腹部疼痛的原因有哪些？

讲到腹痛，我印象比较深刻的就是大学上课时，老师讲到，腹痛患者，在没有明确是什么病因之前，尽量不要轻易的就止痛治疗，以免掩盖病情，耽误诊治。

腹部脏器非常多，很多疾病都会导致腹痛，下面和大家分享一下常见的腹痛疾病。

1、胃十二指肠疾病：胃炎、胃溃疡，非常常见，以剑突下疼痛为主，慢性钝痛，周期性疼痛。胃肠穿孔，多以胃、十二指肠穿孔多见，剑突下突发疼痛，后疼痛波及全腹部。胃癌：以剑突下慢性隐痛为主。

2、肝胆疾病：肝炎，胆囊炎，胆管结石，胆囊结石，肝硬化，都会导致右上腹疼痛，钝痛为主，胆道系统结石导致的胆绞痛常非常剧烈，难以忍受。肝癌破裂出血：多以右上腹突发剧痛，后疼痛波及全腹部。

3、胰腺疾病：主要就是急性胰腺炎疼痛剧烈，慢性胰腺炎以慢性钝痛为主，定位在肚脐上方，偏左。胰腺肿瘤，疼痛不明显，晚期胰腺癌可有钝痛。

4、阑尾疾病：急性阑尾炎非常常见，典型的表现就是转移性右下腹疼痛，开始疼痛位置不定，后面疼痛局限于右下腹，如果合并穿孔，疼痛可能波及全腹部。

5、结肠疾病：结肠炎，以下腹、右下腹疼痛为主，偶有里急后重表现；结肠肿瘤，晚期疼痛不明显，晚期隐痛为主。

6、急性肠梗阻：以中下腹剧痛为主。完全性肠梗阻还会伴呕吐，腹胀，肛门停止排便气。

7、疝气：多在腹股沟区疼痛为主，如果合并嵌顿疼痛多剧烈。

8、妇产科急症：宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转，多以下腹突发剧痛为主，伴坠胀感。流产：突发下腹疼痛多见，可伴阴道流血。

9、急性心肌梗死：部分下壁心肌梗死会有上腹痛，需要与急腹症鉴别。

10、泌尿系统疾病：泌尿系结石，疼痛常非常剧烈，一般人难以忍受，肾、输尿管结石导致绞痛，可让人满地打滚。

11、其他疾病：如糖尿病并酮症酸中毒等也会导致腹痛。

腹痛可以是很多疾病的表现，特别是急腹症，常需要紧急处理的，以免耽误病情，导致严重的后果，如果自己不能肯定是什么问题，最好能到医院就诊，及早诊治。

腹部疼痛的原因有哪些？

腹痛是一个非常考医生水平的问题，尤其是女性的腹痛。特别是在缺乏有效的辅助检查手段时（抽血检查、B超检查、X光检查等），对医生来说，简直就是噩梦。我原来值急诊夜班的时候，最怕来腹痛的病人。我给大家介绍一下常见的腹痛原因和特征性的表现，同时，这个答案可以帮助大家到医院后更加准确地为医生描述自己的腹痛病情，有助于医生更快地发现病因。

向医生描述自己腹痛的时候，要注意以下几个方面：腹痛的位置，腹痛是什么样的一种痛，发生的时间，腹痛发生时还有什么症状，在腹痛之前干了什么。

首先，我们要了解一下腹部分区，这样有助于我们更好的描述腹痛部位和寻找病因

右上腹部主要的器官是肝胆，上腹部是胃十二指肠、胰腺，左上腹是脾

左右腰部主要有肠、肾脏、输尿管，中腹部主要是肠子，左右下腹部主要也是肠子和女性的卵巢、输卵管等附件，其中右下腹有阑尾。下腹部主要是子宫、膀胱等。

我下面为大家介绍几种常见腹痛的原因和特点

1.胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的痛疼在中上腹部，表现为持续性的隐痛。其中胃溃疡多在餐后一两小时痛，而十二指肠溃疡往往是在夜间饥饿的时候疼痛。胃十二指肠溃疡会出血，有的时候患者会发现拉出来黑色发亮的大便，这就是提示有消化道的出血。如果平时本身就有这样的疼痛，突然有一天（特别是在饮酒后）感觉到剧烈的中上腹疼痛，好像被撕开了一样，那么就要考虑溃疡穿孔了，这种非常危险，要立即进行手术治疗。

