如何远离癌症？普通人如何才能做到有效筛查？

（2018年10月31日 曾医生有问必答）

前两天，著名央视主持人李咏的妻子——哈文发布微博：在美国，经过17个月的抗癌治疗，2018年10月25日凌晨5点20分，永失我爱……

在这个谈癌色变的时代，李咏患癌去世的消息让人们惊诧不已，在扼腕痛惜之余，更多了一层对癌症的恐慌。其中很多人就提到了肿瘤筛查的重要性。

癌症的可怕在于，往往发现的时候已经是中晚期了，肿瘤细胞已经在体内扩散。而假如发现得早，肿瘤尚处于它的早期，能给治疗留下充分的时间，很多癌症都是可以通过控制其发展来提高生活质量，有些甚至还能达到治愈。就比如马来西亚羽毛球名将李宗伟被诊断出“早期鼻咽癌”，但由于发现及时，经过积极的治疗，目前据媒体报道已经痊愈返国了。

癌症检查要根据不同年龄不同情况来选择，一些不规范的体检会贻误治疗，而一些体检项目并不能替代早期癌症筛查。要进行针对性的防癌筛查，需要根据不同的年龄、性别、生活习惯、不良嗜好、职业、家族患病史进行“量身定做”，不能一概而论。

曾医生就几种最常见的癌症来分析癌症的筛查。

一、肺癌

肺癌是我国发病率和死亡率均位居第一的恶性肿瘤。其发病与年龄有一定的关系，年龄越大，患肺癌的风险就会越高。因此，中老年人更应警惕肺癌的发生。除常规体检外，对肺癌筛查极为有效的一个项目是低剂量螺旋CT薄层扫描，其优势是更容易发现体内的小病灶，给治疗提供了充分的时间。以下人群中建议定期进行检查：1、长期大量吸烟，尤其是年龄大于50岁的男性；2、家族中患有肺癌者；3、工作或生活环境中存在致癌因素者；4、肺部反复慢性损伤者，如反复感染、肺结核患者等。

二、直肠癌、结肠癌

目前，一些一线城市如北京、广州、上海等大城市，结肠癌及直肠癌发病率已经上升到恶性肿瘤发病率的第二位。绝大多数结肠癌及直肠癌是肠息肉演变而来，它从正常粘膜发展到息肉以及最后的癌变，往往需要数十年。因此在其癌变之前能将其扼杀于襁褓中，就能大大降低癌变的发生。目前，结肠镜检查是发现结肠及直肠病变的最主要手段，可以在无痛状态下进行，方便快捷。绝大多数直肠癌及结肠癌患者的发病与生活习惯有关。建议一下人群应定期进行结肠镜检查：1、肥胖；2、习惯性便秘；3、患有炎性肠道疾病，如溃疡性结肠炎、克罗氏肠病；4、有家族性息肉的人群。

三、食管癌、胃癌

我国食管癌及胃癌的病例约占有全世界的一半，因此对食管癌和胃癌进行早期筛查非常重要。受生活环境及饮食习惯的影响，食管癌及胃癌的高发地区为河南、河北、东北、广东等地，45岁以上人群，尤其是有吸烟饮酒嗜好，喜欢摄入过烫食物、经常嚼槟榔、喜爱腌制食物者，应每年接受食管拉网实验、食管镜、胃镜检查。

四、乳腺癌

乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤，约占有所有女性恶性肿瘤的20%。由于乳腺癌的疗效与临床分期密切相关，乳腺癌越早被发现，其治疗效果越好。因此，中老年女性更应该重视乳腺癌的筛查。乳腺钼靶X线摄影检查对乳腺癌的特异性和敏感性都比较高，且副作用小，是目前筛查早期乳腺癌最成熟的方法之一。建议40岁以上的女性都应定期做此项检查。

如何远离癌症？普通人如何才能做到有效筛查？

说实话，这个问题，谁能回避得了吗！如今全球污染，食物及常用之物，包括呼吸的空气，谁敢说就没有“污染”？再说吧，如今生活好了，生活习惯变了，天天吃喝抽赌，不分白昼熬夜，处在不同的环境中等。

只有自我多加注意，严格要求，简单生活，有规律生活，少沾点恶习！

酌情适当参加年度体检或自行选择体检项目。可以及时发现预防一些疾病！

记住啊！防癌！不要太过分焦虑了，否则，就会“惶惶不可终日”，顺其自然最好

谢邀！

如何远离癌症？普通人如何才能做到有效筛查？

近几年癌症的发病率不断升高，虽然医学不断进步但癌症仍然是威胁生命健康的头号杀手。

很多癌症患者出现明显症状时才决定前往医院检查，但此时很可能到了癌症中晚期阶段，此时治疗方式很局限，因此现在癌症筛查引起了广泛的关注。

美国2017年癌症报告中表明，在过去二十年美国癌症患者死亡率下降了25%，主要归功于政府向群众普及癌症检查知识。所谓癌症检查就是在癌症早期发现病情，能够帮助患者确诊癌症病情并得到更好的治疗，减轻患者的痛苦与经济负担。

很多人每年参加健康体检，但是还是患上了癌症，对此山东省立医院肝胆外科的朱化强副主任医师就向我们解释：常规性检查其实很有限，早期癌细胞不活跃则会成为“漏网之鱼”。实际上癌细胞早期会悄然无声的潜伏在体内，此时常规性健康检查的确无法检查出来，而癌症检查就是更专业且具有针对性的体检方式。

