囊肿会不会成肿瘤?概率是怎样的?
(2018年6月24日 曾医生有问必答)
2年前我曾接触过一个男病人,生得魁梧雄壮,但走路姿势颇为怪异,原来是左边屁股生了个疮,疼痛难忍才会拐着脚走路。检查之后考虑是左边臀部皮脂腺囊肿破溃感染。
这个病人发现左臀部肿物有6年了,他也知道是皮脂腺囊肿(俗称的粉瘤),但一直没有处理,直到这次囊肿破裂感染,也没有及时过来就诊,而是在家用草药敷了好长一段时间,后来实在不行了才来找我看病。住院几天消炎,感染控制好以后做了手术囊肿切除,术后病理检查结果是“基底细胞癌”,就是我们说的皮肤癌。
从此上病例可以看出,囊肿是有可能变成肿瘤、癌症的。
医学上常见的囊肿包括:皮脂腺囊肿、腱鞘囊肿、肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿、巧克力囊肿、坐骨结节囊肿、腘窝囊肿、淋巴水瘤、甲状腺腺瘤囊性变、乳腺囊性变等等。
囊肿在绝大多数时候都是良性的,但时间长久,都会有恶变的可能,只是概率的问题罢了!较少出现恶变的如肝、肾囊肿,以及来源于结缔组织的腱鞘囊肿、坐骨结节囊肿、腘窝囊肿等。
妇科方面的囊肿,比较容易出现恶性变,如巧克力囊肿虽然不是恶性肿瘤,但容易出现增值、侵犯、转移等恶性行为;卵巢囊肿平时没有任何症状,如果出现症状,有可能已经是比较晚期了,如果出现恶性变,那就得不偿失了。
若发现身体某部位有囊肿,虽然不一定要马上治疗,但至少提高警惕,跟踪检查。如果有缓慢增大,或出现胀痛等症状,建议手术治疗。
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囊肿,有的是长在人体的表面,也有的是长在体内器官上面的,囊肿看上去是一个肿起来的包块,里面是液体,囊肿是属于良性性病,并不会发展成为肿瘤,身体有囊肿的朋友不需要过分担心会发展成为肿瘤,一般情况下身体有囊肿不需要进行手术治疗,除非那些长的比较大的或者发生部位对人体影响较大的,才会考虑进行手术切除。囊肿很小或者没有长在人体的关键部位,是不需要进行清除的。
但这并不是说囊肿对人体没有任何危害。囊肿患者可能没有一个好的生活习惯,经常性的熬夜,过量饮酒,生活压力过大会引起囊肿。
一些患者的囊肿是生长在胃部的,为使人体消化的重要器官,当囊肿过大时,可出现消化不良、恶心,患者的食欲会受到严重影响,患者会因为不能正常进食,日渐消瘦。
如果囊肿部位是在肺部的话,就容易挤压到心脏,心脏是使人体重要的器官,血液需要依靠心脏的跳动才能获得充足的动力,才能顺利完成血液循环。如果是这样的话患者就要马上去医院进行系统性的检查,查看囊肿的详细情况,听从医生的治疗方案。
现在生活中有的人没有固定的作息时间表,常吃油腻辛辣的食物,经常性火气压制不住的动怒,这些都可能引发囊肿。我们要养成良好的生活习惯,均衡饮食,不要经常发脾气。
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囊肿会不会成肿瘤?概率是怎样的?
52岁的唐大姐,因为左侧腘窝酸胀疼痛不是2年多入院!腘窝是一个医学术语,也就是我们老百姓口中常常说到的膝关节后面的那个窝窝!
大姐因为2年前无明显诱因的情况下出现下蹲时,感觉左边膝盖后方的酸胀不适,也没有去管它。
后面竟然摸到腘窝有一个肿物,肿物还逐渐增大!大姐担心是个肿瘤,毕竟年纪大了,于是就到当地医院就诊。
在当地医院考虑腘窝囊肿,做了穿刺抽液后酸胀的感觉有所缓解(见下图,仅为示例)
半年前,大姐的腘窝肿物再次复发,又肿起来了,又去当地医院就诊,这次做了一个超声考虑确实很可能是腘窝囊肿复发,大姐就到这边过来了。
入院之后,结合大姐的病史及我们的查体,相关辅助检查都高度提示着就是一个普通的腘窝囊肿,是良性病变,其实说白了就是一个囊包着一包水,但是单纯抽液,甚至手术的话,都有可能存在复发,这个谁都不敢保证。
跟大姐和家里人沟通清楚术后可能复发后,就给她做了手术,手术后的病理证实我们的想法是对的!
大姐顺利出院了,但对于这个病例,小黑锅有话要说:
①腘窝囊肿属于一个良性病变,恶化的几率很小;
②单纯抽液可以缓解症状,但非常容易复发;
③即使手术后,也不能保证完全不会复发,但几率比抽液要小的多;
④如果腘窝囊肿没有影响关节活动,不痛不痒的话,可以保守治疗不手术。
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