慢性前列腺炎应该怎么治疗？

（2018年10月5日 曾医生有问必答）

只要是个男人，上了年纪多少会受到前列腺问题的影响，包括前列腺增生肥大、前列腺炎、前列腺癌等。目前很多人有慢性前列腺炎问题，主要表现为：①下腹部、会阴部等部位的疼痛、坠胀或不适感；②排尿异常，包括尿频、尿急、尿痛、尿道口流白等情况；③精神神经症状，比如头晕耳鸣、失眠多梦、焦虑抑郁等。临床上以发病缓慢、病情顽固、反复发作、缠绵难愈为特点。

慢性前列腺炎是一种常见的疾病，约50%男性在一生中的某个阶段会受前列腺炎的困扰，但并非所有患者都需要治疗。目前国际泌尿外科界一致的看法是：无症状性前列腺炎无需治疗；如果慢性前列腺炎带来的症状已经严重影响患者的生活、工作、学习，可以寻求正规医院医生的帮助。

一、行为控制：和很多疾病一样，想治疗慢性前列腺炎，最基础的仍然是行为的控制。主要包括切忌饮酒和吃辛辣食物、避免长期久坐和憋尿、 养成良好规律的生活习惯、加强锻炼、规律的性生活、注意前列腺部位的保暖等。

二、物理治疗：①前列腺按摩是最简单而又便宜的治疗方法，但按摩时用力不宜过大，按摩时间不宜过长，也不宜过于频繁，以每周1 次为宜。对于不愿意按摩的患者，适当频率的性生活也能达到同样的效果；②可以通过热疗如红外线、微波等对前列腺进行适当加热，以促进血液循环和代谢。但高温可能影响精子的质量，对于未婚未育的患者不建议采用此方法；③对于疼痛不适感的患者可以通过生物反馈和电刺激等电生理来缓解。

三、用药治疗：①α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等，可以扩张尿道，缓解因管径狭窄带来排尿困难的症状，同时对于缓解尿道张力高所引起的盆腔痛也有一定的帮助；②抗生素的使用：慢性细菌性前列腺炎的致病菌只要有大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌和链球菌等，治疗上主要选择喹诺酮类如左氧氟沙星、头孢菌素类如头孢哌酮舒巴坦钠等敏感抗生素。但要注意防止耐药性的产生；③植物制剂如前列康等对改善症状有一定的疗效；④对于疼痛严重的患者可以适当使用一些镇痛药物。

四、中医治疗：祖国医学博大精深，效果确切。中医疗法中的直肠用药、坐浴、外敷药物、针灸疗法等对治疗慢性前列腺炎都具有一定的缓解疗效。

慢性前列腺炎的治疗，非常难根治，目前的主要方法都是为了缓解疼痛、改善排尿的症状和提高患者的生活质量。曾医生在这里建议，不要轻信网络上或者电视上的不实广告，只有医不好的或者难医治的病，才会有漫天广告，能被医院攻克的疾病，是不需要广告的。前列腺对男性来说固然重要，但也不要过于担心，我们应该做到科学地对待，战术上重视，战略上藐视。

慢性前列腺炎应该怎么治疗？

前列腺问题随着男性年龄的增大而愈加常见，严重威胁着男性健康。无论是长期静坐不动上班族，还是经常在室外从事体力劳动的人，或是常常喝酒应酬的男性，都很容易患上前列腺炎。

在前列腺炎的急性期，基本上都会存在尿频尿急、以及相关部位的红肿热痛，严重者还可能存在全身性的反应，是很难完成性生活的。而且在这个时期，患者精液细菌含量非常大，如果过性生活很可能使女方生病，因此在前列炎发病时，一定要避免进行性生活。

但是经过治疗，疾病痊愈后过性生活是没什么问题的，大家千万不要有心理负担，如果总是想着这方面的事情，总是担心自己不行，那就真的容易不行。

所以大家一定要在心理上把这个问题放下，没什么不行的。

如果患者已经存在了前列腺炎或慢性前列腺炎，那么生活中的一些不良习惯一定要改，就像高血压患者不宜吃太咸，糖尿病患者不宜吃糖一样。

避免饮酒

临床研究表示，人体盆腔附近的组织器官对酒精较为敏感，而前列腺正位于盆腔。饮酒，尤其是大量饮酒会造成盆腔部位的血管痉挛收缩，对前列腺造成不良影响。

除了饮酒，吸烟也不利于前列腺的健康。

避免久坐

久坐会压迫前列腺，影响前列腺的血液和淋巴循环，一些职业如出租车司机、需要长时间使用电脑的上班族，都很容易患前列腺炎。如果因为长时间工作而忽视了自己的大便和小便，也不利于前列腺健康。

避免受凉

前列腺较为怕凉，低温很容易刺激疾病发作，所以大家一定要做好保温工作。

前列腺炎如何治疗？

主讲人：张弋——北京大学国际医院泌尿外科 主任医师 副教授；北京医学会泌尿外科学分会第十届委员会委员；北京市医学会泌尿外科学分会-结石与感染学组委员；北京市医师协会泌尿外科学分会泌尿外科专科医师（第一批认证）；中华泌尿外科杂志通讯编委；现代泌尿外科杂志青年编委；SM Journal of Urology, 美国编委；中华医学会泌尿外科学分会第一届青年委员会委员

更多健康疾病相关问题，欢迎关注我们！医学微视，致力于成为中国最优质的的医学患教微视频平台！

慢性前列腺炎应该怎么治疗？

慢性前列腺炎症状包括两个方面，局部症状有会阴部、下腹部疼痛不适，中枢神经系统症状有注意力不能集中、精神恍惚和抑郁。前列腺炎的发生可以是周围炎症播散过来，也可以血液循环播散过来。对于细菌性前列腺炎要应用抗生素，起到控制、减轻症状的作用，非细菌性前列腺炎，是由于排尿时后尿道压力增高，尿液反流进入前列腺管造成，属于化学性炎症。化验前列腺液可以确诊前列腺炎，细菌性前列腺患者的前列腺液中有白细胞出现，而且要多于10个每高倍视野，同时有卵磷脂小体减少；非细菌性前列腺中仅有卵磷脂小体减少，未发现白细胞或数量不到10个每高倍视野。

吃辣、饮酒、性兴奋都会导致前列腺肿胀、充血，建议前列腺炎患者要避免，不要纵欲也不要禁欲，定期同房排精可以将前列腺液一同排出，有利于炎症缓解，故意延长射精时间或未射精就结束，会增加前列腺液的淤积，加重前列腺炎。

治疗效果因人而异，部分患者治疗后症状可以暂时得到控制，有严重抑郁或者疼痛难以忍受的患者可以使用抗抑郁药盐酸舍曲林，它会抑制大脑对来自于前列腺的不良感受，使患者一定程度上能够减少痛苦、心情恢复平静。

由于没有治愈方法，前列腺炎患者要学会自我保健：忌酒、忌辣、减少前列腺充血，每天温水坐浴半小时，连续一周，对于急性发作的症状改善也比较好。患者也应学会与它共处，不要把精力都放在这上面，可以转移注意力到工作和生活中来改变心态，降低对中枢神经系统的刺激

慢性前列腺炎应该怎么治疗？

慢性前列腺炎分为非细菌性和细菌性两种。一、慢性细菌性前列腺炎:大多数慢性前列腺类病人没有急性炎症过程。 其致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、葡萄球菌或链球菌等，也可由淋病奈瑟菌感染，主要是经尿道逆行感染所致。

诊断依据有:

1.反复的尿路感染发作。

2.前列腺按摩液中持续有致病菌存在。

治疗方法:首选红霉素、多西环素(强力霉素)等具有较强穿透力的抗菌药物。目前应用于临床的药物还有喹诺酮类、头孢菌素类等也可以联合用药或交替用药，以防止耐药性的产生。

综合治疗可采用:

1.热水坐浴及理疗(如离子透人)可减轻局部炎症促进吸收。

2.前列腺 按摩，每周1次，以引流炎性分泌物。

3.忌酒及辛辣食物，避免长时间骑、坐，有规律的性生活。

4.中医治疗，应用活血化瘀和清热解毒药物。

二、慢性非细菌性前列腺炎:大多数慢性前列腺炎均属此类，原因不确定。由除细菌外的其他病原体，如沙眼衣原体支原体,滴虫、真菌、病毒等所致。在性生活无规律，勃起而不射精、性交中断或长途骑车、长时间坐位工作等诱因下致盆腔及前列腺充血。过量饮酒及辛辣食物常可加重前列腺炎症状。

治疗方法:

1.致病原为衣原体，支原体可用米诺环素、多西环素及碱性药物。其他可用红霉素、甲硝唑等。

2.a受体阻滞剂（竹林胺、非那雄胺）可以解痉改善症状。某些植物制剂（前列康）对改善症状也有一定的疗效。

3.有精神心理障碍者,可用抗抑郁、焦虑等药物。

4.每日1次热水坐浴，每周1次前列腺按摩，以及去除易造成盆腔前列腺充血的因素，往往也可有良好的疗效。针灸等物理治疗也有一定的效果。

关注小克，了解更多健康知识。

慢性前列腺炎应该怎么治疗？

慢性前列腺炎最佳治疗方案是什么

慢性前列腺炎的治疗方法与其病因有关，可在医生指导下使用抗生素、物理治疗等，没有所谓的最佳方案。

慢性细菌性前列腺炎遵医嘱可采用具有较强穿透力的抗菌药物治疗，目前应用于临床的药物有氟喹诺酮类（如环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星和莫西沙星等）、大环内酯类（阿奇霉素和克拉霉素等）、四环素类（如米诺环素等）和磺胺类（如复方磺胺甲恶唑）等药物，也可以联合用药或交替用药，目的是防止耐药性。综合治疗：①热水坐浴及理疗可减轻局部炎症，促进吸收；②前列腺按摩，每周1次，以引流炎性分泌物；③忌酒及辛辣食物，避免长时间骑、坐，有规律的性生活。

慢性非细菌性前列腺炎如果病原体为衣原体、支原体，则遵医嘱可用米诺环素、阿奇霉素及克拉霉素等药物。此外，α受体阻滞剂也可以解痉、改善症状。有精神心理障碍者，可用抗抑郁、焦虑等药物。可采取每日1次热水坐浴；每周1次前列腺按摩以及去除易造成盆腔、前列腺充血的因素治疗。

本内容由南方医科大学中西医结合医院 泌尿外科 副主任医师 李煜罡审核

点这里，查看医生回答详情

慢性前列腺炎应该怎么治疗？

前列腺是男性最大的附属性腺，研究发现大约50%的男性曾经或正在前列腺炎的困扰。小腹胀痛或不适是前列腺炎的主要症状之一，其他的症状还有会阴疼痛，睾丸或大腿根部不适等。甚至整个盆腔底部都会出现各种不适症状，又叫盆地疼痛综合征。

慢性前列腺炎恢复期较长，病情容易反复。按时服药和改善生活习惯可以有效帮助疾病恢复，减少复发机率。具体内容如下：

慢性前列腺炎注意事项:

1.按时服药。遵医嘱规律服用药物可有效减轻症状，消除炎症。

2.减少酒和辛辣刺激饮食，尤其是冰镇啤酒和冷饮。减少对前列腺的刺激。

3.减少骑车或久坐久站。改善盆底血液循环。

4.多喝水;不憋尿;可以加速新陈代谢，减轻前列腺负担。

5.规律的适度的性生活。性生活可以减轻精神压力，有助于缓解各种不适症状，促进疾病恢复。

（图片来自网络如有侵权请联系作者删除）文：张培伦/王传航教授