肠易激综合症能够彻底治愈吗？

最近遇到一位患者，三十出头，是个白领，平常工作比较忙。不知怎的几个月前开始反复出现腹泻，跟以往的腹泻不同，这次任凭他如何吃药，腹泻都没法好转，且反复发作。期间曾听别人说可能是肚子有虫，也吃过杀虫药，但腹泻仍未见好转。

他担心自己得了肠癌，但越是担心，症状就会越严重。最终在家人的劝说下，他终于鼓足勇气来医院进行检查。我给他安排了肠镜检查，发现他的肠道并没有问题，根据他的症状，结合肠镜检查结果，初步诊断为：肠易激综合征。

他心中的一块大石头总算落地了，经过药物治疗及情绪调整后，腹泻症状明显改善。

肠预激综合征是一种以腹痛、腹泻，伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，肠镜检查并未发现器质性病变。主要与遗传易感性、内脏感觉过敏、胃肠运动异常、心理社会压力、炎症、饮食因素及肠道巨菌群失调等多种因素有关。

肠易激综合征的病情反复发作，迁延不愈，容易使病人失去信心，加上目前并无特效药物，又缺乏综合心理治疗，很多病人认为自己的病很难治好。其实不然，对于这种反复发作的疾病，我们应对自己有信心，做好打“持久战”的准备。

这是治疗肠易激综合征的关键。肠预激综合征的发生跟心理因素有很大的关系。一个人若总是处于焦虑、紧张等不良的情绪中，就会影响植物神经功能，引起肠道运动功能改变，造成分泌失调，从而引发腹泻、腹痛等症状。因此应积极参加文体活动，消除精神和心理上的障碍，树立战胜疾病的信心。

饮用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物及大量吸烟饮酒等都会诱发肠预激综合征。因此饮食上应忌口，避免辛辣刺激食物的摄入。同时可使用益生菌及双歧杆菌调节肠道菌群。此外，可服用谷氨酰胺类制剂，促进肠黏膜细胞生长，修复受损肠黏膜屏障。

对于腹痛型，可选用阿托品等胆碱受体阻断药，能有效缓解平滑肌痉挛引起的腹痛症状，但要避免长期使用，症状缓解应立即停药；对于便秘型，轻微的可使用吗丁啉、莫沙必利、西沙比利等改善腹胀和便秘，严重者可用乳果糖口服或灌肠；对于腹泻型，可使用阿片受体激动剂，如洛哌丁胺等，能有效抑制乙酰胆碱释放期待抗肠道分泌的作用，从而改善腹泻症状。也可以使用蒙脱石散以提高胃肠粘膜对致病因子的防御功能， 从而起到止泻作用。

总之，肠易激综合征要想获得彻底根治，应该采用综合治疗的方法，其中饮食规律是基础，心理治疗是关键，药物治疗是保障。

肠易激综合症能够彻底治愈吗？

首先肠易激综合征是没有器质性病变的一种肠道综合征，所以一些辅助检查根本查不出异常，肠易激综合征最主要的就是以腹痛伴有排便习惯改变为特征的功能性肠病，而且还很难治疗，会反复发。肠易激综合征主要是由各种因素共同作用的结果，而且主要是由于各种因素导致的胃肠道动力异常，而且对于肠道反应性增高，对于进食刺激、肠腔扩张、炎症刺激等反应性比较强，容易导致肠道平滑肌收缩，肠道充盈扩张，容易导致出现腹胀症状，还有就是长期的精神压力刺激容易导致一些肠道激素分泌失调，肠道感染及肠道菌群的失调等多种因素均可导致。肠易激综合征临床症状有时明显有时隐匿，所以病程一般很长，但是随着一些饮食刺激及精神刺激各种症状容易加重，而且会出现腹痛、排便习惯及粪便性状的改变，出现每天3～5次的排便，大便多呈浠水样及模糊状，有时也会出现粘液状，有时会出现便秘、腹胀、排便不尽感等症状。对于肠易激综合征的治疗，首先需要改善饮食习惯及饮食结构，避免进食一些容易刺激肠道的食物，保持心情愉悦，注意锻炼。而药物治疗主要就是对症治疗，对于腹痛症状明显的可给于解禁止痛药物(阿托品、654–2)，对于腹泻症状重的给于止泻药物治疗(洛哌丁胺、地芬诺酯、蒙脱石散)，便秘及腹胀者给于促进肠道蠕动的药物(吗丁啉、西沙比利、马来酸曲美布丁)，还可以服用一些乳酸菌素片及双歧杆菌调节肠道菌群。因此对于这些肠易激综合征的治疗，首先要控制诱发因素，其次就是对症治疗，而且对于一些肠道疾病导致的还需要具体治疗。

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肠易激综合症能够彻底治愈吗？

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肠易激综合征，对很多人来说挺陌生的，其实这种病在临床上挺多见的。

