坐骨神经痛和梨状肌综合征的区别是什么？

腰腿痛是很多中老年人所要面临的问题，特别是老一辈长期务农、从事体力劳动工作，更是这些病痛“青睐”的对象。

其中坐骨神经痛，是腰腿痛的一种，它只是一种症状。

梨状肌综合征是一种疾病名称，梨状肌综合征发作时，就有坐骨神经痛的症状。

一、坐骨神经痛

坐骨神经是人体最粗大的神经，从第五腰椎孔和四个尾椎孔出来，穿过梨状肌下方或上方，贴着骨盆走，出骨盆区域后继续行走在大腿背侧。

坐骨神经穿行方向，包含第五块腰椎、骶尾部、梨状肌，还有坐骨神经本身，只要上述“零件”出问题，都会引起坐骨神经痛。比如：椎间盘突出、椎间孔狭窄、骶尾部损伤、神经炎、脊柱肿瘤、脊柱结核、梨状肌损伤、梨状肌卡压等等，都会引起坐骨神经痛。

坐骨神经痛的范围，从上到下包括：腰骶部疼痛、臀部痛、大腿后侧痛、小腿和足背的后外侧痛。

检查是不是坐骨神经痛，可以做“直腿抬高试验”排出。具体方法是：患者取平睡，检查时保持双腿持续伸直，检查者将患者足部勾起，然后将一腿缓缓抬高，此时可以牵拉到坐骨神经，如果随着一腿抬高而出现腰骶部或臀部、大腿背侧疼痛感加重，则考虑为坐骨神经受卡压。

如果不能用上述方法检查是否坐骨神经痛，则需要做腰椎CT或磁共振进一步排除有无椎间盘突出或骨质增生、腰椎肿瘤等情况。

二、梨状肌综合征

梨状肌和骨盆间有个间隙，坐骨神经正是从这个间隙穿过。其中又分为坐骨神经主干穿过、坐骨神经分支干穿过等。特别是整根坐骨神经都穿过梨状肌下方的类型，更容易在久坐、盘坐、弯腰等情况下压迫坐骨神经，继而引起坐骨神经缺血、水肿、疼痛。

坐骨神经痛和梨状肌综合征的区别是什么？

段医生答疑在线🍀坐骨神经痛和梨状肌综合征🍀咱们先一起认识一下什么是坐骨神经痛？什么是梨状肌综合征？

（1）坐骨神经痛是坐骨神经支配区域的疼痛以及不适。包括原发和继发原因，原发的多见于坐骨神经本身病变引起，继发的多见于压迫、肿瘤、血管病变等。包括腰椎间盘突出等。但有时候坐骨神经痛特指坐骨神经本身病变引起的疼痛。

（2）大多数情况下，梨状肌覆盖着从自己下面穿行的坐骨神经，因此梨状肌的水肿以及病变引起坐骨神经卡压以及病变造成的疼痛。

不难发现，二者都是有坐骨神经支配区域疼痛痛的表现，梨状肌综合征在固定部位可以触及明显压痛，严重的可以出现刀割样的疼痛。

（1）对于坐骨神经痛来说，最主要的是找出病因，对症对因治疗。在我前面几篇问答中做了详细的描述，大家可以去看一下。

（2）对于具体的梨状肌综合征。应针对引起梨状肌水肿和病变的原因进行治疗，

①比如卡压比较严重的应进行俯卧休息，适度进行针灸、理疗、按摩等减轻水肿；

②小针刀松解肌肉痉挛、中药外洗等；

③封闭进行痛点注射。

坐骨神经痛以及梨状肌综合征是临床上常见的疾病，但需要注意的是不是所有的臀部疼痛以及下肢的放射疼痛都是如此。

比如牵扯痛:腹部肿瘤的疼痛，糖尿病引起的神经痛，以及带状疱疹引起的疼痛。临床上需要仔细鉴别，详细查体。一般来说夜间疼痛较甚，且疼痛不能缓解的，一般是肿瘤等情况，当然也不绝对，对此需要详细查体以及检查。

坐骨神经痛和梨状肌综合征的区别是什么？

这几天天气变化大，梨状肌综合征的患者明显多了起来，也包括我们本院的医生和护士，即使是医务工作者在面对梨状肌综合征的时候，也会害怕自己是不是得了腰椎间盘突出症，那么今天我们就来聊一聊这个容易混淆的问题，帮助大家更好的了解什么是梨状肌综合征，该如何应对梨状肌综合征带来的坐骨神经痛。

在临床上因为下肢的放射痛，也就是比较常见的坐骨神经痛，来医院就诊的患者比较多，大家都担心是不是腰椎间盘突出压迫了神经导致的坐骨神经痛，其实呢，有很大一部分患者跟腰椎的关系并不大，而是因为梨状肌这一块肌肉出现了问题导致的症状。

