Barrett食管是不是癌症，它到底有多可怕？

Barrett食管是胃食管反流病的一个并发症，有胃食管反流的病人，如果有一天食管黏膜屏障受破坏，抵抗力降低，而胃酸、食物等反复反流刺激食管黏膜，就有可能会患上Barrett食管。

Barrett食管是一种食管黏膜的病变形态，正常的食管黏膜呈均匀的粉红带灰白色（鳞状上皮），如果出现胃粘膜的橘红色（柱状上皮），说明出现病理结构变化，考虑为Barrett食管。严格意义上讲，Barrett食管并不是癌症，而是癌前病变，其腺癌发生率较正常人高出30-50倍。

胃食管反流病的并发症，除了Barrett食管，还会出现上消化道出血、食管狭窄等，所以要及时治疗。

①改变生活方式和饮食习惯。禁烟、戒酒，减少高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶、辣椒等食物的摄入，这些会刺激胃部产生过多胃酸，进一步加重胃食管反流和Barrett食管。

②减少胃食管反流。饮食上忌暴饮暴食，七分饱即可，减肥，保持大便通畅避免腹腔过度发力，避免反复弯腰干活，避免吃饱后立即平躺，睡前2小时尽量不吃东西，睡觉时垫高枕头等。

③药物治疗。Barrett食管必须要使用抑制胃酸的质子泵抑制剂，如雷贝拉唑、兰索拉唑等，而且要长时间维持治疗。

④定期复查。加强随访是预防Barrett食管癌变的唯一方法。建议每年复查胃镜，早期识别异型增生。如果出现重度不典型增生或早期食管癌时，需手术及时切除。

Barrett食管是不是癌症，它到底有多可怕？

首先可以很明确的说，Barrett食管不是癌症。通俗的讲Barrett食管是一种癌前病变。 是指食管粘膜有鳞状上皮转化为柱状上皮的一种病理变化。

那么为什么食管粘膜有鳞状上皮转化为柱状上皮就比较危险了，这是因为正常的食管粘膜式鳞状上皮在疾病的影响下食管粘膜发生了性质的改变，一层平平的像鱼鳞一样的结构变为厚厚的像猪一样的细胞结构，那么这种情况时间长了以后柱状上皮就更容易发生癌变。

有人研究过Barrett食管发生癌变的几率非常高，有相当多的食管下段癌或者贲门癌是由Barrett食管演变过来的。

那么什么样的情况，会导致Barrett食管呢？最常见的原因就是食管的炎症刺激，长期刺激食管粘膜就会发生改变，比如说最常见的是胃食管反流引起的胃消化液的进入食管，刺激正常的表皮转化为柱状上皮，其他原因导致的食管炎症也会引起这样的改变。

如何发现Barrett食管呢？一般巴雷特食管由于食管炎症的发生常常有疼痛，胸痛、进食疼痛等不适的症状。进行胃镜检查会发现食管粘膜发红水肿，甚至有局部的隆起、粘膜脱落或者颜色的改变进行活检病理组织学检查可以确诊。

治疗方面就是要求对引起改变的病因进行对因治疗，比如说有胃食管反流的疾病就要针对性的进行药物，甚至手术的治疗，有炎症的刺激也要对因治疗。

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Barrett食管是不是癌症，它到底有多可怕？

不要把Barrett食管与癌症直接挂勾，Barrett食管不等同于癌症，谈癌色变可以，但恐慌到牵强附会就不可取。

有位医生，名叫Barrett，英国人，首次发现患者食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，此病，便以其名命名：Barrett食管。

有Barrett食管的病人，不必惊恐到认为一定会发展为癌症，没有哪位医生会下此判断。只能说，Barrett食管有发生癌变的机率，并且不是每位患者都有机率癌变，有些人终其一生，只在饭后打饱嗝反冲食物时有烧心的症状。

有Barrett食管的患者，也不能掉以轻心，如果有了吞咽困难等不适产生时，就要怀疑癌变的可能，通常会是腺癌。

好，到此打住。

祝地球上不再有癌。

Barrett食管是不是癌症，它到底有多可怕？

巴雷特食管（Barrett esophagus）指的是：食管远端黏膜的鳞状上皮被化生的柱状上皮替代即为巴雷特食管。

食管癌是常见的一种消化道恶性肿瘤，它是来源于食管黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，主要有两种组织学类型，分别是鳞状细胞癌和腺癌。横跨食管胃交界部的鳞状细胞癌仍认为是食管癌。

我国的食管癌以鳞状细胞癌为主，约占90%以上，而美国和欧洲则以腺癌为主，占70%左右。在引起食管癌的重要因素中，对于食管腺癌，主要的危险因素包括胃食管反流和巴雷特食管（Barrett esophagus）。（注：胃食管反流病是指胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。该病的主要症状为胃灼热和反流。）

也就是说，巴雷特食管是食管腺癌的主要危险因素。巴雷特食管的出现可提高食管腺癌的患病风险。巴雷特食管中化生的单层柱状上皮可为胃型上皮也可为伴有杯状细胞的肠型上皮，伴有肠上皮化生者进展为腺癌的风险明显提高。

巴雷特食管的常见临床症状为胸痛、反胃或反酸、胸骨后烧灼感（烧心）等。部分患者可出现反流性食管炎、食管狭窄、溃疡、穿孔、出血和吸入性肺炎等并发症。