突然胸痛是怎么回事？

胸痛是指位于胸前区的不适感，主要包括闷痛、针刺痛、烧灼、紧缩、压榨感等，可放射至面颊及下颌部、咽颈部、肩部、后背部、上肢和上腹部，表现为酸胀、麻木或沉重感等。

胸痛的病因涵盖多个系统，有多种分类方法，其中从急诊处理和临床实用角度，可将胸痛分为致命性胸痛和非致命性胸痛。

致命性疾病主要有：急性冠状动脉综合征（ACS）、肺栓塞、主动脉夹层和张力性气胸等。快速、准确地鉴别诊断心源性和非心源性胸痛是急诊处理的难点和重点。

胸痛的分类与常见病因（下表）

根据我国地区的研究资料显示，急诊就诊的胸痛患者中，急性冠状动脉综合征（ACS）高居致命性胸痛病因的首位。急性肺栓塞与主动脉夹层虽然发生率较低，但临床中容易漏诊及误诊。

我曾有过两个类似的患者，跑来跟我说胸痛，让我开点药给他吃，根据初步的体格检查及病史采集，我对他们胸痛的初步判断都是急性冠状动脉综合征（ACS）。当时我语重心长地告诫他们，这个不是随便吃点药就可以解决的问题，一定要明确病因才好对症治疗，但是他们不信，不重视，觉得我危言耸听了。后来没多久，其中一个52岁男性在家中暴毙身亡，另一个68岁女性也不治身亡。

所以胸痛可大可小，切勿抱着侥幸心理得过且过。还是那句话，出现胸痛症状，请及时去医院诊治！

突然胸痛是怎么回事？

在平时，如果身边的人有突然胸痛的情况出现，还是要提起特别的注意的。因为很多情况下，突然胸痛可能提示比较严重的心血管疾病或者胸部疾病。今天张大夫就跟大家说一说，那些严重致死性的疾病可能突然胸痛。

对于胸痛这个症状来说，最可怕、最常见的病因就是急性心肌梗死，急性心肌梗死的临床症状中，可以说胸痛是最常见的，也是大众熟知的。所以，如果有突然胸痛的情况，第一位想到的疾病应该是急性心肌梗死。

如果突然胸痛的患者，长期高血压没有得到有效的控制，一定要考虑主动脉夹层这个疾病。这种疾病的疼痛性质一般是撕裂样疼痛，同时放射到后背部，这种疾病死亡率极高，也一定要想到。

关于肺栓塞，在前几十年人们不重视，但是这几十年随着更先进CT机的普及，肺栓塞被检出的越来越多。很多胸痛患者，最终被诊断的就是这种疾病。

当然，张大夫这里列举的就是突然胸痛最严重的3种疾病，突然胸痛还可能涉及很多其他疾病，比如说肋间神经炎、肌肉损伤等等，那只能是具体情况具体分析了。

突然胸痛是怎么回事？

随着现代科学技术的发展，医学的不断进步，医院医生，病人对于胸痛的认识都有了进一步提高，有很多胸痛疾病往往都是致命的。具体有以下几种:

