做胃镜多久做一次比较合适？

（2018年10月10日 曾医生有问必答）

很多人因为对胃镜了解不足，普遍存在抵触甚至恐惧心理。其实，胃镜并没有想象中那么可怕，它检查快捷、准确、图像直观形象，对胃肠道疾病的诊断是其他影像学检查所无法代替的。

胃镜检查是利用一条直径约1厘米的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，由嘴巴通过咽喉及食道进入胃中，可直观地观察到食管、胃和十二指肠的病变，尤其能及时发现胃黏膜一些微小的病变。还可以直接取标本进行病理检查，判断病变是恶性还是良性。用胃镜检查时，病变部位被放大，医生在清晰的视野下，对胃内疾病一览无遗。然而，胃镜在通过咽喉进入食道时，人体会本能排斥，从而产生恶心、呕吐等咽喉症状，这也是大家觉得做胃镜痛苦的原因。对于那些非常敏感的患者，可以选择无痛胃镜，它是在普通胃镜的基础上增加一些麻醉药物，让患者从检查一开始就入睡，美美睡上一觉起来检查也已经结束。无痛胃镜能减少患者的痛苦，消除恐惧紧张心理，且无任何后遗症，有利于患者尽早恢复正常状态。

一、有以下其情况之一者，建议行胃镜检查：①40岁以上的人群，如果在近期内出现上腹部不适症状，或者原有的上腹部症状程度、性质和规律发生变化，需立即进行胃镜检查； ②食欲不振，体重骤降，饮食习惯突然发生改变的人；③吞咽不畅，或者是吃东西时有阻塞感，出现喉咙疼痛的人；④出现呕血现象或者大便颜色呈黑色的患者；⑤有肿瘤家族史的人。胃癌是一种遗传性疾病，常有家族聚集现象，在两三代的亲属中，有得过胃癌的人，其得胃癌的几率比正常人高上数倍；⑥生活在胃癌高发区的人，由于环境及饮食因素会引发胃癌的发生，故高发区的人应重视对胃癌的排查；⑦有不良生活习惯者，更应该重视胃镜的检查：如吸烟、饮酒、暴饮暴食者。

二、如果第一次检查胃镜结果是浅表性胃炎，没有任何不舒服可无需复查，若出现腹部不适则应进行复查。

三、如果有慢性萎缩性胃炎的患者应定期复查：①一般情况下，轻度萎缩性胃炎患者五年复查1次胃镜；②中度萎缩性胃炎每3年复查1次胃镜；③重度萎缩性胃炎则每1年复查1次胃镜。

四、如果在萎缩性胃炎的基础上发现异型增生，则更应该及时复查胃镜：①轻度的异型增生者需要在1年以内复查；②中度异型增生应该在3个月内复查；③重度异型增生者往往不能除外已经存在癌变，需要立即复查并进行治疗。

五、如果有胃溃疡的患者，即使活检是良性的，也建议3个月左右复查。

六、如果是胃癌术后患者，一般半年复查一次，以后逐渐延长间隔时间。

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，而胃镜则是诊断早期胃癌和癌前病变最重要的利器。因此不要因为恐惧胃镜而选择逃避，该做的还是要做。

做胃镜多久做一次比较合适？

大家好，我是一名从业多年的内科医生，说起胃镜这项检查，我现在仍是心有余悸。这主要与去年我科一位住院患者做胃镜的事情有关，该患者否认任何药物过敏史，在做胃镜时现场直接休克了事，好在我们内镜中心有抢救车，马上抢救，也抢救过来了，但心肺复苏时按断了几根肋骨。事后院内进行讨论，考虑可能是患者对做胃镜所用的局麻药“利多卡因胶浆”过敏所致的过敏性休克。这种事情很难预料，事前也进行了知情告知，但患者家属一定要医院赔多少多少钱，所以这个事情搞的挺头痛的。言归正传，什么情况下需要做胃镜呢，多久做一次合适呢？今天我就来和大家聊聊这个话题。

