肠镜检查弄破肠子,微创修补,肠子修补好后还会再出问题吗?后续还会有什么后遗症吗?

肠镜检查是肛肠科疾病最常见的检查方式,目前基本所有的二甲医院都可以进行肠镜检查,肠镜技术已是非常成熟。肠镜属于侵入性操作,当然也会有一定的并发症,比如肠穿孔,当然这是极其罕见的并发症。

肠镜检查就是将肠镜经过肛门进入肠内,检查肠道病变的过程,检查前需要禁食,清理肠道。无痛肠镜的,术前会进行麻醉处理。

肠镜的并发症:

1、交叉感染:感染性疾病如乙肝、艾滋病;肠镜被污染造成细菌、病毒、寄生虫的传播,从而引起交叉感染。目前肠镜的消毒灭菌技术已非常成熟,引起交叉感染的可能微乎其微,除非是不按规章制度进行肠镜检查。

2、消化道出血:消化道出血比较常见,特别是进行息肉切除,检查发现癌肿,肠镜碰触到质脆的肿瘤,会有出血可能,但一般是很少量的出血,一般能自行止血,如果出血较大,医生会当时就进行止血治疗。

3:肠穿孔:肠穿孔也是非常罕见,但偶尔也有一些病例发生,如进行息肉切除,切除过深,肠道准备不满意,检查手法不熟练,肠道迂曲严重,患者不能配合,剧烈挣扎,都有可能导致穿孔的发生,但目前多以无痛肠镜为主,穿孔发生率极低。一般出现穿穿孔后,如果是小穿孔,估计可以自行闭合,无肠内容物漏出的,以观察为主,或者内镜下夹闭穿孔口,如果是大穿孔,导致腹膜炎的,需要进行穿孔修补术,术后抗感染治疗。

在胃肠外科经常有这样那样原因导致的胃肠穿孔的病人,大部分在微创下都能修补好,不留后遗症;而肠镜导致的穿孔一般也是微创下修补,这是主流的治疗手段,术后用消炎药治疗一段时间,等肠功能恢复后就可以出院了,一般也不会有后遗症。如果硬是说有并发症,术后肠粘连算是一种,但发生率较低。

肠镜检查是下消化道疾病最常用的检查方式,做肠镜检查,要选择正规的医院,术前要尽量清理干净肠道,完善相关检查,排除相关禁忌症,有其他病史的,要术前和医生沟通,术中尽量配合医生的操作,最好能选择无痛肠镜检查,无痛肠镜,顺利的,10分钟左右就可以结束检查,就像是小睡一会。总的来说,肠镜还是非常安全的检查手段。

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肠镜检查弄破肠子,微创修补,肠子修补好后还会再出问题吗?后续还会有什么后遗症吗?

肠镜检查可能会导致肠穿孔,这是肠镜检查中极其罕见的严重并发症。

肠镜检查的目标人群:年龄超过40岁可以考虑做一次肠镜检查,有直肠癌,直肠息肉,结肠肿瘤家族史的人群可以考虑每年或者两年做一次健康筛查,大便性状改变持续时间较长,黏液便,血便等患者可以考虑肠镜检查,直肠或者结肠肿瘤手术患者可以半年或者一年复查一次,其他下腹部不适患者。

有一定痛苦和害羞

肠镜检查的一般常识:肠镜检查可以选择无痛麻醉,麻醉非常简单舒服;肠镜检查胀痛为主,胃镜检查以咽喉反射为主;肠镜检查需要提前吃泻药做肠道准备,一定要解水样便才可以去做肠镜检查;打算去做肠镜检查,前一天最好吃容易消化的食物,一般上午做肠道准备,下午做肠镜检查。

肠镜检查的并发症:肠黏膜损伤,肠出血,肠穿孔,肠镜检查失败等。

医生给自己做肠镜

肠穿孔是肠镜检查最严重的并发症。一般和检查者的经验,肠道准备完善程度,结肠迂曲程度,肠管大小,肠管炎症程度,肠道梗阻以及患者的配合程度等情况有关。有些肠道肿瘤患者取标本后导致大出血,有些进行直肠或者结肠息肉切除导致出血,穿孔等情况。我院就发生过结肠息肉切除后患者直接回家,回家后发生大出血休克的情况,所以现在规定需要做手术治疗的患者都要住院观察。

大多健康体检的群众做肠镜检查时是不容易发生肠穿孔的。假设此类人群发生肠穿孔,大多可以在腹腔镜下进行结肠修补手术,因为肠道比较干净所以手术比较简单,一般也不会出现其他后遗症。

肠道准备充分和不足对比

如果肠道准备不足人群或者肠道有严重炎症患者发生肠穿孔,情况就比较复杂。根据穿孔的情况有些患者直接修补就可以,一般不会有太重的后遗症;有些患者可能不可以直接做肠修补,甚至要做一期结肠造瘘,二期造瘘回纳手术。如果腹腔感染严重日后可能会产生腹腔黏连。临床上甚至出现过肠镜导致结肠穿孔后发生感染性休克患者(非常罕见)。

最后要说,做好肠道准备,如果有出血倾向疾病一定要告诉医生,检查可以采用无痛麻醉技术,最大程度的配合检查的医护人员,这样可以最大程度避免肠镜检查穿孔。

肠镜检查弄破肠子,微创修补,肠子修补好后还会再出问题吗?后续还会有什么后遗症吗?

这是肠镜检查不常见但是比较严重的并发症。出现这种情况的可能原因有:患者结肠迂曲,或者肠管粘连,进镜子困难;患者肠道准备不干净,内镜医生在看不清楚的情况下操作;患者肠道病变导致肠壁接近穿孔,在肠腔充气和内镜操作下容易穿孔破裂等情况;还有全麻下患者没有知觉,如果遇到上述不正常情况,更容易发生穿孔的问题。

肠镜检查出现肠穿孔或者破裂后,治疗方式与肠道是否干净,破孔大小有关系。如果患者肠道准备好,破裂孔小,那么可以直接在内镜下用夹子夹闭裂孔;如果患者肠道准备不干净,肠道内容物进入腹腔,那么需要腹腔镜或者开腹手术,清洗腹腔,行破孔修补或者肠段切除。

修补好或者肠段切除吻合后,患者恢复正常的排气,排便,并且进食后无腹痛,腹胀,没有发热等异常表现,那么以后基本不会有影响。

不用担心所谓的后遗症,本身大肠不参与食物的消化,主要的营养物质都是小肠吸收。同时是肠壁的修补或者小段的肠切除,对排便功能没有影响。

肠镜检查弄破肠子,微创修补,肠子修补好后还会再出问题吗?后续还会有什么后遗症吗?

不会的。肠镜检查可能会出现这种并发症,修补好就没事了。过去这种情况相对较多,约千分之2至5,现在随着内镜技术的提高,发生率也明显减少了。但低年资医生还是应当充分注意。

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