肠易激综合征属于功能性胃肠病，胃肠病大家都懂，那啥叫“功能性”呢。

在医学上，疾病可以分为两种：器质性和功能性。器质性就是指身体的某个部位确实发生了病变；而功能性胃肠病，是指患者总感觉肠胃不舒服，但是到医院后，经过各种检查，比如胃镜等，却没有发生病变。

简单来说，总感觉肠胃不舒服，但是检查没有发现异常，就成为肠易激综合征。

肠易激综合征的患者，主要表现为肠道敏感性增加，比如总感觉有轻微的疼痛、或者总觉得有东西要排出等等。

这种疾病，一定要积极的治疗，不然腹痛、便秘、腹泻等症状加重，会严重影响平时的生活和工作。

首先，建立良好的生活饮食习惯，比如三餐定时、饮食均衡、细嚼慢咽等。

其次，规律作息，比如不熬夜、每周至少运动3次以上。

最后，在上边的前提下，采用改善胃肠道感觉、动力异常的药物，还可以按医嘱服用一些益生菌等。

此外，保持愉快的心情、充足的睡眠也非常重要，因为肠易激综合征还与抑郁、焦虑等因素有关。

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肠易激综合症能够彻底治愈吗？

曾经治疗一个30岁男性青年，反复出现腹胀腹痛腹泻症状数年，医院诊断为“肠易激综合征”，服用中西药治疗，症 状反复，来我处就诊，患者每心情不佳时胃肠症状加重，食欲不振，身体消瘦，常伴有口干，睡眠差，有慢性咽喉炎病史，常咽喉不适咳痰，性功能下降，舌淡胖，苔白腻。

予处方：红参6克，炒白术15克，干姜10克，甘草3克，法半夏15克，陈皮12克，茯苓30克，炒麦芽30克，炒谷芽30克，炒莱菔子18克，神曲15克，石榴皮18克，煨肉豆蔻15克。

服用上方加减调理约2月，上述症状逐步好转，基本痊愈。

按：此患者辨证为脾阳亏虚，脾虚运化功能差，水谷不运，阻滞胃肠，阻碍气机，导致反复发生的腹痛腹泻症状，食欲不振、消瘦都是脾胃运化功能差，吸收不好导致；胃肠湿阻成痰，痰湿郁热，也容易出现口干舌燥、睡眠差、咽喉炎、咳痰等症状；患者根本为脾胃阳虚，痰湿痰热为标。

治疗以理中丸温阳健脾为根本，配合保和丸和胃健脾胃助消化，有二陈丸理气化痰，加上石榴皮、煨肉豆蔻固肠止泻，以标本同治。

每个人情况不同，不宜照方抓药，可以找中医生就诊。

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肠易激综合症能够彻底治愈吗？

华中科技大学同济医学院附属协和医院的消化内科医生们最近在《胃肠病学》杂志发表了关于“肠易激综合征生活方式和饮食管理”的综述，跟大家分享一下。

IBS是一种功能性肠病，表现为反复发作的腹痛，与排便相关或伴排便习惯改变。典型的排便习惯异常可表现为腹泻、便秘或腹泻与便秘交替，同时可有腹胀/腹部膨胀的症状。我国患病率为5%～6%，其中女性多于男性，且呈逐年增加的趋势。IBS 分为四型：

腹泻型IBS：IBS-D；

便秘型IBS：IBS-C；

混合型IBS：IBS-M；

未分类型IBS：IBS-U。

1．有暴饮暴食习惯者的IBS相关症状( 如腹胀)发生率是正常饮食者的2～4倍；

2．不规律的进食习惯如过饱、跳餐、两餐间隔过久、晚餐过迟、夜宵等，使肠道失去正常的工作节律，引起胃肠道症状。研究表明饮食不规律者的IBS患病率较正常进食者增加3倍以上。

3．缺乏运动者IBS患病率为体育锻炼充足者的3倍以上。

4．IBS患者的焦虑和抑郁发生率远高于正常人。焦虑、抑郁等不良情绪能刺激远端结肠运动，并影响IBS症状严重度和持久性的自我调节，降低患者寻求治疗的意愿和治疗反应，从而促进IBS发展。

1．果糖是与IBS发病相关的主要单糖。IBS患者应避免摄入果糖含量高的食物，如软饮料、糖果、苹果，梨、干果等。研究发现，进食果糖后肠道气体、水分含量和呼气氢明显高于摄入葡萄糖组。

2．麸质可提高肠道通透性，并促进肠道运动，引发腹泻等症状。腹泻型IBS患者给予无麸质饮食可以显著改善症状。

3．饮酒会促进腹泻、腹痛等症状，尤其以女性患者相关性更明显。

4．咖啡因常存在于咖啡、茶、功能性饮料中，在消化系统中可刺激胃酸、胆囊收缩素分泌，从而促进结肠运动，引起腹泻等症状。英国饮食协会建议，胃肠道症状与咖啡因摄入相关者，每天咖啡因摄入量不应超过400毫克。