2.胃癌的疼痛往往是钝痛，也是位于中上腹，常常还伴有吃不下东西，吃一点东西就饱了

胃部病变的检查最好的方法是胃镜。胃镜下可以发现胃炎、胃溃疡、胃癌等，还可以进行治疗和取活检。

3.胆囊炎、胆囊结石引起的是右上腹的绞痛。急性胆囊炎、胆结石发病很急，突然就痛起来，非常痛，按压右上腹肋骨下缘的中间，会有剧痛，同时患者还会有高烧、发黄等症状。慢性胆囊炎、胆结石患者就是长期右上腹隐痛。

通常是在进食油腻食物之后发生。

（就是按压这里，如果有剧痛，那么就很可能是急性胆囊炎、胆石症）

如果上腹部有向上钻的疼痛感觉，有可能是蛔虫经肠钻到胆囊，引起的钻顶样疼痛。

4.肝脏的病变也是右上腹疼痛。肝脏病变导致的疼痛一般有黄疸、厌油。

肝脏脓肿因为是感染导致的，患者会有高烧，黄疸

肝脏肿瘤导致的疼痛是一种长期的慢性右上腹疼痛，一般没有高烧，可以有黄疸

脂肪肝、肝炎导致的疼痛往往是右上腹隐痛

肝胆病变，B超检查最常用，进一步检查可以CT、磁共振和内镜

5.胰腺炎腹痛的位置通常在中上腹，为持续性的钝痛或者是剧痛，逐渐加重，常常在暴饮暴食或者饮酒之后出现的剧烈疼痛。这是致命性的严重疾病，患者还可以出现神智淡薄、手脚冰冷等休克症状。

胰头癌会压迫胆管导致黄疸，腹痛位于中上腹，隐痛

胰腺癌患者的腹痛也在中上腹，为慢性钝痛，仰卧时明显，屈膝或身体前倾时疼痛减轻。

6.吃了不洁东西之后，中腹部、上腹部的疼痛伴有上吐下泻、恶心，通常是急性胃肠炎，对症处理即可。

7.如果左右腰部的绞痛，那么要考虑是肾结石或者是输尿管结石，病人通常痛的打滚。我见过几个肾结石的病人，痛起来差点把病床拆了。还会有血尿。

8.腹痛时大量呕吐，呕吐物有粪臭味。或者腹痛时长时间没有放屁、大便，可能是肠梗阻了。这也是很严重的疾病，需要立即处理。特别是小孩、老人和曾经做过腹腔内手术的人要小心。

9.整个腹部都在疼痛，而且腹部肌肉紧张僵硬，可能是腹膜炎

10.小朋友或者年轻人周期性腹痛，双脚还会出现淤血斑，那么要考虑是过敏性紫癜。

11.如果在遭遇暴力打击，比如从高处跌落、被人踢打肚子、车祸之后腹痛，可能是腹腔内脏器破裂。我见过一个家人，因为小孩子不做作业，一气之下踹了小孩肚子一脚，导致脾脏破裂。

12.女性，如果腹痛和月经周期有关，就是说每次来月经就腹痛，那么可能是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是个很神奇的疾病，子宫内膜可以移动到身体的各个部位，我见过子宫内膜异位到脑子里的、鼻子里的和手指头上的，患者一来月经，头就痛、流鼻血，指头上就会鼓出来一个紫色的小包。

13.女性腹痛，而且近期没有来月经，一定要小心异位妊娠

14.阑尾炎也是常见病，它的疼痛位于右下腹，为剧烈疼痛，可以导致腹肌紧张，拒绝别人按压。有的典型阑尾炎最早是中上腹疼痛，几个小时后转移到右下腹，这基本上就明确了是阑尾炎。