第一，心肌梗塞，心肌梗塞是胸痛一个比较严重的疾病，常常危及生命，主要也已胸痛为主要表现。

第二，主动脉夹层，这也是非常严重的心血管疾病，如果不及时治疗，死亡率高达百分之五十以上。常常表现在突发胸痛。

第三，肺栓塞，肺栓塞目前是世界性的医疗问题，随着诊断技术的提高，诊断数量明显提高。肺栓塞死亡率也比较高。表现在突发胸痛伴有呼吸困难。

第四，气胸，气胸是内外科常见的急症，大量气胸常常危及生命。

第五，肺炎，肺癌，胸膜炎，这类疾病也常常出现胸痛。只是没有前几种那么危及。

第六，带状疱疹，肋神经炎，纵膈肿瘤，纵膈炎，白血病等也都是可出现胸痛的。

引起胸痛的病很多，所以更要警惕一些高危胸痛病的出现，特别是有高危因素的人更要认识到胸痛的危重性，如果出现胸痛，最好是到医院明确。切勿因一时之忍后悔不及。

突然胸痛是怎么回事？

胸痛是一种非常常见的临床症状，但常见却不代表安全，我们需要综合考虑，毕竟有很多疾病都有胸痛的可能。

其他同仁说的已经很全了，确实不管是心脏类疾病、消化系统疾病、肺部疾病等都可能导致胸痛的发生，只要我们在日常生活中仔细区分即可分辨，毕竟他们有明显的区别，只要出现类似情况，我们不需要确诊，只需要明白其严重性，然后及时前往医院确诊即可。

1,心脏神经官能症

这种病的名气特别高，但令其出名的并非是它的严重性，相反在很多人眼中，其危害性极小，一旦确诊医生也给不出太好的治疗办法和药物，最常说的医嘱是回家静养，这种病不会致残致死，但特别恶心人，胸痛？胸闷？心慌？气短？是不是特别熟悉，由于其临床症状与心脏病重合度过高，经常容易误诊，它虽然出现的症状都属于心脏类疾病范畴里，但其发病原因却在神经上，这类患者一般是因为近期遭受过重大打击、情绪波动较大、生活工作压力过大、休息时间不够所导致，对于这类患者来说一杯下午茶+安静的环境+抒情的文字是最好的特效药，但我们需要明确最重要的一点：这类疾病的发病周期较短，只要经过充足休息后，短期内即可恢复，一旦持续发病无法恢复，我们就需要考虑下面的疾病了。

2，脊柱源性心脏病

虽然也有“心脏病”三个字，但其实并非心脏问题，这类患者的问题依然存在神经上，但这次神经也只是受害人，与心脏神经官能症相比较为类似，但它多了一个长期致病的病灶，所以会使神经长期处于紊乱兴奋状态中，血管持续痉挛收缩，症状就一直存在无法自然恢复，这个凶手就是脊柱，或者说是颈椎和胸椎，当二者出现增生、旋转、侧弯、狭窄后，会压迫刺激交感神经系统，使其紊乱兴奋，进而出现一系列症状，胸痛胸闷、心慌气短只是其中之一，除此之外，耳聋耳鸣、口齿不清、头晕目眩、四肢乏力、肢体障碍均可能出现，症状只是身体的示警，想要治疗就需要更加深入的探索及分析，针对病因进行治疗，否则最多只是缓解，短暂性的隐藏，积蓄更大的力量。

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突然胸痛是怎么回事？

我是小影大夫。胸部出现的疼痛都可以叫胸痛，包括呼吸系统疾病、胸椎骨质、胸部肌肉、肋间神经和心脏疾病等等。对于突发胸痛，一定要先排除最严重，最危及生命的疾病，比如心肌梗塞、主动脉夹层、主动脉瘤破裂、肺栓塞和气胸。很多大医院都有一个胸痛中心，胸痛的患者可以优先检查，就是因为有些胸痛的疾病会严重危害生命，随时死亡。所以要快速诊断，快速治疗。

很多人都有过突然胸部有些抽痛的感觉，一会就没事了。可能是肋间神经痛。如果疼痛一直存在，并且持续加重，一定要马上及时到医院就诊。

1.心血管疾病

突发胸痛，最严重的就是心血管疾病，比如急性心肌梗塞，简称心梗。我相信大家都听过这个词，就是供应心脏的血液被堵了，心梗缺血梗死，心脏不能正常运转，导致全身缺血缺氧，严重会出现死亡。急性心肌梗塞的胸痛是持续心前区疼痛，休息也不能缓解。急性心梗的抢救，是和死神在赛跑。

