脑供血不足是不是表示血管已经有斑块了，已经轻度脑梗了呢？

（2018年9月22日 曾医生有问必答）

脑供血不足是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍的疾病。随着生活质量的提高和生活节奏的加快，脑供血不足的发病率逐年上升，有数据表明，八十岁以上的人群中，脑供血不足占到80%，而六十岁以上的人群中，会有70%的人出现不同程度的脑供血不足。

脑供血不足在临床上主要表现为：反复出现的头晕、头痛症状，常常伴有耳鸣、烦躁易怒、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中和健忘等症状。

1、脑动脉硬化、斑块形成

高血压、高血糖、高血脂等原因都会导致血管内皮损伤，血液中增高的脂质等垃圾就会沉积在血管内皮损伤处，逐渐形成动脉硬化性斑块，使得血管弹性减弱，动脉管腔狭窄，影响通过的血流量，从而导致所供应的脑部区域缺血。这是引起到脑供血不足的最主要原因。

2、脑血流量减少

当人体的收缩压＞180mmHg，会使得脑的小动脉收缩，长期可导致细小动脉变性坏死，导致脑血流量减少引起脑供血不足；当收缩压＜80mmHg，也会因脑的灌注不足导致脑血流量减少，引起脑供血不足。因此，血压过高或过低都是脑供血不足的原因。

3、颈椎病

颈椎病的患者会因为颈椎关节错位，或在扭头时压迫椎管旁的椎动脉，使得椎动脉管腔狭窄，导致其中的血流量减少，而椎动脉是脑组织供血较大的动脉之一，其血流量减少必定会导致脑供血不足。

4、脑动脉瘤

脑动脉瘤会使供应脑部血管结构异常，出现压迫现象，从而使血流量减少，出现脑供血不足症状。

5、血液成分的改变

如高脂血症、糖尿病、血小板增多症、妊娠、产妇等，都会使血液粘稠度增加，血流速度减慢，从而导致脑组织的正常供血减少，出现脑供血不足的症状。

6、微血栓的形成

动脉粥样硬化斑块除可造成动脉管腔狭窄以外，在斑块上的溃疡面上常附有血小板凝块，附壁血栓和胆固醇碎片，这些附着物被血流冲刷脱落后形成栓子，被血流带入颅内动脉，堵塞远侧动脉导致使脑供血不足。拴子可来源于颈内动脉斑块，也可来源于心脏，如风湿性心瓣膜病、先天性心脏病、心内膜炎等。

除此之外，引起脑供血不足的原因还有：贫血、吸烟、家族遗传、滥用药物等。

引起脑供血不足的原因很多，血管官腔狭窄，粥样斑块形成只是其中的一个因素，脑供血不足也并不一定是斑块脱落堵塞血管所致，但却是脑血管疾病的先兆，若治疗不及时很可能会引起脑梗死，甚至会导致痴呆。因此，出现脑供血不足症状时，应提高警惕，及时治疗，切不可延误病情，以免造成不可挽回的后果。

脑供血不足是不是表示血管已经有斑块了，已经轻度脑梗了呢？

脑供血不足是临床常见症状，主要表现为头晕、头痛，或有烦躁易怒、失眠健忘、注意力不集中等。脑供血不足是脑血管病变的初始表现，若不及时治疗，会导致更严重的后果。

脑供血不足常预示脑血管狭窄或堵塞，首先想到的就是动脉粥样硬化斑块所致，不过这只是其中原因之一，除此之外，还有可能的原因包括：

1、脑动脉硬化。动脉硬化斑块形成，使得血管变窄、弹性下降，进而影响大脑供血。

2、心血管系统问题。如心梗、心衰等，可因心脏收缩障碍导致脑供血不足。

3、颈椎病。颈椎关节错位可致管腔狭窄或痉挛，供血减少，出现暂时性脑供血不足。

4、血流动力学障碍。血压太低致血液无法到达大脑，或心脏搏出量减少，可发生脑供血不足。

5、血黏稠度增高。血液粘稠、血液成分改变致血流缓慢，血液中血细胞减少，供氧供血能力下降，也会致脑供血不足。

6、血栓形成。动脉粥样硬化斑块脱落，导致微血栓形成，堵塞血管而致供血不足。

7、暂时性。长时间低头，体位改变等，也会导致大脑的供血不足，可恢复。

总之，脑供血不足不一定是斑块脱落所致，不过却是脑血管病变的先兆，尤其是对于中老年人群、三高患者等高危人群而言，发现脑供血不足，并伴有一系列的症状时，必须提高警惕，及时对症治疗，以防脑梗的发生。