5．便秘型IBS患者膳食纤维的摄入明显少于正常人，适量摄入膳食纤维可调节肠道功能，减少肠道刺激，从而改善便秘，提升患者幸福感。但应保证每日摄入增加量不超过5克，以尽可能减少治疗前期的短暂腹胀。

6．辛辣食物：女性每周食用辛辣食物超过10次者的IBS发生率较不食用者高2倍。

7．油腻食物：多数IBS患者症状与脂肪摄入有关，避免摄入高脂食物是饮食控制的重点。

8． 奶类和奶制品：国外有研究对IBS患者(其中24.3%为乳糖不耐受者)限制乳糖摄入后发现，多数乳糖不耐受的腹泻型IBS患者症状可取得缓解。乳糖不耐受症易于诊治，在患者确诊为IBS前应加以排除。

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参考文献

[1]覃弦,宋军,侯晓华.肠易激综合征生活方式和饮食管理的研究进展[J].胃肠病学,2018,23(07):436-439.

肠易激综合症能够彻底治愈吗？

肠易激综合征（IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。典型症状为与排便异常相关的腹痛、腹胀，根据主要症状分为：腹泻主导型；便秘主导型；腹泻便秘交替型。精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。

上高中的表妹以前经常会遇到这种情况：每当上课老师说点同学回答问题时，她就精神紧绷，内心极度紧张，肚子也开始胀痛，同学都是举手回答问题，而她举手则是因为肚子疼要去卫生间；每次考试的时候，经常会提前出考场，别的同学提前是因为答完题信心满满，而她却是因为紧张肚子疼要跑厕所。

因为身体的不适，导致表妹的学习受到了影响，上课注意力老是不集中，成绩跟不上。于是去了医院，经过诊断是肠易激综合征。医生说近些年来门诊接待的80％都是这种情况，一般的病因是机体应激反应与心理因素相互作用的结果，不同的个体都可能涉及遗传、环境、心理、社会和胃肠感染等因素，导致胃肠动力改变、脑—肠轴相互作用的紊乱、自主神经和激素的变化等，伴有精神障碍（如恐慌、焦虑、创伤后应激紊乱等）、睡眠障碍和心理应对障碍的患者，应激性生活事件常可导致症状的加重，但对心理因素与肠易激综合征之间的确切联系还不十分清楚。

那么肠易激综合征该如何治疗呢？

1.药物治疗

主要针对症状显著的患者，由于IBS患者症状复杂多变且与中枢和肠神经系统间复杂的关系，药物都存在有效性和安全性的限制，只能一定程度起作用。得舒特为代表胃肠选择性钙离子拮抗剂在各类平滑肌解痉剂中最欢迎，在数十个国家使用；替加色罗（随罗马Ⅲ标准一同推出）曾风光无限，其有效性和安全性的限制了它的使用；现有的低剂量三环类和5羟色胺再摄取抑制剂治疗抗抑郁药有一定的调节内脏敏感性，其长期治疗仍被强调，尤其有较顽固症状者。

2.心理疗法

症状严重而顽固，经一般治疗和药物治疗无效者应考虑予心理行为治疗。包括心理治疗、认知治疗、催眠疗法、生物反馈等。

3.益生菌疗法

近几年对益生菌治疗很重视，具有调节内脏敏感性的药物（作用于各级神经调节的内脏敏感性）为研制的重点，通过益生菌调整肠道有益菌群，减轻腹部不适症状，活菌一号益生菌中的青春双歧杆菌活菌在肠黏膜表面形成双歧杆菌保护膜，屏蔽有害菌、毒素、未消化食物对肠黏膜的刺激，及时补充青春双歧杆菌活菌，可使胃肠道产生多种有机酸和消化酶，迅速增值体内益生菌，并抑制有害菌的生长，调节肠道菌群均衡，达到肠道健康。

肠易激综合征患者在饮食上应注意：

1、少吃多餐。一餐吃太多会容易导致胃气胀和腹泻。

2、吃饭速度要放慢，狼吞虎咽会吞入更多空气，导致肠气和胃气胀。

3、咀嚼要充分，让唾液中的酶拥有更多时间消化食物并刺激胃液分泌。

4、饮食要规律，规律的饮食能够帮助我们消化系统建立良好的秩序。

5、大量补充水。水与肠内纤维结合，能够增加大便体积，使其更易排出；腹泻时又可起到补充体液的作用。

6、不要吃高脂肪食物，粗茶淡饭对均衡饮食有很大帮助，含脂肪和糖较低比口味重的食物可能更加益肠道健康。