5年、10年的比比皆是，难道这还不算临床治愈吗？

人性贪婪，都希望自己长命百岁，但按照目前的医学层次，还远远达不到。

我以前有个病人，都86岁了，她说她有太多的眷恋和牵挂，真的不想死……她说家里房子还没等到拆迁……孙子上大学还没有毕业，还没娶妻生子……

要照这样说的话，子又生子，子又生孙，子子孙孙无穷尽也，世界都乱套了。

此问题，我将以我最近一个乳腺癌术后患者的经历，和大家分享一下我认为癌症好转的指标。

这是一个37岁的年轻女性患者，2015年因为发现左乳腺肿块到医院就诊，手术后证实为乳腺浸润性导管癌，免疫组化结果HER2强阳性，ER、PR阳性。但手术前发现有肺部结节，左侧第2肋骨和第6肋疑似转移瘤。

随后的治疗，病人经历了8个疗程的化疗+1年的双靶向治疗+常年累月的他莫昔芬抑制雌激素治疗。

术后5年，我认为她已经临床治愈了。

一、心态上逐步走出阴霾：相比较于第一次住院，以及手术后告诉她乳腺癌结果时候的心情，此次入院，她无疑是怀着比较轻松的心情，一边办理入院一边和老公、孩子说话，一派祥和画面。当然，心态的好转与治疗的好转有着莫大关系，前两次检查虽说不是非常理想，但也没有继续恶化。

二、生活上已经完全能自理：记得化疗时候的奄奄一息，以及化疗后期出现的掉头发、白细胞降低、营养不良等，对比于现在的满头黑发、生龙活虎、一手能抱起一个娃，状态上无疑要好了许多。

三、工作上有了自己独立的经济来源：这个患者才37岁，如果没有疾病，她正处于风华正茂的年纪，乳腺癌的诊断让她在家休息了几年，今年才找到工作，有了独立生活来源。一个女人把精力放到家庭和工作中，可以让她暂时遗忘曾经的痛苦，唯独可能洗澡照镜子时会顾影垂怜。

四、疾病所带来的不适症状消失：乳腺癌术后的切口疼痛、麻木，左上肢活动时候的疤痕牵拉感等，随着时间推移，都一一不见了，能吃、能拉、能睡，症状的消失会让人心情愉快，不至于思虑过重担心癌症复发。

五、定期检查一切正常：今年的复查，病人肺部结节消失了，肋骨可疑的转移瘤病灶也消失了，乳腺癌常见转移部位是肺部、胸腰椎、头颅、肝脏，现在检查都没有复发和转移迹象。此外，术前肿瘤标记物CA125、CA153升高，术后5年复查全部恢复至正常范围。肝肾功能、电解质全部正常。限于医院的条件，没有办法给她做个PET-CT检查，如果这个也没有问题，真的可以放心了。

对美好生活的向往，对好身体的追求，对未来世界的憧憬，以至于我们对“活着”非常执着。

但人固有一死，谁也逃避不了，迟早的问题罢了。

癌症也好，其他疾病也罢，该面对的时候要勇敢去面对，担心也是一天，快乐也是一天，就看自己要怎么过。

当然，有疾病也要听从专科医生的建议，不要拖，也不要盲目就医。

最后，也祝大家都有个好身体。疫情年代，健康是福，无病当发财。

癌症中哪些迹象代表着癌症在好转？

事物发展方向是多方面的，或好、或差、或没有多少变化等。癌症转归也一样，往好的方向发展应是治疗的结果，不治疗、或没有正规治疗是不可能好转的。那么，癌症病人恢复过程中有哪些迹象提示病情在好转？

很多肿瘤病人出现症状后才去医院看病，病情往往要晚些。治疗后症状缓解、体征消退一般也都预示着疾病往好的方面发展。

吴某，就诊时干咳严重，最初怀疑肺脏有问题，CT检查见右侧主支气管明显受压，最终胃镜检查发现食管中段、下段有两处肿瘤，鳞状细胞癌，评估后不能手术。给予铂剂、氟尿类药物联合化疗，一个周期后咳嗽症状明显缓解，这就是判断病情向好的一个指标。

但是，很多早期癌症没有症状体征、或者不明显，也就不能用临床检查来判断病情发展情况了。

肿瘤标志物是肿瘤组织自身的物质、或肿瘤代谢的物质、或机体应激反应的物质。理论上肿瘤标志物的多少与病情严重程度相一致。

肠癌病人癌胚抗原CEA、CA199多有增高，若术后复查明显降低、或到正常范围之内，那么手术的效果还是很好的，若高出正常许多倍、或下降不明显就意味着体内可能还有病灶。

但是，肿瘤标志物的敏感性不高、专一性不强，不是所有的癌症标志物都升高，也不是某种标志物升高就是对应的哪种癌。癌症复查过程中标志物若与该肿瘤具有相关性，持续、或明显升高则要警惕，反之，持续、或明显下降至正常值以内就意味着好转。

监测肿瘤变化必然少不了影像学检查，常用的就是超声、CT、磁共振、核素扫描等，PET-CT较为昂贵。针对实体性肿瘤，影像学检查可直观地看到肿瘤直径大小、数量多少的变化，也有判断完全缓解、部分缓解、稳定和进展相应的指标。

循环肿瘤细胞、或循环肿瘤DNA检测是近几年出现的检查方法，也叫液体活检，能较为准确地反应疾病情况，但多用于晚期癌症，对于早期肿瘤的敏感性不是很好，目前应用也不是很广泛。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

癌症中哪些迹象代表着癌症在好转？

目前癌症的治疗手段非常多，很多患者通过治疗都可以达到非常好的效果，实现长期生存和临床治愈的患者也很多。癌症患者经过一段时间治疗后，通常症状都会有一个改变，那么哪些身体上的改变意味着癌症患者好转了呢？

1、癌症症状的减轻或消失

病人某些特有症状减轻、缓解，应该就是病情好转的表现。比如肺癌咳嗽，一般很顽固，干咳、无痰，没有止咳等药物的干预下，症状缓解了，只有肿瘤变小才可能出现这种结果。还有病人体力状态改善、恶心、呕吐缓解等等一些症状变化也是疾病好转了。一些典型、明显体征是可以查出变化的，比如体表一些肿大淋巴结、肿块，肺脏与肿瘤相关的呼吸音，腹部触摸到的包块，直肠指诊到的肿瘤等等，若这些体征变小或减轻就是病情好转。很多癌症都是非常疼的，比如肺癌、胃癌这类，患者都会因为疼痛难忍，而无法正常的工作，对生活也有很大的影响。特别的胃癌和直肠癌，他们吃东西几乎没什么胃口，而且排泄也是非常难受的。如果这些症状都有减轻，或者症状已经消失，那么也代表癌症已经好转。

2、体重增加

癌症到了中晚期后，摄入减少、消耗增加，二者之间矛盾的结果就是病人体重下降、消瘦。其中消耗多少与肿瘤大小、病灶多少有直接关系，癌细胞越多消耗越大，因此消瘦多见于中晚期病人，尤其是晚期病人。营养不良和消瘦会导致患者的免疫力下降，加速肿瘤的生长，并可能引发一系列并发症，危及患者的生命。如果经过治疗后，胃口好，能吃饭了，患者体重上升，就在一定程度上能证明患者病情有好转。

3、精神状态的改变

癌症患者需要承受很大的身体负担，癌症带来的痛苦，对他们的生活和工作都产生了很大的影响，患者的精神状态也会变得非常差，如果患者的精神状态出现好转，也代表着病情有所改善。

4、影像学和实验室检查

在肿瘤治疗期间，为监测治疗疗效会定期针对肿瘤行影像学检查，如超声、CT、MR等，影像学检查如证实肿块缩小或消失，原有胸腔积液或腹腔积液减少等，这都提示着治疗有效，癌细胞在减少。实验室检查就是指抽血化验。肿瘤标志物是衡量肿瘤变化的指标之一，并不是金标准。很多原因会引起肿瘤标志物的升高，出现假阳性。所以肿瘤标志物升高，不一定是肿瘤进展。反过来肿瘤标志物下降，肿瘤也不一定是好转。因为一些患者即便患有恶性肿瘤，肿瘤标志物也是正常的，这种情况肿瘤标志物对于肿瘤的评估价值不大。而且需要动态观察它的前后变化及与参考值之间的差距。如大肠癌治疗前CEA、CA199很高，治疗后下降，说明有好转趋势。同时如果治疗前有肝转移导致肝功能异常，若治疗有效，随着肝转移癌的好转，肝功能也有可能较前好转，治疗有效。肿瘤标志物的结论，还可以通过觉察患者自身症状有没有所缓解，体征有没有改变，复查的CT、MR等影像资料上病症大小有没有缩小等获得佐证。

