如何缓解慢性荨麻疹呢？

（2018年10月9日 曾医生有问必答）

荨麻疹就像原野上的小草，总有一种“野火烧不尽，春风吹又生”的感觉。最主要的是，荨麻疹奇痒难忍，在那小小的疹子面前，七尺男儿也会垂头丧气、愁容满面。有些人为了缓解瘙痒症状，会情不自禁地用手挠，但越挠越痒，没完没了！

荨麻疹，俗称风团、风疹块，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。表现为大小不一、形态不规则的扁平疙瘩，有些融合成片，可遍布全身，伴有明显瘙痒，部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻等，严重者还可有胸闷、心慌、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。疾病于短期内痊愈者，称为急性荨麻疹。若反复发作，每周至少两次并连续6周以上者称为慢性荨麻疹。

一、一般治疗

1、去除病因：慢性荨麻疹仅有约10%的患者与过敏相关，其余患者多是自身免疫异常导致。所以慢性荨麻疹的患者，个人觉得没必要花费钱财去进行大规模的过敏原检测。医生可根据病史及患者的食物日记进行有针对性的检测，来明确诊断及寻找可能的病因。如果是感染引起者，应积极治疗感染病灶；药物引起者应停用过敏药物；食物过敏引起者，应避免再次摄入此类食物；如寒冷性荨麻疹应注意保暖；乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动等。

2、加强锻炼：保持日常规律的锻炼能够增强体质，提高自身的免疫力，减少荨麻疹的复发。

3、饮食调理：避免辛辣食物的摄入，减少对身体的刺激。

二、药物治疗

1、抗组胺类药物：常用的第一代抗组胺药物包括苯海拉明、扑尔敏等、多塞平、异丙嗪、酮替芬等；二代抗组胺药物包括西替利嗪、氯雷他定、氮卓斯汀、依巴斯汀、奥洛他定等。目前首先第二代非镇静或低镇静抗组胺药。第一代抗组胺药物治疗荨麻疹的疗效确切，但因中枢镇静、抗胆碱能作用等不良反应限制其在临床上的应用，但在注意禁忌症、不良反应、药物间相互作用前提下，可酌情使用。单独治疗无效时，可以选择两种不同类型的抗组胺药物联合应用。剂量因人而异。

2、肥大细胞稳定剂：此类药物能抑制肥大细胞脱颗粒，阻止炎症介质的释放，对慢性荨麻疹的治疗具有一定的效果。如酮替酚、色甘酸钠、曲尼司特等。

3、糖皮质激素：为治疗荨麻疹的二线用药，一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时，或慢性荨麻疹严重发作时，可短期规律使用激素类药物，但应严格掌握其适应证，并观测药物不良反应。切不可长期、不规律地滥用激素，以免引起不良后果。

4、免疫抑制剂：当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础，病情反复，上述治疗不能取得满意疗效时，可应用免疫抑制剂，如环孢素、硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等。由于免疫抑制剂的副反应发生率高，一般不推荐用于荨麻疹的常规治疗。

5、此外，最新研究表明，维生素D是一种安全有效的治疗荨麻疹的方法，能显著改善荨麻疹的症状，提高患者的生活质量。

三、中医治疗

祖国医学博大精深，在荨麻疹的治疗中有一定的疗效。具有抗炎、改善微循环和调节免疫的作用，可有效缓解水肿症状，对慢性荨麻疹具有较好的治疗作用，且无抗过敏药物的副作用。其治疗包括针灸、拔罐、穴位注射、穴位埋线等。

如何缓解慢性荨麻疹呢？

荨麻疹是一个与过敏相关的以皮肤起红斑和风团，而且伴有严重瘙痒的皮肤病，如果超过六周就是慢性荨麻疹。

很多患者可能都有过荨麻疹的病史，甚至有的演变成慢性荨麻疹，持续几年甚至多年。而据文献报道，90%的荨麻疹患者在五年之内能够治愈，部分人持续的时间过长。

荨麻疹并不一定是完全归于衣食住行或者药物过敏，有一部分可能跟自身免疫有关系，如果做自体血清皮试的话会出现阳性反应，这个时候完全没有必要去查过敏原，而不少患者为了达到根治的目的，多次进行过敏原的检测这个都是不可取的。

慢性荨麻疹，目前的治疗主要以控制荨麻疹的发作，改善生活质量为主，通常需要合理的选择口服抗组胺药物来进行治疗，比如氯雷他定，或者西替利嗪，或者地氯雷他定，或者依巴斯丁等等，一种或者两种联合起来进行治疗，每天口服，只要控制荨麻疹不发作，达到一定时间以后可以减量到一个合适的剂量口服，维持控制荨麻疹的不发作，而且不让它搔痒，以改善生活质量为主，慢慢的慢慢的慢性荨麻疹可能就会治愈。

大家能接受高血压，糖尿病是慢性疾病，而且需要终身服药，为什么不能够接受荨麻疹也是个慢性疾病呢？

如何缓解慢性荨麻疹呢？

◆慢性荨麻疹是指荨麻疹反复发作，病程超过六周。慢性荨麻疹引起的因素很多，比如自身免疫、药物、酒精、其他疾病等等，大多找不到具体的诱因，所以在治疗起来相对会比较困难。◆慢性荨麻疹对药物的反应个人差异较大，如果对于常规的抗组胺类药物反应性比较差的，考虑是自身免疫性荨麻疹，这一种约占慢性荨麻疹的1/3。

◆在具体的用药方面，

1、H1受体拮抗剂为主。常用的比如酮替芬、赛庚啶、西替利嗪、氯雷他定、阿伐斯汀等。根据个人的具体情况，可以在医生的指导下选择1~2种。

2、H2受体拮抗剂，常用的有西米替丁、雷尼替丁和法莫替丁。男性一般不建议长期使用西米替丁，以免出现抗雄激素作用。

3、多塞平，同时具有H1受体和H2受体的阻断作用。

4、糖皮质激素。这一类药物主要是用于短时间控制疾病的症状，长期使用的话有可能会产生严重的不良反应，所以不能作为首选药。如果急性症状较重的，可以在医生的指导下短期使用，病情一旦控制，应该减量并逐渐停用。

5、中医辨证用药或者老药新用。有一部分患者使用云南白药胶囊、乌鸡白凤丸等口服，对于改善荨麻疹的症状有较明显的治疗作用，可以在医生的指导下酌情选择。

◆总的来说，对于慢性荨麻疹的治疗根据个人的具体情况，选择个性化的治疗方案：①症状轻的一般选择一种抗组胺类药物进行治疗，根据个人的情况可以酌情使用2~12周；②如果疗效不佳的可以配合使用两种不同的H1受体阻断药或者H1受体和H2受体以及其他的辅助用药。比如西替利嗪、西咪替丁、潘生丁联合；③对于自身免疫性荨麻疹，可联合免疫抑制剂治疗；④对于病因明确就无法避免的可以预防性用药，如在可能诱发前一小时服用抗组胺药。

如何缓解慢性荨麻疹呢？

慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病。它是由各种因素（食物、药物、宠物、季节变换、花粉、化妆品等等）引起皮肤、黏膜、血管发生暂时的炎性充血和组织内水肿，病程常常超过6周。病因常不确定。临床表现为患者不定时地在面部、四肢或前胸后背出现风团和斑块，发痒，麻刺感，越抓越痒，越抓越肿，反复发作。

预防与治疗

第一 找到病因

了解有无家族发病情况，有无急慢性感染史、用药史、工作和生活环境改变等。

第二 避免接触诱发因素

建议先去医院做个过敏原检查，看看对哪类过敏，平时避免受到不良刺激。

第三 服用抗组胺药物

规律的口服抗组胺药物，例如氯雷他定（开瑞坦）、依巴斯汀（思金）、马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、西替利嗪等。慢性荨麻疹非常容易复发，一定要坚持连续用药，要根据自身情况，逐步减量至停药。