当然，腹痛的原因还有很多，这里不能一一穷尽，只能列举最常见的一些，希望对大家有帮助。

因此，去看医生的时候，一定要给医生描述腹痛的部位、发生时间、有没有其他症状，以及腹痛前干了什么，有助于帮助医生判断病情。

腹部疼痛的原因有哪些？

腹痛是临床上最常见的症状之一。在某些情况下，腹痛需要外科急诊处置，如果延误治疗时机，可以造成较为严重的后果，甚至危及生命。因此，在腹部出现疼痛时，可不能跑到药店里买几片止疼片就万事大吉了。需要明确病因，知道究竟是什么原因导致腹部出现疼痛，才能药到病除。女性朋友们可不要想当然的认为腹痛就是痛经，许多和月经周期相关的疾病也会导致腹痛，比如子宫内膜异位症，卵泡破裂等，卵巢蒂扭转、黄体破裂是女性急腹症的常见病因；孕龄妇女还需要考虑宫外孕可能。这些急腹症是需要马上进行处理的，如果延误治疗时机很有可能出现生命危险。青壮年出现腹痛多以胃肠炎、消化性溃疡、胰腺炎、胆道蛔虫病及阑尾炎多见；中老年朋友的腹痛多以胆石症、胆囊炎、胆囊癌多发，男性朋友的腹痛需要考虑泌尿系结石可能。小儿腹痛需要除外肠套叠、肠系膜淋巴结炎以及肠道寄生虫。在临床中，医务人员会将腹部分为如下图所示的九个区域。不同部位的疼痛则考虑不同的病因。胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎导致的疼痛通常在上腹部。胆囊炎、胆石症、肝脓肿等疼痛多在右上腹。急性阑尾炎多在右下腹麦氏点处。小肠疾病的疼痛多在脐周中腹处。膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂疼痛在下腹部。弥漫性或者部位不确定的疼痛多见于急性弥漫性腹膜炎、机械性肠梗阻、急性出血性坏死性肠炎、腹型过敏性紫癜。由此可见，能导致腹部疼痛的病因有很多，确诊需要通过伴发症状、体格检查以及实验室的一些辅助检查资料才能明确。除外以上常见原因外，低血糖、酮症酸中毒、铅中毒、肿瘤、腹型癫痫也可以出现腹痛的情况。您说能随便用止痛药么？

腹部疼痛的原因有哪些？

内科怕发热，外科怕腹痛，这句话大家都很熟悉，腹痛原因千千万，千万不要太小看！！

腹部的消器官一般是指下食道、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠和阑尾，升结肠、横结肠和降结肠，乙状结肠、直肠和肛管，还有肝、胆、胰、脾和肾，以及输尿管、腹膜、男性生殖器官和女性生殖器官。

1.炎症，包括细菌感染、病毒感染、非细菌性炎症，都会导致炎症，疼痛。

2.物理刺激，冷、热、硬物、外伤等都会导致内脏器官损伤而产生疼痛。

3.结石形成，肝、胆结石，肾、输尿管结石，膀胱结石等，都会导致疼痛。

4.肿瘤，每个脏器都有相关的多种癌变，癌症后期也会导致疼痛。

1.急性胃肠炎：腹痛以上腹部和脐周围为主，常呈持续性痛伴阵发性加。

2.急性阑尾炎：大多数病人起病时先有中上腹持续性隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹，呈持续性隐痛，伴阵发性加剧。

3.急性胆囊炎 ：急性胆囊炎多伴有胆囊结石，常在脂肪餐后发作，右上腹持续性疼痛、向右肩部放射，多伴有发热、恶心、呕吐。

4.急性胰腺炎：多数有胆石症病史，常在暴饮暴食或酗酒后突然发作，上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，可有恶心、呕吐。

