CT扫描肝脏内见低密度灶这是什么意思，身体会有什么表现？

肝脏做CT发现低密度灶，其实只能代表肝脏这个位置出现病变，具体是什么病变，还需要看CT具体的描述和一些辅助检查。

首先，低密度灶呈囊性，单发或者多发，边界清晰，报告显示为肝囊肿，则考虑为单纯囊肿可能性大，肝囊肿是良性，不需要特殊处理，偶尔定期复查便可。对于肝囊肿的判断，其实B超会更准确一些，不仅可以看出是不是囊肿，还可以排除肝硬化和肝癌。

单纯的肝囊肿，临床上很少会出现症状，身体也不会表现出任何不适，不需要太过注意。

其次，低密度灶内结构混乱，边界不清晰，不排除肿瘤可能，也许是原发性肝癌，也许是其他地方转移来的肿瘤。如果CT报告不能发出明确诊断的报告，则考虑其他的问题可能性大。此时，则建议进一步做增强CT检查，增强CT需要用到造影剂，很多肿瘤有其单独血运，造影检查可以看到肿瘤明确轮廓，多肝癌有较好的辅助检查作用。

早期的肝肿瘤，一般也不会有症状，偶尔可以有食欲不振、恶心、腹胀等症状，当肿瘤增大形成压迫时，才会有肝区胀痛感，有些病人甚至是因为肿瘤破裂大出血作为首发症状。

最后，如果检查发现身体异常，建议拿到报告后进一步咨询专科医生。对于长期酗酒、吃鱼生、乙肝病史的人，更要注意肝脏检查的异常结果。

酗酒可以引起酒精性肝硬化，肝硬化结节CT检查也是低密度灶，需要进一步排除肝癌；

吃鱼生可以诱发寄生虫感染，如肝吸虫病等，肝吸虫病也会引起肝硬化；

乙肝是诱发肝癌、肝硬化的主要元凶，平时不显山露水，几乎没有任何症状，但10-20年，一旦爆发，就不好收场。

CT扫描肝脏内见低密度灶这是什么意思，身体会有什么表现？

我是小影大夫。CT扫描肝脏见低密度灶是什么意思？作为一名影像科医生。我也在报告上经常描述这样的影像。如果是肝脏CT平扫描述有低密度灶，除了单纯性囊肿，不然都要进一步做CT增强扫描。肝脏有低密度灶，只是告诉你肝脏长了个东西。在CT上能表现为低密度的疾病有很多，比如肝囊肿、肝癌、肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性结节样增生和肝脏多发转移等等。肝脏长了东西，大多数CT平扫都是表现为低密度的，单纯CT平扫并不能确定是什么，要做增强才能更好的诊断。

很多朋友做胸部或者腹部CT平扫时，拿到的报告写着肝脏低密度灶，建议增强扫描。这是什么意思？

这只是告诉你肝脏长了东西，能出现平扫低密度的疾病有肝囊肿、肝血管瘤、肝癌、胆管细胞癌、转移瘤、腺瘤、肝局灶性结节样增生等等，这么多疾病都是表现低密度，一个平扫无法分辨究竟是什么东西。单纯性的肝囊肿，CT平扫也表现为低密度灶，但是很容易诊断，所以影像科医生看到是囊肿，就会直接下囊肿的诊断，不会写低密度灶，除非是复杂囊肿，CT平扫不好分辨。

如果是单纯性囊肿，CT平扫可以直接下囊肿的诊断。如果不是单纯囊肿，那么都需要进一步做增强扫描。CT增强扫描的好处是能看到这个低密度灶的血供情况，能对这几个疾病给出更多的诊断信息。如果增强的时候呈渐进性明显强化，那么就是血管瘤。如果增强时动脉期明显强化，后期减退，那么可能就是肝癌。如果强化早期比较弱，后期渐进性强化边界不轻，那么可能是胆管细胞癌。究竟长了什么东西，就需要影像科医生根据病变的增强表现有下诊断。这是一位65岁，结肠癌的肝转移，CT平扫和增强上都是表现为低密度。

不同的病变，CT平扫同样是低密度，但是增强却表现完全不一样。典型的病灶，影像科医生可以很快诊断出来。但是并不是每种疾病都是按照教科书上来长的，做了增强有时候也很难诊断是什么东西，不同的影像科医生意见不统一，这也是可以理解的。如果CT增强也不能完全确定，这时候需要进一步做磁共振检查。磁共振检查对于肝脏病变的显示也有很好的优势，可以从不同的方面显示病灶的特点，更有利于诊断。