大家没必要了解具体的解剖知识，只需要知道梨状肌在臀部的位置相对来讲比较深，但是它的位置比较特殊，距离坐骨神经非常的近，所以当我们久站、久坐或者是站姿、坐姿不当，经常翘二郎腿，经常盘腿坐在比较硬的地方，或者是有一些男士习惯性的把钥匙或者是钱包放在后屁股兜，都有可能刺激到了梨状肌，导致梨状肌出现炎症反应，出现肿胀、僵硬，那么当刺激到坐骨神经的时候，坐骨神经痛就出现了。

而腰椎间盘突出症，如果是因为严重的肩盘突出或椎管狭窄，刺激到了神经根也会诱发坐骨神经痛，因为神经根最终汇聚形成的就是坐骨神经。

所以腰椎间盘突出症以及梨状肌综合征刺激的都是坐骨神经，只不过腰椎间盘突出症刺激的位置更高，大家可以把它理解为最终汇聚成一条大河的支流受到了刺激，而梨状肌综合征往往刺激的是坐骨神经本身的干流。

这样说，您是否能更明白一些呢？

如果怀疑是有腰椎间盘突出或者是梨状肌综合征，最好要在医生的查体下或者是做相应的检查来明确诊断，但我们也可以根据自己的症状来简单的初步判定一下。

●如果您仅仅是有下肢的放射痛，没有腰部的疼痛，很有可能是梨状肌诱发的。

●如果您在久站、久坐一段时间或者是长时间行走以后，出现明显的下肢疼痛的，没有腰部的疼痛，有可能是梨状肌综合征诱发的。

●如果您躺在床上，把腿伸直抬高，如果能诱发明显的下肢疼痛，可能是梨状肌综合征导致的，当然，严重的腰间盘突出症患者也会表现如此，但往往会有腰痛伴随。

●梨状肌症患者往往表现在髋部症状是比较明显的，比如觉得臀部有明显的紧张感，如果我们用手使劲按压我们疼痛的一侧，会感觉臀部内有一个比较硬的肌肉索条或者是一大块的肌肉硬块，按压的时候疼痛明显，甚至有可能诱发下肢的放射痛。

●有一些梨状肌综合症的患者休息时疼痛比较明显，但如果稍微走动一段时间，症状有可能会减轻。

●腰椎间盘突出症诱发的坐骨神经痛，患者往往表现为腰部有症状，而且我们如果用力叩击腰部的话，会诱发下肢的放射痛，有一些患者在咳嗽或者大便需要增加腹压的时候，也会诱发下肢的放射痛，而这些情况在梨状肌综合征患者中，往往并不明显。

对于梨状肌综合症患者的诊断，往往要依靠患者的症状，结合医生的查体，也可以进行实验性的治疗，比如进行局部的肌肉手法松解、进行物理治疗或者是针灸治疗等，如果患者的症状有明显的减轻，那么证明往往是梨状肌出现了问题。

如果您的下肢放射痛是由梨状肌综合征诱发的，那么治疗起来相对简单的多，我们要注意自己的站姿、坐姿，减少对于髋关节的刺激，减少长时间的久坐、盘腿、翘二郎腿，这样容易增加髋部肌肉负担的动作。

通过专业的手法治疗医生的治疗可以帮助我们很好的松解梨状肌，减轻坐骨神经受到的刺激，您的症状就会有明显的改善，同时可以进行一些物理治疗，像微波治疗，针灸治疗以及超声波治疗等。

药物治疗相对来讲并不是非常的重要，如果症状特别明显，可以口服一段时间的消炎镇痛药以及肌肉松弛药帮助我们缓解症状。

另外当您患了梨状肌综合征以后，要自行做一些康复锻炼，以下是比较简单的康复锻炼办法，可以帮助我们很好的松解肌肉减轻梨状肌受到的刺激，减轻坐骨神经受到的刺激，坚持下去，您的症状慢慢就会有缓解症状，甚至有可能消失。

梨状肌综合征诱发的症状和腰椎间盘突出症诱发的症状往往是有点类似的，作为患者来讲很容易混淆，在临床上也是容易比较混淆的两种疾病，建议大家如果出现了下肢的放射痛，一定要到医院寻求专业医生的帮助，明确自己的问题到底是什么，这样才能得到一个最好的缓解。

而无论是哪种疾病，我们都要在日常生活当中注意自己的站姿、坐姿，尽量合理使用自己的腰椎和髋部，这样才能尽量规避这两种疾病的风险，让我们有一个更好的生活质量，您觉得是不是这样呢？

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您也有下肢放射痛的困扰，不知道到底是哪种疾病诱发的，希望这篇文章能对您有所帮助，如果您觉得有用，也请把它转发给需要的朋友们吧，谢谢了！