5.急性盆腔炎：15岁至35岁的女性病人引起急性腹痛的常见原因。表现为下腹部持续性疼痛或弥漫性腹痛。

6.胃、十二指肠溃疡穿孔：胃、十二指肠溃疡好发于中青年，以中上腹痛为主，多为持续性痛，多在空腹时发作，进食后或服用抗酸剂可以缓解为其特点。

7.异位妊娠破裂：育龄妇女停经超过6周或数月者，突发性下腹剧痛，常呈持续性痛，阴道少量流血。下腹部肌紧张，压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，常有休克表现。

8.腹腔脏器破裂：常为腹部外伤导致脾破裂、肝破裂、肾破裂、胰腺断裂等，肝癌病灶可因外力作用破裂或发生自发性破裂。发病突然，持续性腹痛常涉及全腹，常伴休克。全腹膨隆，压痛、肌紧张和反跳痛。

9.急性肠梗阻 ：可见于各种年龄病人，儿童以肠道蛔虫症、肠套叠等引起的为多。成人以疝嵌顿或肠粘连引起的为多，老人则由肠肿瘤等引起为多。小肠梗阻腹痛多在脐周围，呈阵发性绞痛，伴恶心、呕吐、腹胀及肛门停止排便排气。

10.胆管结石、胆管炎：常有右上腹痛反复发作病史。典型者常有Charcot三联症：腹痛，寒战、高热和黄疸。可伴有恶心、呕吐。

11.尿路结石 ：腹痛常突然发生，多在左或右侧腹部，呈阵发性绞痛，可向会阴部放射，常伴有腰痛。输尿管结石起初是腰痛，当结石向远端输尿管移动时，疼痛也会移到下腹部，男性病人可有睾丸反射痛。腹部压痛不明显，但常有肾区叩击痛。

最后，腹痛的原因是非常多的，这也是为什么腹痛在外科来说是个非常棘手的问题，但是大家也不用恐慌，现在的辅助检查已经非常普遍了，我们可以通过简单的问诊加查体，再加上必要的辅助检查是可以解决问题的。

点个关注，健康科普不迷路

腹部疼痛的原因有哪些？

腹部疼痛是一个非常常见的症状，几乎每个人都有过这个症状，但是引起腹痛的原因也有很多很多，究竟怎么去辨别腹痛呢？怎么向医生描述你的腹痛症状呢？

一，腹痛的部位。

尽管腹部疼痛的定位常常不准，但是大家还是有必要描述一下自己腹部疼痛的位置，并且最好用手指出疼痛位置。曾经，刘医生在普通外科实习的时候就碰到一个患者。还记得该患者40多岁，一来门诊（当时我跟着带教老师坐诊）就说自己肚子痛，问他是哪个位置，他说右下腹部疼痛。右下腹疼痛最常见的是阑尾炎，于是带教老师给他做体格检查。一般体格检查是从健测开始触诊，结果手往左侧一按，患者哇的叫了起来！原来又是一个左右不分的患者！我和带教老师哭笑不得。最后，确诊是左侧的肠癌，已经突破肠管侵犯周围组织。所以，大家跟医生描述腹痛的时候最好用手指着疼痛的部位，因为不同部位对照不同脏器与组织，疼痛一般还是由于其所在位置的脏器组织发生病变引起。⏫大家看上图，这是腹部九分法，把腹部划分为9个区域，其对应部位的脏器分布如图，大家可以记一下。

二，腹痛的性质。

腹痛的性质对于医生诊断疾病查明病因有很关键的作用。下图⏬是一些腹部脏器疼痛常见的症状、体征以及实验室检查的方法，大家可以了解一下。在这里必须说明，腹部器官组织的任何病理性改变或者功能性改变都可以引起腹部疼痛。此外，还应该注意排除心肌梗死、肺梗死等胸腔的问题引起的腹部疼痛。