很多朋友是做胸部CT无意中扫到肝脏从而发现的肝脏低密度灶。如果是单纯囊肿，影像科医生会直接下囊肿的诊断，这时候就不用太在意，不用处理。但是如果是下了低密度灶的诊断，那么就需要进一步做增强或者磁共振扫描，要查清楚这个病灶是什么东西，最起码要排除肝癌，因为最怕的也就是长癌了。至于身体会出现什么表现，得看最后是什么疾病，身体可以没有任何表现，也可以出现上腹部不适、腹痛等症状。

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CT扫描肝脏内见低密度灶这是什么意思，身体会有什么表现？

CT内发现肝脏内低密度灶是很常见的现象，所为的低密度灶就是该部位的组织密度跟正常的肝脏组织不一样了，往往提示这个部位出现了病变。

那么，哪些疾病CT扫描会表现为肝脏低密度灶呢？

常见的疾病比如肝癌、肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、肝转移瘤、脂肪肝等都会表现为肝脏内低密度灶。

如何区别？

普通的平扫很难清楚的区别，往往需要进一步做增强扫描。所谓的增强扫描就是打入造影剂然后同时进行CT扫描,根据造影剂“进”、“退”的表现就可以鉴别各种低密度灶。

身体会有什么表现？

由于造成低密度灶的原因有很多，不同的病因也会有不同的临床表现。比如说肝囊肿、肝血管瘤往往都不会有特俗的症状，往往都是体检的时候别发现；肝脓肿由于是感染，往往会表现出畏寒、发热等感染症状；脂肪肝一般也无明显的表现，少数人会表现为肝区不适以及消化不良症状；肝转移瘤往往是胃肠等肿瘤转移，往往有原发肿瘤的症状；至于肝癌，早期的肝癌往往没有明显的症状，肝癌进展都一定程度会表现为肝区疼痛、消化不良等症状。

CT扫描肝脏内见低密度灶这是什么意思，身体会有什么表现？

很多疾病都可以表现为CT上的低密度灶，身体表现也因为疾病不同而有差异。

1、要想回答这个问题，必须先说肝脏CT扫描。

CT肝脏扫描，分为平扫（不打药）和大药（增强）两种，而且增强扫描，现在也都是做动态增强扫描，对于绝大多数肝脏疾病的诊断，必须进行CT动态增强扫描。

左为平扫，右为增强扫描。

2、CT平扫

在CT平扫上肝脏就是软组织密度，怎么理解就是比肌肉的密度看起来稍微发白一点，当有了病变。比如脂肪肝，肝血管瘤，肝囊肿，腺瘤，肝癌等等，在平扫的CT上，都是低密度的，这就是问题中提到的低密度灶。

有一种情况，需要注意，假如肝脏本身就是很明显的脂肪肝，这个时候，肝脏本身的密度会降低，在这个背景下，很多正常时低密度的病变，很可能变成高密度，比如血管瘤等，也可能变成等密度，变成肉眼无法识别。

即使，正常的肝脏，也有些病变在平扫的时候是等密度的。

举个例子，某患者患有结肠癌，做了B超，怀疑肝脏有很多转移瘤。某医生开了腹部CT平扫，就来了，做了扫描发现肝脏很好，此时决不可认为肝脏没有转移瘤，后来做了增强扫描，满肝的转移瘤！

3、增强扫描

增强扫描的价值：1、发现病变，很多疾病平扫会漏掉。2、诊断疾病，发现了疾病到底什么性质，需要根据其各期的强化特点来分析。3、疾病分期，比如肝癌，有无手术可能，都需要增强扫描来确定。

上图中，左为平扫，右侧分别为动脉期和门脉期。

4、低密度灶会有啥症状？

这两个之间没什么关系。身体的症状是因疾病引起来的。低密度灶本身并说明不了什么疾病。如上所述，绝大多数肝脏疾病在CT平扫上都是低密度灶，其症状自然各不相同。很可怕的一点是，很多疾病，甚至恶性疾病，并不会表现出特殊症状。比如肝癌，要想早期发现，必须对高危人群进行筛查。若等到腹痛，黄疸等症状出现，往往已是晚期，回天无力。

CT扫描肝脏内见低密度灶这是什么意思，身体会有什么表现？

CT扫描发现肝内低密度灶，说明这个病灶是囊液性的，密度低于肝实质。这类病灶一般是肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤或少见的肝包虫病等。

肝囊肿是最常见的肝脏良性疾病。囊腔通常不与肝内胆管系交通，囊肿是由上皮是细胞排列组成的闭合腔隙，内含液体，可为单发性或多发性，大小不一，数目从一个到几十个贝登。肝囊肿绝大数生长缓慢，一般无明显症状，仅在体检时被偶然发现。巨大的肝囊肿可出现明显的压迫症状。若合并感染，可出现畏寒、发热、腹痛等类似肝脓肿的症状。