总之，癌症患者通过积极的治疗，病情是可以得到控制，身体是会走向健康的。所以当被查出患有癌症的时候，千万不要绝望，应该有积极的心态，坚持中医药治疗意义重大。癌症患者在经过一个阶段的集中治疗，慢慢好转后，便进入了漫长的康复期。但这并不意味着肿瘤已经被治好了，更不能高枕无忧、掉以轻心。进入康复期，只是说明疾病的治疗进入了一个新的阶段。中医认为“正不抑邪”是肿瘤复发转移的关键。经过放化疗、手术等治疗后，并不能保证体内肿瘤都被清除，加之治疗后机体免疫能力的减弱，身体内正邪依旧在对峙，当残余的肿瘤致病力胜出，疾病发展，出现肿瘤的复发转移。所以，在肿瘤患者的康复期，服用中医药扶正祛邪，增强身体免疫能力，可有效防止肿瘤的复发转移。同时，使一些有残存肿瘤病灶的患者，仍旧可以长期生存，有好的生活质量。中医在预防癌症复发和转移方面确实有其独到之处，最突出的优势是辨证论治，因人而异，使人体达到阴阳平衡、免疫系统很好地恢复。患者术后尽早开始接受中医药持续性的治疗，运用中医的方法调整机体的阴阳平衡，扶正祛邪，从根本上改善体内环境，破坏癌细胞生存、分裂、增殖的条件，从而保证机体的长治久安。

癌症中哪些迹象代表着癌症在好转？

癌症很少能治愈，但是很多都能好转。而医学的发展进步总会有一天战胜癌症，我曾经多次对我的肝癌患者说这样的话：好好接受治疗，把心情放好，谁知道哪一天治愈肝癌的药物就出现了，那样你就可以重生了，不要对自己和生活失去希望。话说回来，现在对于癌症来说，出现哪些情况是表示病情有好转呢。下面我就给大家讲一讲。

1、癌症患者病情好转的征象；

2、癌症患者该如何进行治疗；

3、如何做癌症的检查、预防及减少癌症的发生。

1、首先就是看硬指标比如说肝癌、肺癌或者是肠癌的患者，在接受手术切除或者是药物治疗（化疗药物、靶向药物或者是免疫性药物等）后，对比治疗前的影像学检查，比如说磁共振或者是CT等，如果在数月或者是数年内发现肿瘤已经完全切除，或者是较前减小或没有进展，没有新发的癌症病灶的话，就可以说明癌症是有好转的迹象的，起码来说没有明显的进展。这在临床过程中是常常作为一个指标的评价癌症的治疗的好坏的。

2、肿瘤标志物的高低对癌症的病情转归也有一定的指导作用，比如说肝癌患者，甲胎蛋白（AFP）是肿瘤标志物，当治疗前的指标很高，在治疗后复查发现甲胎蛋白降低的很明显，甚至是正常了，然后多次复查发现都是正常的或者明显低于治疗前的时候，那么也是提示好转的，但是不能粗心大意，尤其是术后出现这种指标的好转理论上是一定的，但是如果过了一段时间后发现这个肿瘤标志物又上升了，那说明可能复发或者是有新发的肿瘤了。

3、患者自身的情况，如果患者癌症的症状，如消瘦、乏力、疼痛等症状较前好转，治疗后体力恢复较前好了，也比癌症发现时胖了，强壮了，吃饭也能吃了，甚至是可以正常参加工作了，这类似的种种都可能是病情好转的迹象。

