为何建议脑肿瘤患者进行增强核磁共振检查？

相对大部分人来说，很少会知道医院检查仪器的全部名称是什么的，对于经常光顾医院的老病号来说，对心电图、B超、X线片、CT应该再熟悉不过。而磁共振大家比较少见些。

磁共振具有无辐射、分辨率高等优点，在软组织病变的诊断，尤其脑肿瘤方面，磁共振成像由于具有多于CT数倍的成像参数和高度的软组织分辨率，使其对软组织的对比度明显高于CT，使神经、血管等其他影像检查所不能分辨的细微结果得以显示。但是较CT成像速度慢，对于同一部位CT检查完了好多病人，而磁共振还没有检查完一个病人，且价格比CT相对高，另外在检查过程中，病人自主或不自主的活动可引起运动伪影，影响诊断。

脑肿瘤是发生脑组织中的异常肿块，大部分肿块的血运、密度等与周围正常组织是有差别的，但是有些脑肿瘤与周围正常组织差别不大，在CT片上看的不太清楚，这样就无法明确的了解这个肿块的大小、边界、血运等情况，为下一步治疗是否手术或手术切除的范围不能提供良好的指示。对于脑肿瘤来说，磁共振成像清晰度明显优于CT检查。

那为什么还要增强检查呢，一般来说脑肿瘤血管丰富，经静脉注入对比剂后，正常组织与病变组织浓度可产生差别，形成密度/信号差，能使平扫未显示或显示不清的病变显影。通过病变有无强化及强化方式，特别能为进行外科手术治疗提供良好的方案。如下图的CT与磁共振对比。

总之，为了保证脑肿瘤能得到更好更精细的治疗，特别对于外科手术方式的选择，切除范围的大小，磁共振增强扫描能提供更清晰影像支持。毕竟大脑是我们人体的十分精细高级的器官。

为何建议脑肿瘤患者进行增强核磁共振检查？

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是通过静脉注入对比剂，使其快速分布到各个器官，其在组织中的浓度与相应组织的血供丰富程度成正相关，血供丰富的组织则出现强化。反之，血供不丰富的组织则强化不明显。

脑内毛细血管与神经细胞之间有个屏障叫做血-脑屏障，正常情况下，对比剂不会通过血脑屏障，也就是说正常脑组织在进行增强磁共振时是看不到强化的，而当脑内出现肿瘤时，大部分往往会破坏血脑屏障，肿瘤就会出现高于正常脑组织的信号，也就是我们所说的强化。

1.观察病变的强化方式，对病变的良恶性进行鉴别：不同的肿瘤强化方式不同，比如，大部分脑膜瘤是均匀明显强化并且临近脑膜有明显强化，淋巴瘤是轻度强化，而转移瘤往往是环形强化。

2.判断肿瘤的血供：如果肿瘤的血供丰富，则出现明显强化，反之，则强化不明显。

3.对病变的范围进一步确定：增强后，往往肿瘤实质部分会出现程度不同的强化，而周围受挤压的脑组织或者水肿带不会强化，有助于我们更好的判断肿瘤的大小。

4.对病变周围的脑组织受累情况进行进一步了解：脑肿瘤在手术前，需要判断病灶周围有没有脑膜，神经，血管以及颅骨的破坏，如果这些组织遭到破坏也会出现相应的强化。

5.观察大脑里有没有其他病变，比如转移灶。有时候比较小的转移灶在平扫时容易遗漏，但是增强后，很明显的环形强化一眼就能看出来。

对于平扫已显示的脑肿瘤，增强扫描有助于明确肿瘤的边缘，大小，周围结构受累情况，并帮助做出定性诊断。

之所以要观察这么多，主要是为了做好充分的术前准备，不同性质的肿瘤，肿瘤的大小，累及周围不同的组织结构，所采用的治疗方法和手术方式是不同的。

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为何建议脑肿瘤患者进行增强核磁共振检查？

增强扫描可以看出肿瘤的血供、辨别良恶性、鉴别是原发的还是转移性的！

为何建议脑肿瘤患者进行增强核磁共振检查？

磁共振增强使用的是一种顺磁性的对比剂，直接通过静脉注射，所以注入血管的造影剂，也会通过血液循环在全身流动，很快在血液中和组织中达到浓度高峰，便于磁共振扫描观察病变情况。

磁共振增强扫描是非常重要的检查手段，通过增强检查，可以确定或排除肿瘤、炎症和血管病变，可以观察病变的扩散和边界以及其内部结构，判断正常组织因为病变带来的改变以及一些器官诊断和功能评价。

对于中枢神经系统的肿瘤，磁共振增强有特别重要的意义，可以清楚的证实肿瘤，以及用于鉴别诊断，判断肿瘤位置和性质，属于髓内还是髓外，周围占位效应情况，边界等等效果非常好。