化脓性扁桃体炎是什么感染？
说到扁桃体化脓，肯定是细菌感染没错了，其他不管是病毒、真菌还是寄生虫，只能引起扁桃体发炎，但不会引起化脓表现。
乙型溶血性链球菌是化脓性扁桃体炎最常见的细菌感染，其次是葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌。
化脓性扁桃体炎有一定的传染性，一般来说要隔离治疗。主要表现为咽部疼痛、扁桃体肿大，严重者可有全身炎症反应，如高热、急性关节炎、心肌炎、肾炎等。所以一经发现，需要积极治疗，不要等到有全身炎症反应才治疗，否则后悔莫及！
治疗上，主要还是以抗感染治疗为主，一般是全身用药，以前首选用青霉素，现在基本上已经淘汰了。可以用哌拉西林他唑巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗感染治疗。如果反复发作，需要手术切除扁桃体。
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化脓性扁桃体炎是什么感染？
化脓性扁桃体炎为儿童及青少年最常见的感染之一。一般起病急，多伴有高热、乏力、头疼、食欲不振等全身症状，局部主要表现为扁桃体充血、水肿，表面可有白色或黄色点状或膜状渗出物。
化脓性扁桃体炎多由正常时定植与咽部及扁桃体隐窝的A组β-溶血链球菌（GABHS）引起，少见C组和G组溶血链球菌。GABHS引起的化脓性扁桃体炎可引起扁桃体周围脓肿、蜂窝组织炎、咽后壁脓肿等并发症，也可能在感染后2~4周引起风湿热、肾小球肾炎等非化脓性并发症。
治疗：针对溶血链球菌感染选用抗菌药物，迄今为止青霉素仍为A组溶血链球菌感染的有效药物。可口服青霉素V小儿每次250mg，每日2-3次；青少年及成人患者每次250mg，每日4次；疗程10天。不能口服的患者可肌注注射苄星青霉素120万U，小儿体重＜27kg者60万U，单剂注射；对幼儿患者可给予阿莫西林混悬剂代替，疗程10天。若青霉素过敏，但非严重即刻反应过敏性休克者，也可选用口服第二代头孢菌素类，疗程10天。有严重过敏史患者可选用口服四环素或对溶血性链球菌敏感的喹诺酮类抗菌药物。
参考文献：
汪复，张婴元主编.新编药物学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2015:777.
国家卫生计生委办公厅，国家中医药管理局办公室，解放军总后勤部卫生部药品器材局.关于印发抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）的通知[Z].国卫办医发〔2015〕43号:70.
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