左上腹疼痛，是不是胃出了问题呢？有何依据？
有可能是其它疾病吗？
（2018年6月19日 曾医生有问必答）
说句大实话，左上腹这里真心没有啥东西可以痛……
胃痛很少痛在左上腹，而是痛“心窝处”以及痛在上腹部偏右侧。
按正常人体的解剖结构（如下图），左上腹这里有膈肌、胃体、横结肠脾曲、脾脏、胰腺的体/尾部、左输尿管上段，勉强挤进来的估计是心脏了。
曾医生这里就按最常见的疾病排一排吧，希望对阅读者有一定的帮助。
（一）胰腺炎：算是比较多见。一般首先发病是左上腹偏中间疼痛为主，呈持续性疼钝痛，吃东西会加重病情，按压疼痛处腹壁，有明显的压痛感。常见发生在暴饮暴食、喝酒、进食油腻食物后发作。
（二）胃体溃疡：胃体溃疡一般不单独发病，常常合并有胃多发性溃疡病，也可以表现为左上腹疼痛，常常合并“心窝处”疼痛，但疼痛一般较轻，压痛不明显。胃镜检查可明确诊断。
（三）左输尿管上段结石：石头若卡在输尿管下不去，有部分人可表现出左上腹疼痛，一般疼痛比较剧烈，伴随着恶心呕吐等症状。一般人发病起来会比较痛，跑去医院都没那么快，所以估计也不会无聊到来这里问这种问题……
（四）纵膈疝：如果是左侧纵膈疝，会表现出反反复复左上腹隐隐胀痛，局部压痛不明显，改变体位又会缓解。这个只能通过做CT发现，只能通过手术治疗才能缓解。
（五）心肌梗死估计也不可能，这种痛夹带着濒死感，患者是不可能有时间来这里问问题的。
（六）脾脏是外周最大的免疫器官，拥有很强的抵抗力，很少出现问题。这里就不多赘述。
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