●俗话说兵马未动粮草先行，那就先来说说装备。目前国内医院用的胃镜检查设备还是比较依赖进口品牌的，最为常见的就是日本奥林巴斯品牌，该仪器为一根类似于“圆珠笔粗度”的软管，长度大约在100cm，在软管的前端位置处有一个“微型的摄像仪器”，由PVM-14M4E以及CF-Q240I、CLV-U40、CV-240组成，说白了即监视器、电子镜、冷光源、影像处理中心，此型号内镜系统由上述器械组成。胃镜可以直接进入人体的消化道食管以及十二指肠、胃部系统中，然后将患者消化道图像传送至相对应的电视屏幕当中。在最终的胃镜检查报告中至少需附上食管上段和下段、胃底的贲门、胃体、胃角、胃窦、十二指肠球部和降部这8个部位的图像。所以胃镜检查可以观察我们食管、胃、十二指肠的基本情况，病变情况还需取活检送病理检查。

●那么做胃镜是怎样一个步骤呢？患者在检查中需屈膝并取左卧位，这时候操作人员可取一个高低适宜的软枕放在患者的头部，患者处于头稍前倾以及下颌内收状，取一次性的中单放在患者的口中，将弯盘放置在患者的下颌方便接触唾液。检查中根据患者实际情况，采用咽部局部麻醉方式，待到麻醉起效以后，叮嘱患者反复地注气以及吸气，使内镜出现进镜与退镜状态，并旋转镜身以及勾取拉直在必要的情况下要使用手按住患者的上腹部起到助力的作用将胃镜传送至胃部。待到胃镜处于区域适合时应依次观察患者胃体、胃角、胃窦以及胃底，如果发现病变位置要立即记录下来。

●这么问其实就有点钻牛角尖了，因为得根据不同的疾病情况而定。针对于上腹部疼痛不适？注意，因为在发生胃部疾病时大多都会出现上腹部疼痛，特别是在早期，这种症状会和消化不良的症状有所相似，而且它没有规律性，会随时发作，所以如果频繁出现上腹部疼痛并且不适时，要特别注意，及时进行胃镜检查。针对体重不断下降？这也得格外关注，假如胃部出现肿瘤，在癌细胞生长的过程中会吸取大量的营养而导致身体能量缺乏，会让体重大幅度下降，因此如果有体重莫名下降时要注意。

●针对反复、长期的食欲减退？食欲减退大部分是因为胃部出现问题，如发生胃癌消化系统疾病等，这些通过胃镜检查能及时查明存在哪种胃部疾病，也能帮助及时进行治疗。针对出现黑便情况？如果发现自己在排便时，粪便中带有血液或者粪便是黑色要警惕，及时进行胃镜检查，这是上消化道出血的异常信号，因为这种情况有可能是胃癌或者溃疡等导致胃部内的小血管被破坏，而让大便中带有血液。

●在胃镜检查过后，拿到病理报告，常见的报告结果有这几种类型，一、非萎缩性胃炎，也称为浅表性胃炎，病人可能没有任何症状，或有症状者主要表现为上腹痛或上腹胀、早饱、嗳气和恶心等一些非典型性的消化不良症状，在胃镜下可见粘膜粗糙不平、水肿，出血点或红斑（点状、片状、条状），有时可见糜烂以及胆汁返流，即为非萎缩性胃炎，胃镜活检主要在胃粘膜层可见以淋巴细胞和浆细胞为主浸润的慢性炎症细胞，不伴有胃粘膜萎缩性改变。

●二、萎缩性胃炎，主要临床表现为上腹部胀满、疼痛、烧心及消化不良症状，有时出现贫血等，胃镜下可见胃粘膜颜色变淡，粘膜下血管透见，粘膜表面粗糙不平，呈颗粒样或结节状，有时可见假息肉形成，粘膜脆性增加，易出血并有糜烂灶，胃镜活检可见粘膜已经发生萎缩性改变，炎性细胞已经浸润到粘膜下层，腺体大部分消失。胃癌大多数从慢性胃炎发展而来。有研究表明：患有慢性萎缩性胃炎的病人，5年内胃癌的发病率达到0.1%，所以对于特别是有胃黏膜重度萎缩的萎缩性胃炎的病人，在进行胃镜检查时，一定要注意检查有无早期肿瘤。

●三、消化性溃疡，溃疡是一种慢性胃肠道疾病，是众多胃肠道疾病中比较顽固的。如十二指肠溃疡，主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或者剧痛，或在饥饿时疼痛进食后可缓解，胃镜下十二指肠球部可见溃疡形成，溃疡形状有线形、霜斑样、单个或对吻等。