坐骨神经痛和梨状肌综合征的区别是什么？

坐骨神经痛和梨状肌综合征很多人分不开，实际上非常的简单，前者是一个症状的描述，后者是疾病的诊断，写一下相关的特点，认识这两个问题的不同！

坐骨神经痛

坐骨神经痛描述的是坐骨神经受到刺激，引起神经走向的疼痛和异常，造成坐骨神经痛的原因有很多种，例如，腰椎间盘突出症，不同的椎间盘突出压迫的神经不一样，坐骨神经痛表现形式就不一样！

L4-5椎间盘突出症压迫L5神经，会导致腿外侧疼痛，L5-S1椎间盘突出症压迫S1神经，会导致腿后侧疼痛，这都属于坐骨神经痛，是根性的坐骨神经痛，其他原因压迫神经，例如肿瘤，也可以称坐骨神经痛！

梨状肌综合征

梨状肌综合征是由于梨状肌紧张痛疼，导致臀部后侧，和腿后侧出现放射性的疼痛，可以仅有臀部的疼痛，也可以刺激坐骨神经，引起下肢出现疼痛，这种坐骨神经痛也称干性坐骨神经痛，区别于腰椎间盘突出导致的根性坐骨神经痛！

梨状肌综合征是可以自己处理的一个疾病，尤其在发病的前期，通过按摩球的滚压，可以消除梨状肌痛点，解除症状，试着以疼痛感觉舒适的力度滚压、点压，每天一次，每次5～7分钟，只可以一天做一次，不可多做，痛疼逐渐减轻表示操作正确！

简单的一句话来讲他们的关系，就是坐骨神经痛可以是梨状肌综合征的一种表现，可坐骨神经痛不表示一定是梨状肌综合征，梨状肌综合征也未必一定有坐骨神经痛，是不是很绕口，觉得很难理解，就交给医生，不要过度用脑，哈哈！

坐骨神经痛和梨状肌综合征的区别是什么？

坐骨神经痛到底哪里痛？

坐骨神经是下肢最为粗大的一支神经，发自于腰部和骶部的脊髓，腰4-5神经和骶1-3神经，经梨状肌下孔从骨盆穿出，至臀部，从大腿后侧走向腘窝出分成胫神经和腓总神经，至小腿和足部，主要支配下肢皮肤感觉和运动。凡是影响坐骨神经供血和损伤均可以导致大腿后侧至小腿和足部疼痛。

坐骨神经根据其压迫部位可分为神经根性疼痛和神经干性疼痛。

1.神经根性疼痛

最常见的原因是腰椎间盘突出症，突出的腰间盘压迫了腰神经（腰4-5）或骶神经（骶1）可导致神经根缺血缺氧，正常神经传导受阻，影响其正常功能，表现为下肢放射痛和相应肌肉力量减弱，甚至跟、膝腱反射减弱等等表现。

2.神经干性疼痛

最常见的原因是梨状肌综合征，坐骨神经在出骨盆部位与梨状肌紧贴，位于臀部的梨状肌受到某些因素影响压迫了坐骨神经可导致其功能受损，同样表现为神经根性下肢疼痛的症状，在既有腰间盘突出和梨状肌综合征的双重因素下有时候难以区分。

腰椎间盘突出症除了有坐骨神经痛的症状外，还可以伴有腰椎旁的压痛，咳嗽时（腹部压力增大）诱发坐骨神经痛等特点。梨状肌综合征通常在臀部有明确的压痛点，封闭治疗可使疼痛消失，可作为区分根性和干性疼痛的鉴别治疗。

明确了坐骨神经痛的原因才能够“有的放矢”，神经根性坐骨神经痛的“病灶”在腰椎，结合影像学检查和临床查体，采取保守治疗或手术治疗。神经干性疼痛针对神经干受压因素，解除压迫病情即可缓解，比如封闭治疗效果显著，也可考虑局部理疗措施。

坐骨神经痛和梨状肌综合征的区别是什么？

坐骨神经痛是一种疾病的表现形式，也就是说有多种疾病能够引起坐骨神经痛的症状。包括如腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄、梨状肌综合征等。主要表现为从臀部、大腿后面到小腿后面及前外侧的疼痛。梨状肌综合征是指臀部的髋外旋肌梨状肌损伤后，出现痉挛和无菌性炎症刺激卡压了坐骨神经，引发坐骨神经支配区域疼痛麻木。

出现了坐骨神经痛不一定是梨状肌综合征引发的，但是梨状肌综合征很多时候会出现坐骨神经痛。在疾病的诊治过程中，都是由症状去找病因。所以说梨状肌综合征只是坐骨神经痛的一个可能病因，问它们之间有什么区别，这个问题是不合理的。

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