另外还有一个严重的胸痛是主动脉夹层和主动脉瘤破裂出血。这个夜班最怕的一种危急重症。需要马上做CTA检查，才能确诊。也表现为胸痛，呈撕裂样疼痛。

曾经我遇到过一个病例，一位32岁的年轻人，一名快递员，搬了重物后出现了胸痛两天就诊，主动脉夹层撕裂到心脏，心包填塞，他妻子跪着求医生救救他，可惜一切都太晚了。

2.呼吸系统疾病

呼吸系统疾病引起的突发疼痛常见的有肺栓塞和气胸。肺栓塞一般会有双下肢静脉血栓。长期卧床的病人，起来活动的时候，容易导致肺栓塞。比如骨折的人，有半个月没下床，突然下床，要小心肺栓塞。

气胸，也是容易出现突发胸痛。气胸就是胸腔出现了气体，大量气体会压迫肺组织，影响肺功能，所以也是要紧急处理的。

瘦高的年轻人，突发胸痛，要想到可能出现气胸。

另外，隐隐的胸痛，要注意肺炎、肺癌、支气管扩张等等。

3.骨骼肌肉神经系统

胸部有肋骨胸骨和肌肉，这些器官出现病变也可以引起疼痛。肋间神经是走形肋骨的神经，出现肋间神经痛呈闪电样疼痛，做Ct这些检查看不出来。如果被人撞了胸痛，出现胸痛，要注意有无肋骨骨折。

突发胸痛，并且持续不能缓解，一定要及时到正规医院就诊。如果经常隐隐胸痛要去查查是什么原因引起的。老年人要查下心脏疾病，看看有没有心脏问题，特别是冠状动脉有没有钙化。同时肺部疾病也要看一看。有些朋友出现胸痛，但是做胸部Ct看不出来有问题，有些只有少许的纤维条索，纤维条索牵拉胸膜也会引起胸痛。

我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。

突然胸痛是怎么回事？

突然胸痛的原因很多，我说几个常见的：

1、冠心病：一些高血压的中老年病人，可能会有冠心病。表现为在休息时或者劳动时突然出现的胸口疼痛，表现为胸闷、胸痛或者压榨样疼痛，心绞痛一般会持续几分钟或者十几分钟，停止活动后心绞痛可减轻，如果停止活动后胸痛不能减轻，甚至越来越严重，持续超过30分钟，那么这时候可能是心肌梗死了，心肌梗死比心绞痛要严重。心绞痛仅仅是心脏缺氧而已，而心肌梗死是缺氧严重到心肌坏死了。

2、气胸：气胸，是肺破裂了，有很多种气胸，一些是开放性气胸，比如刀剑刺伤胸口，一些是闭合性的气胸，胸壁没有伤口，是肺脏的脏层胸膜破裂，比如一个慢阻肺、肺气肿的病人，剧烈咳嗽的时候突然感觉到胸痛，这就是可能气胸了，可能是剧烈咳嗽把肺脏咳嗽咳破了。这种时候医生听诊患者双侧肺部呼吸音是不对称的，而且拍摄胸片能明确气胸诊断，因为肺破裂的那边都是气体，胸片一看就知道了。

3、主动脉夹层破裂：这是一个很严重的疾病，主要发生在有高血压的中老年病人身上，高血压可能把主动脉冲破了，主动脉腔有真假腔，一旦动脉破裂、撕裂，会引起剧烈的胸痛、背痛、腰痛都可能。这种情况非常凶险，而且容易误诊漏诊，一旦诊断不及时，病人随时有生命危险。

4、肋骨软骨炎：一些年轻人，经常打球的，会有冲撞，可能导致肋骨软骨发炎，当时可能没有很明显疼痛，但是以后可能会有断断续续的胸痛，一般不会很严重，胸痛可能会随着呼吸而加重，深呼吸的时候加重，这种情况下可以服用一些解热镇痛药治疗，比如布洛芬等，这个病不严重，但是容易反复，要注意休息。

其他的导致胸痛的还有很多，比如肺癌、心衰、肺栓塞、心包炎、胸膜炎等等。突然胸痛如果发生频繁，还是要去医院好好看看。如果仅仅是偶尔发生一次，一般来说就不会是大问题。