●上面我已经告诉大家哪些情况需要做胃镜，现在再来讲讲不同的胃病类型的复查时间。如为轻度萎缩性胃炎，说白了其实没啥事，我们正常人去做个胃镜也会出这样的报告，所以间隔个4-5年复查1次胃镜即可，比较针对中老年群体，预防早期胃肠道肿瘤，复查频次也和这差不多；针对中度萎缩性胃炎，则建议2-3年复查1次胃镜；针对重度萎缩性胃炎，则建议1年复查1次胃镜。

●注意，如果在萎缩性胃炎的基础上发现异型增生，那么复查胃镜的时间应间隔更短，如为轻度的异型增生者需要在1年以内复查；如为中度异型增生应该在3个月内复查；如为重度异型增生者往往不能除外已经存在癌变，需要立即复查并进行治疗。其它类型如有胃溃疡的患者，即使活检是良性的，那么建议3-6个月左右复查。如果是胃癌术后患者，建议半年复查一次，如果没问题，那么以后的复查频次可逐渐延长间隔时间。

虽然说胃镜检查是目前比较常见的一种胃部检查方式，大家也知道这是一种筛查食管胃肠肿瘤的有效方式，但并不是所有人都可以进行的，因为在做胃镜检查时可能会对咽喉部有刺激，或者是让患者有难受感，所以对一些疼痛比较敏感或者是咽喉部有炎症的人来讲，要特别注意。像罹患有严重心脑血管疾病，如严重心律失常、脑梗、脑出血等，有可能出现再梗、心脏猝死；由于严重的哮喘、呼吸衰竭或肺部疾病等不能平卧者；检查时不能与医生合作的精神失常者；食管、胃、十二指肠穿孔的急性期；重症咽喉疾患以及食管腐蚀性损伤的急性期，而使内镜无法插入者都是胃镜检查的禁忌症，实在有必要，需由专科医生进行综合评估决定。

作者寄语：本回答不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。本人花费数小时时间综合多年的临床工作总结而成。不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念群体有所帮助。头条是一个开放的平台，每个人都可以互相学习，互相探讨，如有不同观点可评论区谈谈自己的看法。如果觉得学到了有帮助，不要吝啬，献个爱心，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。

做胃镜多久做一次比较合适？

我是小影大夫。在上消化道疾病的诊断和治疗中，胃镜具有举足轻重的地位。在临床上，一旦怀疑上消化道疾病，一半都建议做个胃镜看看。上消化道包括食管、胃、十二指肠，所以胃镜能检查这三个部位的大多数疾病。多久做一次胃镜，具体问题得具体分析，不能一概而论。

胃镜是从嘴巴伸一条带有镜头的管子进去，从口腔到食管，到胃，到十二指肠，一路看进去，观察黏膜上有无病灶，有无异常。如果发现异常，可以取活检，胃镜也用于上消化道止血。

很多朋友对做胃镜有恐惧感，主要是因为镜子通过咽喉部时，对镜子出现正常的生理抵抗，出现恶心的表现，这让部分人记忆犹新。咽喉部敏感的可以选择做无痛胃镜，睡一觉醒来就做完了，做胃镜没有想象得那么可怕。

出现以下情况应该去做个胃镜看看:1.有上腹部不适，饱胀感，有规律的上腹部疼痛。2.反酸、恶心、口苦、烧心等症状。3.40岁以上，有胃癌家族史，应常规做个胃镜体检，筛查早期胃癌。4.有吞咽异物感，出现渐进性吞咽困难者，应尽早去做胃镜，筛查食管癌。

多久做一次胃镜，具体情况具体定论。出现上面几种情况可以去做个胃镜看看，根据这次的结果，指定下一次的复查的时间。如果没有以上的症状，没有什么不舒服，想去做胃镜看看胃有没有病变，那也是可以的。

如果单纯是体检，这一次做了没事，那么可以三到五年后再做一次胃镜复查。

如果是单纯性胃炎，可以三年后再做一次复查。

如果是萎缩性胃炎，建议半年到一年，复查一次。因为萎缩性胃炎有恶变的倾向。

如果有胃息肉的，可以一年复查一次，也可以胃镜下息肉切除。胃息肉有恶变的可能。

如果有胃溃疡，有幽门螺旋杆菌的感染，要评价治疗后的效果，根据严重程度，可以三个月复查一次，往后一年一次，随后根据恢复情况而定。

如果做了胃癌手术，最好三个月做一次复查，随后一年一次复查，观察有无复发。

以上讲的都是大概的原则，具体还得看当时的结果。

做胃镜没有伤害，胃镜只是我们观察上消化道疾病的一个眼睛，如果发现可疑病灶取活检，对黏膜会有一定伤害，但是这是必须的，因为只有取了点东西出来化验才能知道有没有癌变的可能，不然的话，任由发展，就发现不了胃癌了。