总之，引起腹部疼痛的原因太多太多了，甚至连许多临床医生也常常找不到腹痛的原因。所以，大家如果有腹痛症状持续难以缓解，请及时到医院就诊，以免耽误病情。

腹部疼痛的原因有哪些？

腹痛是常见病，也是让很多病人头痛的毛病。郑医生整理出的“区域+性质分析法”，让普通人了解医生是如何诊断腹痛的，做到心中有数，避免不必要的焦虑和担心。

1.腹痛的区域

医生一般会把腹部分成九个区域，但这种分法比较复杂，不适合一般人群。所以，四分法更浅显易懂。所谓四分法，就是把腹部以肚脐眼画一个十字，分为右上腹、右下腹、左上腹、左下腹。那么，这四个区域各有哪些牵涉的器官呢？

右上腹：主要是皮肤肌肉、肝脏、胆囊、胆管、胰腺、胃、十二指肠、小肠、结肠、右肾和输尿管。当然，胸部的右肺、胸膜、肋骨疾病也会表现为右上腹的疼痛。

右下腹：主要是皮肤肌肉、结肠、阑尾、小肠、输尿管、子宫、右侧输卵管和卵巢（女性）、前列腺（男性）和膀胱。腰椎疾病也会放射到右下腹痛。

左上腹：主要是皮肤肌肉、胃、食管、脾脏、胰腺、结肠、小肠、左肾和输尿管。左肺、胸膜、肋骨的疾病也可以有左上腹痛。

左下腹：主要是皮肤肌肉、左侧输尿管、结肠、小肠、直肠、子宫、右侧输卵管和卵巢、前列腺和膀胱。腰椎疾病也会引起左下腹痛。

2.腹痛的性质

主要有6大原因，当然，还有一些少见原因。

一、炎症

肚子里的器官发炎了，就会疼了。老百姓都知道的阑尾炎、胆囊炎、盆腔炎，就属于这一类型。如果口服或挂水消炎能治好是最好，治不好的话就要做手术了。这种腹痛一般是持续性的，因为炎症在治好之前是一直在的。腹痛有轻有重，就看炎症的程度了。

二、梗阻

这个重点讲一下。梗阻不仅仅包括胃肠道的梗阻，也包括胆囊、胆管、输尿管、输卵管的梗阻。这种疼痛大部分为阵发性的疼痛，若不及时解除梗阻，也会发展到持续性的腹痛。肠梗阻多见于手术后的肠管粘连，也可能是干结的大便、粪石、肿瘤堵塞引起。胆囊、胆管、输尿管的梗阻常见于结石梗阻。输卵管的梗阻常见于宫外孕。

三、穿孔

肚子里的器官破了个洞，一般是胃肠道，里面的东西通过破洞流出来了。这些东西流到肚子里，刺激腹膜引起剧烈的疼痛。而且疼痛一定是持续性的，毕竟这些东西并不会自己消失，需要去做手术去把这些东西清理干净，把破的地方补好。如果不做手术，时间长了，这些脏东西会在肚子里发炎，危及生命。

四、肿瘤

这个不用多说了，早期肿瘤引起的疼痛可能不明显，晚期肿瘤的话，止痛针都打不住。

五、出血

肚子里在出血了，问题就严重了。一般是外伤引起的，车祸、打架、高处坠落，想想就觉得可怕。如果没有外伤呢？女性要考虑自发性的出血，如黄体破裂出血。这种腹痛也是持续性的，因为大部分会有受伤史，不太容易漏诊。所以，腹部受伤后要特别注意，就算当时检查都是好的，也要注意观察，及时到医院复查。

六、缺血

这种比较少见，但比较危险。主要发生在肚子里的大血管、供应肠子的血管，可以是堵塞狭窄或者夹层。这种疼痛是持续性的，比较剧烈，想像肚子里的器官没有血液供应了，可能要坏死了，这是多么严重的疾病！

其他少见的原因，如带状疱疹、肌肉拉伤、胃肠道溃疡、腹股沟的疝气、内科病引起的腹痛，就不多讲了。

那么，把区域和性质合起来分析，就有许多种组合，结合以前的病史，自己就有了个大概的猜测和判断，再到医院去看病，就容易听懂医生的谈话。毕竟医生看病，也是从这样的思路出发，针对性地开具检查，一步步地诊断的。