第四 提高免疫力

平时适当进行体育锻炼，增强自身免疫力。或是服用增强免疫力的药物，例如脾氨肽、匹多莫德等。

注意事项

瘙痒剧烈时，不要用过热的水清洗患处；

注意饮食要清淡，不要吃辛辣刺激食品和海鲜；忌用肥皂，碱性强的肥皂对皮肤也是一种化学刺激，会使皮肤病变加重；最好是选择纯棉料的衣物。有什么疑问或观点欢迎大家在文章下方留言及点赞哦！

如何缓解慢性荨麻疹呢？

荨麻疹疾病简介。俗名鬼风疙瘩，风疹块，风痒疙瘩，瘾疹，冷丹，红丹，赤白游风等。。是一种中青年人常见的过敏性皮肤病，过敏体体质的人发生，一般的鱼，虾，花粉，冷，热，潮湿，药物等都可诱发此病。发病时先感觉皮肤发痒，随即出现大小不等的鲜红色，淡红色或苍白色团块，形状象豆瓣。一般红色为风热型，白色为风寒型，急性常在几分钟或几小时后很快后消失，退后不留痕迹，但是慢性会反复发作，多年治不好。中医治此病分五种症型:一风寒外袭，二风热乘肺，三肠胃湿热，四气血亏虚，五冲任失调这几种。荨麻疹民间方:一，蜂房，蝉蜕各等分，烘干碾成细末，一天三次，温黄酒送服，一次三克。二，桃树叶，艾叶各三十克，白矾十五克，食盐九克，上物混合加适量水煎，熏洗患处也可全身洗浴。三，荆芥穗三十克研碎后下锅炒热，装进布袋中趁热敷擦患处，一天一到两次，每次一刻钟以上。四，香樟木二两水煎熏洗患处，次时同上。五，韭菜适量分成两份，一份食盐适量捣患处，另一份加食盐少许炒熟吃，两份同时用。

如何缓解慢性荨麻疹呢？

慢性荨麻疹是很烦人的。要想缓解慢性荨麻疹，首先要做到以下几点：

1、知道诱发荨麻疹发作的病因，尽量避免接触，一旦能避免接触，甚至可与自愈。

2、治疗药物首选第二代抗组胺药物，比如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定、左西替利嗪、依巴斯汀等等，如果有效果后，就逐步减少剂量，以达到控制风团发作为标准，然后以最小剂量维持治疗。疗程至少一个月，必要时可以延长到半年。如果过早停药，容易复发。

第一代抗组胺药物，比如酮替芬、扑尔敏等等，效果更好，但是这类药物有中枢镇静、抗胆碱副作用（导致口干、尿潴留等）等副作用，限制了使用，尤其是给小孩子、老人使用时要慎重，这类药物不作为首选药物。

如果是用一种第二代抗组胺药物，比如氯雷他定、西替利嗪，效果不好，那就可以换另外一种，比如开始用氯雷他定，效果不好时可以更换为西替利嗪，因为不同病人的体质不一样，对药物的敏感性也不一样，换一种药物说不定会有很好的效果。

如果效果不好，也可以药物剂量加倍，比如一天一片氯雷他定，效果不好，可以一天2片，甚至3片。不良反应一般不会太严重。

另外，也可以两种第二代药物联合使用，比如氯雷他定+西替利嗪。也可以第二代和第一代联合使用，比如氯雷他定+酮替芬。

再或者，我们还有一种药物，叫做白三烯拮抗剂，比如孟鲁司特钠片，这个药效果也是可以的，也可以单独使用，或者联合氯雷他定、西替利嗪等一起使用。

总之，慢性荨麻疹要想根治很难，但是通过合理的药物控制，一般人都是可以缓解症状改善生活质量的。