别把胃镜想象得过于恐怖！

我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。

做胃镜多久做一次比较合适？

不管什么检查，都不会不分具体情况而固定多久做一次检查，胃镜也罢，CT检查也罢，超声检查也罢，抽血检查也罢……等等所有检查，要不要做，多久做一次，都得根据具体情况。

就胃镜来说，比如如果是作为胃癌早筛手段，一般建议胃癌或食管癌高危人群可考虑40开始，做一次胃镜筛查，之后多久再做，得根据这第一次的胃镜检查结查来决定，有的需要一年后复查，有的两三年后复查，有的五年后再做……

而如果是因为有症状（比如胃疼）去医院就诊，医生安排了胃镜检查，检果结果多半可能会发现有些异常，胃镜是诊断疾病的检查手段，诊断了疾病，医生会根据具体情况进一就安排其他检查（比如幽门螺杆菌检测），而后视情况建议观察（改变生活方式和饮食习惯），或者给予治疗（比如药物治疗），以后多久做一次胃镜，也重看是什么病，到什么程度，是否有症状，是否合并HP感染等。

胃镜做多了是否对胃有伤害？一般不会，不用担心，通常胃镜也不至于经常很频繁地做，也许最初会间隔一两个月甚至更短的时间复查胃镜，但不可能后面一直会隔这么短的时间复查胃镜，一年一次，或更长时间是胃镜，对胃不会有什么伤害。关键是，为什么会复查胃镜呢？因为病情需要啊，如果本来不需要做，那怕一两次也不不必要，毕竟做胃镜也还是需要“折腾”一下，不做当然更好，但病情需要做，根本用不着担心什么胃镜的伤害，即便有些微小的伤害，也是利大于弊，不用顾虑。

做胃镜多久做一次比较合适？

胃镜检查目前越来越普遍地出现在大家的视野里面，现在很多人的体检项目里面也包含了胃镜检查。对于胃镜检查，很多人在做的时候如果不打麻药，往往都感觉比较难受，所以担心胃镜检查对于我们的身体有伤害，那么哪些人群需要做胃镜检查呢？究竟多久做一次胃镜比较合适呢？今天刘医生给大家讲一讲相关知识。

胃镜检查属于一种有创性的辅助检查方法，它主要是借助一根纤细、柔软的管子伸入我们的胃里面，然后通过其前端装的内镜直接观察食管以及胃的内部情况，然后医生在另一方观看，它可以对于胃部的各种疾病有很好的显示效果，特别是一些粘膜下的小病灶，胃镜检查可以说是最好的方法，同时胃镜检查发现病灶之后，还能够在病变部位用夹子将其去除，送病理科进行病理活检，得到金标准的诊断结构，所以对于食管和胃内病变，胃镜可以说是最好的一种检查方法。

一般来说，胃镜检查分为普通胃镜检查和无痛胃镜检查两种，普通胃镜检查也就是不打麻药的，而无痛胃镜就是要打麻药的。所以如果做普通胃镜检查，那么往往就会感觉比较难受，因为胃镜经过咽喉部的时候人都是清醒的，这个时候往往会刺激引起恶心、想吐的感觉；另外，在胃镜的操作过程中，由于医生要看清楚胃部的结构、黏膜表现等等，所以还会往胃里注气、注水等，所以有的患者会感觉腹胀明显，所以很多人觉得胃镜难受，一般都是做的普通胃镜，而如果是做无痛胃镜，则会打麻药，那么在整个做的过程中都没有任何感觉。

胃镜毕竟是一项有创性的检查，所以如果身体比较健康，没有胃肠道的问题，那么一般体检项目是没有胃镜检查这一项的，那么哪些人群需要做胃镜检查呢？刘医生建议以下几类人，定期做胃镜检查。