• 对于得了癌症的人来说，我基本是2个意见。首先一定要到相对大一点、治疗水平高一点的医院去看病，看看专家是啥意见，我建议看2-3个专家为宜，尽量不要只听一个医生的意见，如果有幸赶上一个好的医生那没得说，如果遇到了只会骗钱的庸医，可能会耽误病情的治疗。所以多看几个医生，看看都是什么治疗建议，选一个大家都认可的，然后进行治疗，我建议尽量听从医生的治疗建议，毕竟医生治疗经验与理论比较多。

• 如果是可以进行手术治疗的患者，我劝你尽量手术治疗，无论是手术切除或者是介入手术等，这起码是还有手术治疗的机会的，预后相对要好一点，但是有一种情况时要慎重选择，就是医生说：这个病情手术也可以做，但是预后肯定不好或者是很大可能不好，因为毕竟手术的创伤比较大，如果获益很小的话，要权衡患者是否能够在余生更舒服。

• 现在有很多这样的情况，就是经过多重治疗后患者在痛苦中多活了几个月的情况，其实家属和患者都要权衡是否值得，“好死不如赖活着”这句话适合于长期活着的如行动不便的人，而不是生存期已经很短的癌症患者，大家自己考虑。

• 无论是对哪种癌症的检查，无非就是以下几种，其一是进行体格检查，也是让医生在查体，比如说甲状腺癌、乳腺癌、直肠癌都是可以通过医生的查体查出来的，所以这一步尽量不要省略，不要仅依靠去做检查来发现。

• 当然影像学检查目前来说是相对可靠的检查手段，尤其是现在各种检查的精准度比较高，很多时候都可以给出癌症的诊断，减少疑似诊断的情况。比如说肝癌，很多都可以通过CT或者磁共振来诊断的。不必非要做病理检查来确诊，这样会给那些不能进行手术治疗，而需要癌症诊断的患者来说是比较善意的，可以开具大病或者特殊病的福利减少花费，毕竟现在很多人还是比较穷的。

• 此外，肿瘤标志物也算是一个检测手段吧，但是不能单凭这个指标来判断癌症，即便是阴性的也不能排除癌症的诊断，因为很多时候即便得了癌症这个指标也是阴性的。

癌症中哪些迹象代表着癌症在好转？

癌症好转有哪些表现

癌症患者好转的临床表现因种类不同和个体间存在差异，整体来说可能有以下表现。

1.癌性疼痛缓解。

2.消化系统症状，如呕吐、腹泻、便秘、恶性肠梗阻等表现缓解，胃肠道功能恢复。

3.呼吸系统症状，主要为呼吸困难缓解，可以正常呼吸。

4.造血与循环系统症状，如骨髓抑制、淋巴水肿表现缓解。

5.泌尿系统症状，如尿痛、尿急、尿频、尿潴留、排尿迟缓、尿失禁等表现缓解，排尿恢复正常。

6.精神症状，如失眠、谵妄、抑郁、焦虑等表现缓解，精神状态好转。

7.皮肤症状：如皮下结节、皮肤溃疡、皮肌炎等表现缓解。

8.乏力：乏力是患者的主观体验，随癌症控制会有一定好转。

癌症好转不等同于治愈，临床一般以5年生存率作为癌症临床治愈的标准。而且除上诉表现，医生还需要结合其他实验室检查结果和患者的体征判断病情。

本内容由重庆市肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 李代蓉审核

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癌症中哪些迹象代表着癌症在好转？

我是一名癌症患者，19年做的手术，放疗。我说说我的感受。

1、走出恐惧阴影，刚开始谁都害怕，但能快速调整心态的人，活的更好。

2、完全自理，不依靠别人生活。

3、重新回归工作，为自己和他人创造价值。

4、按时复查，没有复发和扩散。

5、每天谈笑风生、吃喝玩乐，精神状态好。

6、5年生存期过，依然像正常人一样生活。

7、手术和放化疗后的反应消失。

8、自己和周围人都认为是正常人，这种认可很重要。

9、看透生活、放下执念、远离烦心事，让自己重新自信、快乐起来。

我在肿瘤医院看见过各种各样的病人，有的人因为得病天天唉声叹气，有的人治疗，头发掉光，依然谈笑风生。

癌症，谁都希望远离自己，但人生无常，最重要的不是自己什么时候离开，最重要的是怎么好好的活好每一天！