腹腔镜胆囊摘除后对人有什么影响？术后能否像正常人一样饮食？

（2018年9月24日 曾医生有问必答）

胆囊有储存胆汁，浓缩胆汁，排泄胆汁的作用，胆囊的排泄作用直接参与最初的食物消化，帮助分解摄入的脂肪，使人体更容易吸收脂肪。有些人平时饮食、生活不注意，重油、少水、喝酒、不运动等，会诱发胆囊结石或胆囊炎，最后因病情加重而不得已切除胆囊。

①脂肪泻：因为胆囊切除后，有部分人出现胆道功能紊乱，脂肪消化不充分，使得肠道内脂肪过多，充当了缓泻剂，有些人术后会出现脂肪泻。特别是吃油腻东西后，一天四、五次大便很常见。

②反复腹痛：部分人切除胆囊后，则会出现Oddi括约肌（控制胆管开口的肌肉）功能紊乱，会出现餐后右上腹或右背部隐胀痛；其次是脐周阵发性疼痛，是脂肪过多导致肠管痉挛引起。

③消化不良：有些人切除胆囊后，会引起消化不良，出现消瘦、贫血、皮肤干裂等症状。

④远期结石复发：胆囊切除后，有部分人在术后5-10年内会出现胆总管结石或肝内胆管结石，如果出现胆道感染会有明显腹部疼痛。

腹腔镜胆囊切除术后，胆总管会缓慢代偿胆囊排泄胆汁的功能，但时间要3个月左右。所以术后三个月，务必、一定、必须要做到清淡饮食、少油饮食，以利于胆道功能恢复。否则术后就有可能出现脂肪泻、腹痛等症状。三个月后胆道功能可初步恢复，如果没有什么特殊情况出现，可以和正常人一样饮食。但如果还是出现脂肪泻、腹痛等症状，饮食上还需清淡饮食。

腹腔镜胆囊摘除后对人有什么影响？术后能否像正常人一样饮食？

切除胆囊到底对人体有多大影响？这个要从胆囊对人体的用处说起。

胆囊是一个囊袋状的空腔器官，作用主要体现在以下几个方面:1、储存及浓缩胆汁；2、排出胆汁；3、分泌粘液润滑和保护胆囊粘膜。

可以看出，胆囊没有产生胆汁的功能，只有储存胆汁的功能，因此，我们喜欢上将胆囊比喻为“仓库”。那工厂在哪儿呢？肝脏！人体的肝脏功能极其强大，每天都能分泌800-1200ml胆汁，其实97%是水，其他的成分主要是胆汁酸与胆盐、胆固醇和胆红素等。

胆汁有什么作用？乳化脂肪，促进脂肪吸收，中和胃酸，刺激肠蠕动及抑制肠内致病菌生长繁殖。

也许很多人疑问:有胆汁就行了，为何还要胆囊？这个就像是只要有工厂就行了，为何还要仓库？胆汁的主要功能就是促进脂肪吸收，但脂肪哪来的？人吃下去的，吃饭的时候才有脂肪，才用得着胆汁，没有吃饭的时候是用不着胆汁的，那就先存在胆囊里面。说到这里，想必大家能理解胆囊的作用了。

不幸的是，胆囊也会有罢工的时候。胆囊结石、胆囊息肉或、胆囊炎甚至胆囊肿瘤，反正人体别的部位的疾病，胆囊也是无一例外都有可能出现。

胆囊出了问题，需要治疗。胆囊炎需要挂瓶消炎，但胆囊结石、胆囊息肉或是胆囊肿瘤呢？医学的做法是:切除胆囊！！简单粗暴，但最有效。人体不是机器，机器出了问题可以更换零件，虽然人体某些器官出了问题可以器官移植，但好像从来没有听说“胆囊移植”的，因为胆囊对人体的功能仅限于上面说的那些，即使切除胆囊，对人体的影响也极其有限。

胆汁没了仓库储存，每天800-1200ml胆汁只能24小时不间断得直接流入肠管（不管有没有吃饭），真的等到进食需要胆汁消化的时候，稀稀的胆汁根本无法满足人体需要，脂肪无法充分消化，结果就是“脂肪泄（拉肚子）”，但并不是每个人都会出现的。为了以防万一，我们交代胆囊切除的前两三个月，尽量避免吃油腻食物，慢慢过渡，半年后差不多就正常饮食了。

尽量避免油腻饮食，这和健康饮食的观念不谋而合。什么麦当劳肯德基，偶尔过过瘾就行了，经常吃？还是算了吧，即使没切胆囊，油腻饮食对人体的影响超出每个人的想象，不听话，肥胖、糖尿病、脂肪肝可能在向您招手呢。

腹腔镜胆囊摘除后对人有什么影响？术后能否像正常人一样饮食？

胆汁帮消化，没了胆千万別吃太油的食物。要清淡。