胃癌晚期症状是怎样的？

先不说症状怎么样，按我遇到的每一个胃癌患者，其晚年都是很凄惨的……就拿我最近遇到的一个患者（死者）说。从发现到去世，不足一年时间。

患者姓甘，男性，67岁，1980年因为十二指肠溃疡穿孔，做了胃大部分切除术+胃空肠吻合术，术后一直相安无事。

直到2018年4月，患者出现进食困难、食欲下降、乏力，在家拖了一个月才来医院看病，最后检查出残胃吻合口溃疡、中度贫血，一个月来瘦了4斤；因我院未能判别其溃疡性质，建议到上级医院治疗。

再次做胃镜检查，发现是贲门胃底肿瘤，病理结果考虑是腺癌，但免疫组化结果考虑是“高级别内瘤/局部高度不典型增生”，俗话讲就是“癌前病变”。局限于取到的标本体量较小的问题，所以不能完全确诊，输血、营养及对症治疗后，患者好转出院。

时将一晃就到了2019年2月，患者再次来到我们科治疗，此时的他，已经瘦得皮包骨、全身皮肤苍白，没有一点血色；出现全身乏力、恶心呕吐、食欲差、腹胀、头晕等。这些都是极度营养不良的表现。幸而没有明显腹痛，要不患者会更痛苦。

这次入院前，患者曾到上级医院治疗，已经确诊为胃癌+食管癌，两癌加身，患者已经不能再进食，也失去了手术机会，全都是靠鼻饲管往胃内注入流质营养物质吊命。

这次来医院，花了不少钱补充了营养，最后又回家了。

又到了4月份，清明节过后，急诊科送进了一位患者，咋一看去，不是这位甘姓大叔又是谁？

此时甘大叔面如金纸、气若游丝，我们给做了生命征测量，血压及其低，心率快，皮肤湿冷，手脚的脉搏已经很难触摸到，却已是休克表现。经与患者家属沟通，还是坚持住院治疗。

但才过床没多久，患者就出现昏迷，心率直线下降，呼吸已经停止，眼看就不行了。经过一番抢救，心跳呼吸堪堪恢复，但却没能醒来。家属看情况不妙，便急忙带患者回家了。

匆匆地来，最后又匆匆地走，唉……

提醒有萎缩性胃炎的患者，有胃大切手术的患者，有胃溃疡的患者，要注意复查胃镜，以免情况严重再去治疗，那已经是回天乏力了。

胃癌晚期症状是怎样的？

【@刘永毅医生 编号WD143】

虽然近些年胃癌的发病率有所下降，但仍是最常见的癌症之一，健康意识的不一样，初始发现就是晚期的患者实在是太多了，挺惋惜的。

那么胃癌晚期都有些什么症状呢？

大多数胃癌晚期患者来医院时，走路没劲，疲惫样子，瘦，诉最近3月之内瘦了有5公斤左右者比较多，甚至有人瘦了10多公斤才来医院。

肿瘤消耗过大，是正常组织消耗能量的3-5倍，进的不如消耗的，还有胃上有问题，吃饭就不太好了么，进的也差。

肿瘤较大时，表面溃烂致增生异常的血管破裂，较大血管破裂，可有呕血，这种常会以急症就诊。还有出血缓慢的，不至于吐血，有黑便。肿瘤的血管是增生的血管，外加上肿瘤周围组织特性，出血还不易停止。

还有肿瘤较大时，影响胃壁细胞分泌维生素B12，这是红细胞合成过程中必须的组织。

胃疼是晚期胃癌普遍症状，肿瘤溃烂消化液的刺激。还有肿瘤浸润周围组织，压迫致疼痛，也可能都表现为胃疼。

恶心、呕吐、反酸、烧心这些消化道症状胃癌也都会存在。

胃癌浸润，向周围组织侵犯。至横结肠，便血、梗阻；向肝胆及胆管进发可能有黄疸；向上至贲门，向下至幽门会造成梗阻；还会侵犯到胰腺、脾脏等。

胃癌多以淋巴转移，有常见的左侧锁骨上淋巴结肿大，甚至有人以此来就诊的。到了晚期，血行转移也增多了，肝、肺、骨，还有的转移到脑部等等都会造成相应症状。

胃癌早期的症状是不明显、或者说没有特异性，未能引起足够重视。但是随着肿瘤的增大，症状就要明显些了，无明确原因的胃疼、胃胀、恶心、反酸等等超过两周还不能缓解，是不是做个胃镜看看？

再发展，出现消瘦、黑便以及锁骨上淋巴结都大了这些明显恶性疾病的体征时，有些人还没有意识到。所以要普及、再普及防癌、抗癌的相关知识，避免遗憾发生。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！如有问题，请在评论区留言。

胃癌晚期症状是怎样的？

谢谢邀请！

胃癌发病在常见的消化道恶性肿瘤中占首位，其中北方的甘肃、宁夏青海及东北等地为高发，湖南、广西、广东以及云南、贵州、四川等地发病率较低。多发生于40岁以上者，55-70岁为高发年龄段，男性胃癌的发病率和病死率均高于女性。

早期胃癌可无症状，或有类似溃疡病或慢性胃炎的症状;到出现上腹痛，食欲缺乏、体重减轻、贫血、腹部肿块、呕吐(胃窦部癌)、进食梗塞感(贲门及高位胃小弯癌)、呕血、柏油便(癌肿破裂出血)、穿孔(肿瘤穿透胃浆膜层)等,多是进人中、晚期的表现。

如果出现上腹部固定性肿块、左锁骨上淋巴结肿大、腹部移动性浊音（腹胀、腹水）、直肠或阴道指诊发现盆腔肿块（盆腔转移）、肝肿大、黄疸（肝转移）恶病质状态（极度消耗状态）等表现，则提示患者胃癌已经达到晚期。