肝脓肿：肝脓肿是一种肝脏严重感染性疾病，是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变，患者多伴有发热、右上腹痛等症状。若不积极治疗，死亡率可高达10%～30%。肝脏内管道系统丰富，包括胆道系统、门脉系统、肝动脉系统及淋巴系统，大大增加了微生物寄生、感染的概率。肝脓肿分为三种类型，其中细菌性肝脓肿常为多种细菌所致的混合感染，约为80%，阿米巴性肝脓肿约为10%，而真菌性肝脓肿低于10%。细菌性肝脓肿需要积极治疗，加强营养支持，给与强力抗感染治疗，同时给与穿刺引流或者外科手术引流。

肝血管瘤：肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，常在B超检查或在腹部手术中发现，一般不需要治疗。按病理可分为4型：（1）海绵状血管瘤最为常见；（2）硬化性血管瘤；（3）血管内皮细胞瘤；（4）毛细血管瘤　。按照肿瘤大小分类：（1）小血管瘤<5cm；（2）血管瘤5～10cm；（3）巨大血管瘤10cm～15cm；（4）特大血管瘤>15cm。

肝血管瘤虽然是瘤，但不是普通意义的肿瘤，是指是肝内血管发育异常导致，当然也有其它的因素如感染、激素变化等导致的。小的血管瘤，没有症状，不会影响肝脏功能和患者生命，因此不需要治疗。但是当血管瘤变大，压迫肝脏导致肝功能异常或者血管瘤位于肝脏表面，有破裂风险的，需要积极治疗。治疗方式包块介入局部治疗或者外科手术治疗。

肝包虫病：肝包虫病是牧区较常见的寄生虫，也称肝棘球蚴病。在中国主要流行于畜牧业发达的新疆、青海、宁夏、甘肃、内蒙和西藏等省区。病因是幼虫寄生在动物体内（如够，牛、🐏等），人吞食被虫卵污染的食物感染。虫卵经肠内消化液作用，蚴脱壳而出，穿过肠黏膜，进入门静脉系统，大部分被阻留于肝脏内。蚴在体内经3周，便发育为包虫囊。会在肝脏内形成大大小小的有包膜的囊性占位。

除此之外，对于其它部位有原发癌症的患者，如果CT提示肝脏有低密度灶，一般不用担心，但是，要引起足够的重视，最好复查肝脏增强核磁共振，进一步明确是否有转移的可能。肝脏增强核磁共振在鉴别诊断方面优于CT。

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CT扫描肝脏内见低密度灶这是什么意思，身体会有什么表现？

在日常工作中经常碰到肝脏CT扫描发现低密度灶的情况，题主对于低密度灶透露的信息比较少，所以我就说一下我在日常工作中经常碰到的几种肝脏CT扫描出现低密度灶的情况。

• 病例一：女性，60岁，常规腹部CT检查，本人没有感觉到任何不适，腹部CT平扫见肝脏内片状低密度影，密度均匀，边界清晰，这是不均匀性脂肪肝的影像学表现，如下图箭头所示，后来患者不放心又做一个腹部增强，诊断不均匀性脂肪肝；脂肪肝大多数没有症状，偶尔进食油腻食物会出现腹胀。

• 病例二：女性，36岁，患者胸闷压气，做胸部CT，肺部没有发现什么异常表现，所见肝脏层面有一个类圆形低密度影，密度均匀，边界清晰肝脏，如下图所示，患者除了胸闷压气没有其它不适，加照一个腹部增强CT，确诊为肝脏血管瘤；肝脏血管瘤多数没有症状，只有当血管瘤增大到一定程度，会压迫周围组织和器官，会引发腹痛、腹部不适等症状。

• 病例三：男性，54岁，腹痛、腹胀、食欲差、暴瘦，做个腹部CT发现胰头不均匀增大，边界不规整，肝脏右叶见不均匀性低密度影，边界模糊，如下图所示，考虑胰头癌合并肝脏转移；早期肝癌多数没有临床症状，中晚期肝癌会出现腹痛、食欲差、暴瘦等不适。

• 病例四：女性，39岁，腹部CT常规体检，本人没有什么不适症状，如下图箭头所指：肝脏内见多发类圆形低密度影，密度如液体密度影，边界清晰，提示肝脏内多发囊肿；肝脏中多数没有症状，大多于体检中发现，和肝脏血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤。