早上起床喉咙有异物感，怎么咳都咳不出来怎么办？
（2018年9月3日 曾医生有问必答）
临床上，耳鼻喉科医生常常听到病人这样描述：医生，我嗓子里总感觉到有东西堵住一样，既咳不出来，也咽不下去，这可如何是好？
其实，这是耳鼻喉科最常见的症状之一，医学上称之为"咽异感症"，是指除咽痛之外的其他咽部不适感，如异物感、烧灼感、梗阻感、痒感等，一般不影响进食。咽异感症所给病人带来的是时刻萦绕于身的不痛快感，总想摆脱却又挥之不去！
如何治疗咽异感症？
病因治疗咽部神经支配极为丰富，因而咽部感觉也就非常敏感，无论是咽部本身还是临近器官，亦或是全身器官的疾病，都可以通过神经的反射和传导作用，使咽部发生异常感觉。因此针对病因治疗是本病最为主要而有效的治疗方法。当这些疾病经治疗得到缓解或治愈时，咽部异物感也随之减轻或消失。
近年来，咽喉反流性疾病被认为是导致本病的重要原因。它是指胃内容物反流至咽喉部并刺激其粘膜所引起的一系列症状和体征的总称。它与我们平常听到的胃反流病有所不同，往往不伴有反酸烧心、胸骨后疼痛等症状，因此不容易被察觉。此时可以联合口服抑制胃酸分泌的药物（如雷贝拉唑）、胃肠动力药（如多潘立酮），减少胃内容物对咽部的刺激，从而缓解症状。坚持口服4周-12周，常能收到意想不到的效果。
中成药治疗咽异物感明显的患者可选用一些中成药治疗，如西瓜霜含片、甘桔冰梅片、蓝芩口服液等，也可泡一些润喉茶，如胖大海、金银花、麦冬等。这些药物对改善咽部不适感有一定的作用，但有些也只是暂时缓解，没能从根本上解决问题。
颈部穴位封闭法对于无明显器质性病变的患者可以考虑此法。取穴廉泉、双侧人迎，或加取阿是穴；异物感部位较低者加用天突穴。用0.25%~0.5%普鲁卡因，每穴注入1~1.5ml，一天一次，3~4次为一个疗程。多数患者在1~2疗程之后即可取得明显效果。
心理指导精神因素对于咽异感症的发生和症状的轻重有明显的影响。对于那些无器质性因素合并有精神性因素的患者，要耐心指导，避免因不谨慎的言语和草率的处理给患者带来更加不良的影响。
镇静剂安定药对癔病、焦虑状态、精神创伤等患者，可适当应用一些镇定剂。但使用药物应咨询专业医师，切不可私自用药，以免造成不良后果。
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