对慢性胃炎、胃溃疡、胃腺瘤、胃淋巴瘤等良性病变及时治疗和加强监控(定期复查胃镜，至少一年一次)，可以 早期发现胃癌，提高切除率和治愈率。

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胃癌晚期症状是怎样的？

晚期胃癌症状：

1.食量减少

在胃癌中晚期，特别明显的症状就是食量会减少，而且吃饭的时候会受到一定影响，出现体重减轻的现象，而且身体也会变得越来越瘦，有时还会出现消化不良、腹胀的现象。

2.贫血症状

胃癌的中晚期由于进食受到影响，所以体重会逐渐下降，甚至出现贫血症状，不过因为贫血是女性的通病，很少有人会把它跟胃癌联系起来。

3.胃部疼痛感

到了这种情况出现的时候，胃痛会加重，而且疼痛感会随着病情发展逐渐增强。有些人还会出现胀痛或钝痛等症状，这种症状在饭后会加重，有些疼痛会被接近心脏的地方，有时会出现上腹部隐隐疼痛的感觉。

很多人看到这里，就想问了，胃癌中晚期的症状这么多，有没有好的护理方法，缓解或延长患者生命呢？

中晚期胃癌护理，靠5点

中晚期胃癌的存活时间并不是单一因素决定的，它跟患者的年龄、身体素质、生活态度、病情轻重、手术效果都有关，作为家属，想让中晚期患者好受一些，可以考虑从五方面进行护理。

前五年需要格外重视

手术以后一定要特别注意前5年的时间，其中前三年的复发风险是最高的，如果不及时治疗，还会导致癌细胞转移，一旦转移，再想治好也就难了。

术后服用药物

手术过后一定要服用一些有效的药物来控制复发，全面提高患者的生活质量可以很好的延长生命。

饮食多为清淡

平时饮食也不能粗心大意，多注意补充一些有营养的、蛋白含量高的食物，少吃一些胆固醇含量特别高的食物，饮食宜清淡。

避免细菌感染

一些患者的身体素质由于病情会变得特别差，身体的免疫力也会特别的低。身体特别容易遭受到细菌的感染，所以在日常生活中一定要注意室内的卫生，而且还要注意空气的流通。

家属要多关心

对一些胃癌的中晚期患者，家人一定要时刻关注患者的病情。从生活上到一些心理上都要给予患者适当的关注。定期带患者到医院去进行复查。

胃癌晚期症状是怎样的？

胃癌晚期的症状主要与胃癌晚期肿瘤的转移形式或部位有直接的关系。

胃癌如果发现时就是晚期，也就是没有做胃的切除手术，那么晚期的表现形式主要是原发病灶的表现，会出现进食困难、呕吐，尤其是进食后明显；部分患者会有呕血或者黑便，这主要是胃内肿瘤生长到一定程度后，出现肿瘤的溃烂，导致胃壁血管破裂，轻则出现黑便，严重时会出现呕血和便血；局部肿瘤生长明显，或者转移的胃周淋巴结侵犯腹后壁神经，会导致严重和持续的腹部疼痛，一般不会自行缓解。

如果转移到远处的脏器或者淋巴结，也会出现相应的症状：

腹腔内转移：基本会出现腹水、腹胀，腹部鼓起，患者进食量下降、腹胀难受、尿少。

肝转移：转移病变小和少时，患者没有明显不适，但是随着肿瘤的不断生长和破坏正常的肝脏细胞后，会出现肝功能异常、黄疸、右上腹持续性疼痛（主要是长大的肿瘤侵犯肝包膜，引起疼痛）

肺转移和胸腔转移：患者会逐渐出现呼吸困难、咳嗽、咳痰甚至是血痰；胸腔转移后可能会导致胸水，患者出现进一步加重的呼吸困难。

骨转移：主要的临床表现就是身体多处的骨骼疼痛，出现骨转移后，主要的临床表现就是转移部位的持续性疼痛。严重时会发生病理性骨折。需要定期应用抑制骨破坏的药物，必要时需要放疗或者行骨科手术。（0808）

胃癌晚期症状是怎样的？

胃癌晚期有哪些症状？

胃癌晚期症状可有逐渐加重的上腹疼痛，食欲减退和消瘦、乏力、倦怠、餐后饱胀、上腹痛、恶心呕吐、腹泻、便秘、黑便等表现。

1. 胃癌晚期症状有逐渐加重的上腹疼痛，这是最常见的症状，部分患者疼痛与消化道溃疡相似，进食或服用抑酸剂可有一定程度缓解。患者也常表现出食欲减退和消瘦，往往呈进行性加重，晚期呈恶病质状态。

1. 还可出现乏力、倦怠、餐后饱胀、上腹痛、恶心呕吐、腹泻、便秘、黑便。1/3的胃癌患者会有慢性失血，可伴有贫血、黑便，其中10％～15％患者甚至出现呕血。

1. 贲门附近晚期胃癌可引起进食哽咽感甚至吞咽困难，位于幽门附近则可引起幽门梗阻。

1. 还可出现因病灶广泛转移引起的症状，如腹水、黄疸及肝、肺、脑、卵巢、骨骼等相应器官肿瘤转移病灶引起的相应症状；当肿瘤侵及胰腺或横结肠系膜时可出现持续性腹痛，向腰背部放射。

1. 极少数癌性溃疡会发生穿孔时可出现腹膜刺激征，即腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。

有上述症状的患者应及时到医院就诊，由医生明确诊断，不要自己猜测造成过重的心理压力，同时积极接受治疗。

本内容由北京肿瘤医院 腹部肿瘤科 主任医师 邢加迪审核

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