一、血液检查

血液检查其实就是检查血液中肿瘤标志物的水平，一般会认为是癌症检查中最为基础的一项。

•甲胎蛋白AFP：最早被发现的肿瘤标志物，通过检测甲胎蛋白AFP水平可以发现百分之七十至八十的早期肝癌。

•血清癌胚抗原CEA：该项检查针对胃肠癌以及肺癌，抽血检查在3.45微克/升则需要警惕有癌症风险。

•糖链抗原CA125：主要针对卵巢癌，一般可以在患者的血清以及上皮性卵巢组织中检测到CA125。

•前列腺特异抗原PSA：检查结果大于4则提示存在前列腺癌的问题。

•绒毛膜促性腺激素HCG：当HCG水平升高首先需要怀疑是妇科肿瘤或者非精原性睾丸癌。

二、影像检查

癌症的发现和诊断离不开影像学的检查。

•X光片：X光片属于初步检查且对肺部和骨骼肿瘤有诊断的意义，X光可以穿透人体且器官和组织的密度不同而呈现出影像，一般只作为临床参考指标。

•CT：CT可以说是X光片的升级拓展版，可以看到局部组织的分层情况以及肿瘤大小和范围等信息，例如低剂量螺旋CT是目前发现早期肺癌的主要检查手段。

•B超：利用彩色的多普勒成像技术，声波遇到肿瘤组织后会产生反射波并形成反射波成像，可看到内部是否有肿块或病变，可作为初步诊断依据。

•MRI：即核磁共振成像，可呈现出原声三位断面成像且结构组织清晰，能够发现早期卵巢癌、鼻咽癌和胃癌等，无电离辐射损伤且由于CT。

三、妇科检查

妇科癌症筛查可以确定女性体内是否有癌细胞或判断患癌可能性。

•巴氏涂片：正常情况下女性每年需要做一次巴氏涂片检查，一旦发现涂片有异常细胞就要警惕有宫颈癌的问题。

•乳腺钼靶：乳腺钼靶被认为是最简便和最可靠的检测乳腺癌等乳腺疾病的手段。

•妇科B超：妇科卵巢、盆腔等部位的B超检查可以确诊有无妇科炎症问题，可以为卵巢癌的确诊提供诊断依据。

首先，检查设备并非万能

PET-CT是最为先进的癌症检查手段，但是个别肾癌或肺癌却是PET-CT的漏网之鱼，所以再精细的检查也会存在盲区，此时则需要配合多项检查以确诊疾病。

其次，癌症检查要个体化

每个人体质不同则筛查的项目也会有所不同，所以癌症检查更应该强调个体化，比如大肠癌家族史患者就要着重消化系统方面的检查。

最后，癌症检查不在于贵

很多人认为价格昂贵的癌症检查可信度更高，但其实不同检测手段方法均有各自的优缺点，比如单纯筛查癌症而做PET-CT就会造成医疗资源浪费。

癌症的可怕在于早期难发现且晚期难治愈，目前临床医学已经大大的提高了早期癌症的治愈率，而定期做癌症检查就是抓住早期癌症的重要手段。

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如何远离癌症？普通人如何才能做到有效筛查？

作为一名没有什么医学知识的普通民众，要如何有效防癌，我也只有下面几个老生常谈的建议了：

一、定时体检。

无论你是年轻人、中年人还是老年人，定期体检都是一个有效预防癌症的好方法，当然年纪越大，体检的频率相对要越高。体检项目最好全面，以便全方位了解身体情况，不过男女侧重点不同，女性【特别是中年女性】要重点关注乳房和子宫健康，男性则需重点关注肝脏、前列腺等。

二、养成良好的生活习惯。

真的是再熟悉不过的建议了，具体做法我想大家可能都清楚：保持正常作息，多喝白开水，多吃水果蔬菜，每日或每周保持一定的运动量，尽量少沾烟酒等等等等。

三、心情愉快。

我们不能忽视心理因素对身体健康的影响，拿我一个朋友做例子，她正是由于工作时心理压力大且作息不正常而患上了乳腺增生，去看医生，医生也是第一句就嘱咐她要心情愉快。所以适当调适自己的心情，同样有助于防癌抗癌，毕竟开心也是一天，不开心也是一天，不如开心过好每一天。

如何远离癌症？普通人如何才能做到有效筛查？

从古到今，中国人都有讳疾忌医的观念，所以对于癌症筛查来讲，除非到了特别紧张、恐慌的程度，感觉身体严重不适，才会去做癌症筛查。

一般来讲，很少有人主动去做癌症筛查。主动筛查的人往往是经济实力相对好一点，另外健康意识强一些。

比如说，女性远离乳腺癌，就要注意保持良好的情绪，减少不良化妆品和激素的刺激，减少不良饮食习惯。

对于中年人的胃肠癌症的预防，也是要严把入口关，现在目前胃肠消化道癌症在中国已经出现了高发的趋势，此前在发达国家是发病率较高的。随着我国人民物质生活水平的提高，吃得好了，吃得香了，吃得多了，吃得肆无忌惮了，这其实是胃肠消化道癌症发病的根本原因。

远离肺癌，首先要远离烟草的伤害，这里边不单单只针对烟民而言，很大部分的肺癌患者也是受到了二手烟侵害的，甚至有一家三口一人吸烟，三人先后患肺癌的情况出现。

彩超费用大约100元左右；

钼靶用来检测乳腺癌高危因素，大约200多元；

胃镜、肠镜用于检查消化道癌症，一般都是在三四百元左右；

只有肺部薄层增强CT用来检测和筛查肺癌，相对费用高一点，千元左右。

但是如果从性价比来看，花千元及时筛查肺癌，远远比等肺癌被发现往往是晚期，治疗费用动辄几万几十万而言合适得多，您觉得呢？