结肠息肉切除用普通肠境是否痛？

（2018年7月8日 曾医生有问必答）

一般传导疼痛的神经为运动神经，而控制结肠的神经为植物神经。植物神经，就如其名，没有“痛觉”。植物神经对利器切割无感觉，但对“牵拉、扩张”等有感觉。

植物神经一般是无意识调节我们身体的各个机能，比如心跳，肠管蠕动消化，瞳孔反应，排尿等。例如：全身麻醉后，患者仍然有心跳；做腹部手术切肠管时，肠管仍可以悠然自得地蠕动，全麻后插男性的尿管时仍然有反应。

肠管是弯曲的，做普通肠镜，肠镜在肠管里面转弯、活动、牵扯等，会引起腹部不适（如腹胀、腹痛、恶心等），而切除结肠息肉时，肠管反而不会有痛觉。也就是说，肠镜进去后有多难受就多难受，切结肠息肉时难受的感觉不会加重。

PS：给大家扩张点知识：植物神经受脑干支配，主心跳、呼吸、肠管活动等，头颅外伤最忌讳损伤脑干，脑干损伤，心跳呼吸直接停止，基本上就是死了。

结肠息肉切除用普通肠境是否痛？

谢谢邀请！作为一个每天都在做肠息肉切除的医生回答这个问题还是很简单的。

这个问题平常也偶尔有粉丝提问，在这里一起科普一下。

先回答问题：绝大部分息肉普通肠镜下切除是不会痛的。

接下去继续解答你们的疑问：

为什么不会痛？

为什么说绝大部分不会痛，而不是说全部？

先回答第一个问题：为什么不会痛？

其实认真观察体会生活就会有如下疑问？比如生活中吃了很烫的东西下去在嘴巴喉咙能明显感觉到痛，到了食道就不痛了，可能只是有点烧的感觉，如果很烫的食物到了胃里面就没感觉痛了。为什么很烫的食物到胃里面就没感觉了，是变得不烫了吗？显然不是。其实是因为口腔和胃支配的疼痛感觉神经不一样。其实胃和食管还是有被烫伤的，所以生活中不建议吃太烫的食物。

以下相对专业的解释，可能要认真看一下才大概看到懂，我已经尽量用通俗的话说了。

因为我们人生体的器官是有两套神经系统来支配的。一套是运动神经、一套是植物神经。我们人体皮肤、手脚、负责运动的肌肉都是由运动神经支配，运动神经对切割、挤压、捶打等会能感觉到明显的疼痛。平时生活中就可以体验到：如果我们皮肤、肌肉被割伤、砍伤会有明显的疼痛感觉。

而我们的五脏六腑、心肝脾肺肾以及食管、胃、小肠、大肠不一样，他们都是由植物神经支配，这些脏器都在我们体内，日常生活中他们几乎不会有捶打、切割的损害，所以在进化过程中对捶打、切割这种伤害没有感觉，相反他们对牵拉、扩张反而感觉更明显，换句话说他们对强拉、扩张反而会感觉疼痛。所以如果得了急性胃肠炎，很多细菌在肠道里面产生大量气体，肚子会咕咕咕咕叫，大量气体在肠道内会扩张、牵拉肠管，所以急性肠炎的时候不仅肚子咕咕咕叫还伴随肚子疼，去厕所拉完伴随把气体排出后肚子痛就会马上好转很多。

生活中可以见到的是同样是痔疮拉血便，有的人会痛、有些人一点都不痛，部分人有时候会痛，有时候不痛。为什么？

那是因为有的人是内痔、有的人是外痔，有的人是混合痔。内痔是植物神经支配所以不痛，外痔是运动神经支配，所以会痛。混合痔疮内痔发作的时候不同，外痔发作时候也会痛。一起发作时候会不会痛？？？你们来回答。。哈哈

好了，回答第二个问题：为什么说切息肉绝大部分不会痛，而不是说全部？

因为肠息肉也是植物神经支配的，而且切息肉大部分也是切割的动作，所以大部分情况下切息肉是不会痛的。但是如果碰到比较大的息肉有时候就会有牵拉的动作可能会有点疼痛，所以说小的息肉可以普通肠镜下切没问题，大的息肉还是强烈建议在无痛肠镜下切除。

结肠息肉切除用普通肠境是否痛？

结肠息肉有时候会是结肠癌的癌前病变，特别是有家庭遗传史的人，比如父亲或者兄弟有结肠癌，你再发现了结肠息肉，就更要提防癌变。很多人为此通过肠镜切除了结肠息肉，并认为从此就可以平安无事了。事实上，结肠息肉是很容易复发的，息肉切除后并非就“万事大吉”，一定要定期检查，否则始终是结肠癌的高发因素。

研究发现，超过90%的结肠癌是由结肠息肉转变而来，从小息肉到大息肉再到重度不典型增生，乃至发展到原位癌、浸润性癌，这个恶变过程一般需要5~10年，也有少数病例进展更快。所以，结肠息肉的高危人群应及早做筛查。

即便结肠息肉及时切除了，之后也并非“一劳永逸”，仍可能长出新的来，一般到75~80岁，息肉才会逐渐停止增长。一项为期两年的调查研究发现，65%~75%的息肉切除后又有了新生或复发的息肉，将其再次切除后可大大降低肠癌的发病率和死亡率。因此，已经查出结肠息肉的人群，即使已做过处理，也要定期做肠镜复查，以便复发时能及早发现、及时处理。

什么样的人，要注意结肠息肉呢？其中包括：大便潜血试验阳性，父亲、兄弟有结直肠癌病史；长期的慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便等都可视为结肠癌的高危“报警信号”。

建议50岁以上的人，无论男女、无论是否有症状、无论是否有危险因素，都应做一次结肠镜筛查结直肠癌，以便及时发现问题。如果肠镜检查中发现有结肠息肉，可以通过肠镜即刻切除，现在的肠镜可以做无痛的，通过麻醉在没有痛苦的情形下就可以完成检查。

结肠息肉切除用普通肠境是否痛？

谢谢邀请，做为一名胃肠外科的医生，很高兴回答你这个问题。结肠息肉一类统称，指的是结肠里面长出来的肉疙瘩，结肠息肉是有恶变成癌的可能，所以，如果发现有结肠息肉，均建议切除。

小的息肉可以通过肠镜下切除，大的息肉或者已经恶变的息肉需要做手术切除。

现在我们来科普一下普通肠镜是如何切除息肉的，一般情况下，肠镜是通过一个圈套器将息肉的根部套扎，然后用电切的方式，将息肉的根部切下来。

肠镜下切除息肉是没有什么疼痛感的，因为支配大肠的神经是植物神经，交感神经和副交感神经，这些神经没有确切的疼痛感，只有酸胀感。切除息肉的时候可能会有觉得有腹胀，主要是因为为了使肠道里面的内容物更加清楚，做肠镜的时候需要往肠道里面充气，把肠管撑起来。

如果害怕疼痛，也可以考虑做无痛肠镜，无痛肠镜需要麻醉，麻醉后你就没有感觉了，睡一觉就把息肉切除了，是一个可以考虑的选择。

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