牙龈反复肿痛可能是什么原因？和更年期是否有关系？

牙龈肿痛伴口臭，刷牙容易出血，多数人以为自己上火，胃火旺，或者与更年期有关，这些都不是主要原因。口腔内存在的致病因素才是最关键的原因。

1、牙龈炎、牙周炎

单纯的牙龈炎与牙周炎的最大区别就是牙周炎伴有牙槽骨的吸收，牙齿附着丧失，牙齿松动。牙龈炎、牙周炎的常见致病因素是牙结石。牙龈组织由于牙结石的长期刺激，处于红肿充血状态，患者经常觉得牙龈肿痛不适。单纯的牙龈炎通过定期洗牙，去除牙结石后牙龈组织炎症逐渐消退。牙周炎患者需要做牙周序列治疗，包括最基础的洗牙，对深部的结石做龈下刮治术、根面平整术，严重者需要做牙周翻瓣手术。

2、龈乳头炎

食物嵌塞是龈乳头炎的常见致病因素。当两个牙齿因某些因素临接不紧，导致经常性的食物嵌塞，食物嵌塞不能及时去除，可刺激龈乳头发生炎症反应。龈乳头炎可通过去除食物嵌塞消除其对龈乳头的刺激，炎症区域冲洗上药，炎症会逐渐消退。

3、根尖周炎

当牙齿的牙髓病变未控制，炎症扩散发展成根尖周炎，炎症性产物堆积，患者亦会感觉牙龈肿痛。根尖周炎最有效的治疗方法即根管治疗。去除根管内感染物，最后做严密的根管充填，避免感染再次入侵。

牙龈反复肿痛可能是什么原因？和更年期是否有关系？

牙龈反复肿胀原因很多，更年期充其量也只能说是可能的局部刺激因素。不能作为单独引发牙龈肿痛的因素。

常见能引起牙龈肿胀的疾病有以下这些：牙周炎、急性龈乳头炎、药物性牙龈增生、妊娠期牙龈炎、青春期牙龈炎等。

慢性龈炎是比较普遍的。日常可以表现为刷牙出血、咬食无力，牙龈受结石和菌斑刺激发生肿胀、退缩，牙缝会增大，严重者牙齿松动，也是引起牙齿脱落的主要原因。

急性龈乳头炎主要是因为机械刺激引起的龈乳头的急性炎症。像食物嵌塞、硬物刺激、充填体悬突的刺激等。常伴有自发胀痛。

顾名思义，是长期服用部分药物引起的牙龈增生。主要见于长期服用抗癫痫药物、免疫抑制剂和钙通道阻滞剂者。同时龈下有不同程度的结石和菌斑存在，如果洁治术后增生的牙龈不退缩，可以考虑进行牙龈切除。

妊娠期龈炎也就是发生在女性妊娠期间的牙龈炎症，主要受全身激素水平的变化引起。有时牙龈可呈现表面光亮、增生、探易出血，尤其是前牙的牙龈增生明显。

治疗方法大同小异，核心是控制菌斑。根据不同症状还可以采取停药或者更换药物、去除局部刺激物、使用抑菌漱口水等等。

牙龈反复肿痛可能是什么原因？和更年期是否有关系？

牙龈反复肿痛，一般有两种情况造成。一种是有牙周病，引起的牙周脓肿。一种是牙髓炎引起的牙龈脓肿。

如果是牙周病的牙周脓肿，一般，口腔内会有大量的牙结石，伴随牙龈出血现象，牙龈不是正常的粉红色，而且暗紫红色或者深红色。脓肿部位对应的牙齿完好，没有龋坏。

治疗方面，可以先行做 牙齿洁治术，可以口服人工牛黄甲硝唑片，或者固齿丸，等一些治疗牙周病的药物。或者用漱口水含漱消炎。

更年期对于牙周病是有一定的影响作用的。更年期，体内激素分泌紊乱，会加重牙周病的炎症。

2. 由于牙髓炎症引起的牙龈脓肿。这种情况，牙齿一般有大面积的龋坏，前期会有牙髓冷热刺激痛，夜间痛，疼痛不定位，后期会热刺激痛，冷水缓解。最后，感觉牙齿有胀痛，感觉患牙牙齿伸长，不敢咬合。

或者面部肿胀，潮红，肿胀分三期，骨膜下肿胀是最痛的，脓肿突破到黏膜下时，疼痛会缓解，触摸肿胀部位，皮肤有凹陷感，和波动感。

一般经过去净腐败坏死的牙髓，在根管治疗后，脓肿都可以消除。