1、有胃肠道不适的人群。比如说长期胃痛不适、上腹部胀痛、恶心、呕吐、反酸、烧心等症状，这些症状的出现往往提示可能存在食管、胃或者十二指肠有病变，那么这些人群建议可以做胃镜检查，了解是否有相关疾病。

2、幽门螺杆菌检查呈阳性的人群。对于这一类人群，最好也要做个胃镜检查，评估胃的情况，因为幽门螺杆菌阳性是很容易引起胃部疾病的。

3、有胃癌、食管癌等上消化道恶性肿瘤家族史的人群。如果经常有上腹部不适，那么也一定要及时做胃镜检查。因为像胃癌、食管癌等恶性肿瘤，也存在一定的家族聚集现象。

4、某些检查指标存在异常的人群。比如大便隐血阳性，那么往往提示可能存在消化道出血，特别是上消化道出血，那么这个时候做胃镜检查有助于发现引起出血的原因，从而进行针对性的治疗；另外，有的人查血如果胃肠道肿瘤标志物出现了明显异常，那么也一定要做胃镜筛查是否存在胃癌、食管癌等恶性肿瘤。

5、45岁以上的人群，建议要在体检的时候做一次胃镜检查。如果胃镜检查提示没有任何异常，那么则可以间隔2-3年做一次，了解自己食管和胃的健康状况。

对于这个问题，其实是因人而异的，也就是说需要根据每个人情况的不同，做出不同的决定。

对于45岁以下的人群，如果你有上面刘医生说的一些症状或者高危因素，那么建议可以先做一次胃镜，了解具体情况。后面胃镜结果及自身症状，不定期进行胃镜检查。而如果本身身体就比较健康，没有任何胃肠道的症状，那么可以不用做胃镜检查。

而对于45岁以上的人群，首先是健康体检时需要做一次胃镜检查。而后面是否需要每年都要做胃镜检查，要根据第一次胃镜检查的具体结果来判断。

如果胃镜检查结果提示：食管和胃都没有问题，或者仅仅提示浅表性胃炎，那么患者可以在以后每3年左右做一次胃镜检查，评估食管和胃的情况。

而如果胃镜检查结果提示有其他的问题，比如说胃的萎缩性胃炎、食管的炎症、食管轻度异形增生或者其他一些问题，那么则需要每年都做一次胃镜检查，重新评估食管和胃的情况。对于有的患者，甚至可能还要半年就做一次。

所以总结起来说就是，如果没有高危因素，那么可以3年左右做一次胃镜检查；如果存在高危因素，那么则每年做一次胃镜检查。

对于多久做一次胃镜检查合适这个问题，其实是没有标准答案的，一般都是需要根据每个人的不同情况决定的，所以大家如果想要了解自己是否需要做胃镜检查，建议最好咨询专科医生，专科医生进行详细评估后，再决定多久做一次胃镜检查。

做胃镜多久做一次比较合适？

作为一名胃肠外科医生，我来回答一下这个问题，胃镜是一种非常好的检查手段，一般是从口腔插入一根带有摄像头的管子，可以检查食管、胃和上段的十二指肠，所以，胃镜并不仅仅是检查胃部疾病，除了为，还可以检查食管和十二指肠有没有疾病。

（1）不明原因消瘦，体重下降的患者；（2）40岁以上，胃癌或者食管癌高发地区的人群；（3）进食后哽咽，吞咽困难的患者；（4）烧心、胸骨后烧灼感的患者；（5）长期腹痛、腹胀、恶心、反酸的患者；（6）既往有慢性萎缩性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，胃息肉等患者；（7）食管癌术后，胃癌术后，胃切除术后复查的患者；（8）幽门螺杆菌感染的患者。（9）黑便，呕血的患者，以及急诊止血的患者；（10）肝硬化的患者，查看食管胃底粘膜有无静脉曲张。（11）食管或者胃内异物的患者。

需要根据自己的病情，决定多长时间做一次胃镜，例如是重度的萎缩性胃炎，需要警惕是否癌变，复查的频率要勤一下，至少每半年或者一年复查一次，发现早期癌变，要手术切除。胃癌术后的患者， 需要一年复查一次胃镜。浅表性胃炎的患者，每三至五年复查一次胃镜即可。

胃镜是非常安全的，并发症发生的概率非常低，并不会损害胃粘膜，更不用说胃穿孔，胃出血这些严重的并发症，发生率是极低的，大家可以放心。

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