甲减和甲亢有关吗？有什么关系？
（2018年7月8日 曾医生有问必答）
甲亢和甲减都是甲状腺功能的外在表现，都是一个爹妈生的，都受大脑控制，只是两者作用相反而已。
甲亢全称叫甲状腺机能亢进，是甲状腺过度产生甲状腺激素，引起整个人呈高代谢状态，出现多饮、多食、易消瘦、心率快、突眼等症状，严重者出现甲亢心脏病。
甲减全称叫甲状腺机能减退，是甲状腺产生甲状腺激素不足，不能维持机体正常代谢，出现易疲劳、怕冷、体重增加、记忆减退、反应迟钝、嗜睡、抑郁、表情淡漠等症状，严重者还会出现下肢水肿。
甲亢和甲减有一定相关性，一般是甲亢治疗不得当，会引起甲减。而甲减不会引发甲亢。例如：
①药物性甲减：有些甲亢患者，大量服用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑，会严重抑制甲状腺激素生产，从而引起甲状腺功能减退，减药后甲减会好转。
②手术后甲减：有些甲亢患者，通过药物治疗无效，通常会选择手术治疗。如果手术切除甲状腺组织太多，也会引起甲状腺功能降低，从而出现甲减。有些人会慢慢代偿过来，有些就要终身吃药了。
③碘131治疗后甲减：相信有甲亢的患者，多少听说过碘131这个药水。这是个有放射性的药水，机体摄入后，会过多破坏甲状腺组织。如果剂量控制不好，很容易就出现甲减，这种甲减一般是不可逆的。有甲亢的病人，要谨慎服用。
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甲减和甲亢有关吗？有什么关系？
甲亢与甲减的区别还是比较容易区分的，简单来说，甲状腺激素分泌过剩而导致的疾病就是甲亢，而甲状腺激素分泌过少引发的疾病就是甲减。临床上甲亢的常见表现为肠胃活动增强，指的是进食量增多，大小便次数也随之增多，但患者机体能量的消耗也比常人更多，因此患者体重会有明显下降的情况，平时比较怕热，且容易出汗。而甲减的临床表现则为肌肉无力、面色苍白、记忆力减退、血压低等，女性可出现不孕情况，男性可出现阳痿症状。
甲减和甲亢有关吗？有什么关系？
甲减是甲状腺功能减退症的简称，是血液中甲状腺激素合成和分泌不足导致的低代谢表现。治疗上以补充甲状腺激素为主，维持TSH（促甲状腺激素）在正常范围内。
甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，是血中甲状腺激素增多导致机体相应系统的高代谢、兴奋等症状。通俗来讲可以分为两种类型：1、甲状腺激素分泌过多；2、甲状腺激素存储细胞破坏导致甲状腺激素释放入血过多。
从上面的描述来看它们的诊断是以甲状腺功能测定结果来诊断的，多了就甲亢，少了就甲减。
它们是有关系的：1、甲亢治疗后可能部分会转变为甲减，过多的抑制甲状腺功能、手术等手段的治疗可使激素分泌过少；而在甲亢的治疗中可因药物剂量的调整出现甲亢、甲减之间的互相转变。2、以甲状腺激素存储细胞破坏为主的疾病如桥本氏甲状腺炎后期因细胞破坏过多而导致甲状腺激素的分泌缺乏转变为甲减。
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