脂肪瘤真的会越切越多吗？单发性会致癌吗？

（2018年6月17日 曾医生有问必答）

说起脂肪瘤，目前我仍然保持着108刀不败记录！

当时病人来到我面前，全身满布一个个疙瘩，看着非常瘆人，不仅严重影响形象，而且有些出现疼痛感，所以才来寻求手术治疗。

说起脂肪瘤，它算是人体里为数不多的良性肿瘤之一了，发展非常缓慢。我见过皮脂腺瘤（粉瘤）引起的皮肤癌，但目前为止尚未见过脂肪瘤恶变，真心是“良心产品，童叟无欺”！

脂肪瘤的发生和脂肪变性有关，估计也是一种基因调控性疾病，往往有家族遗传史。

单发性脂肪瘤，一般切了很少会再长；

多发性脂肪瘤，就算切也不可能切完，有些非常小的脂肪瘤，探不着，摸不到，就像“种子”一样，若干年以后会慢慢长大。外科医生收了一茬又一茬。

教科书上说深部脂肪瘤有恶变可能，但我也切了很多深部脂肪瘤，目前尚未见到过恶变的脂肪瘤，所以不用太过担心。如果实在不放心，切掉便可！脂肪瘤切除术是非常小的手术，很快就结束了，算是我们外科“最好捞”的手术了^-^。

脂肪瘤真的会越切越多吗？单发性会致癌吗？

喜欢外科小木匠，请点个关注！感谢！什么是脂肪瘤？

首先明确，脂肪瘤是良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。脂肪瘤分为浅表脂肪瘤，一般都在皮下，浅部脂肪瘤好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。

人体深部也有脂肪组织，发生在深部脂肪组织部位称为深部脂肪瘤。

再明确一点，表浅脂肪瘤几乎不会恶变，而深部脂肪瘤则有恶变成脂肪肉瘤的可能。我们常常在体表摸到的脂肪瘤是浅表脂肪瘤，良性，几乎不恶变。

可以触及无痛性包块，生长缓慢。

主要是在皮下可以触摸到一个疙瘩，一般是缓慢长大，有多缓慢呢？从黄豆大小长到花生米大小可以持续十几年。这也是所有良性肿瘤的一个特点就是肿瘤生长速度比较慢，而恶性肿瘤生长速度非常快。黄豆到鸡蛋大小常常不到一个月。

另外的一些症状主要处决于脂肪瘤长的位置，如果靠近关节，则可能影响关节活动度，如果靠近神经，则有可能造成神经的一个压迫症状。不过这些都比较少，因为浅表脂肪瘤并不好发这些位置。

手术切除是治疗脂肪瘤的唯一有效的方法，主要是因为手术比较小，绝大部分浅部脂肪瘤都可以在门诊进行局部麻醉下切除，风险也相对小。

并不是所有脂肪瘤都要手术治疗，绝大部分脂肪瘤都是可以观察治疗的，不需要吃药，也不需要手术，只需要观察，如果有瘤体有变化才寻求手术治疗。因为大部分脂肪瘤不影响生活，也不会发生癌变危及生命，只有那些长在颜面部明显影响美观，或者有压迫神经或者关节活动的脂肪瘤则需要进行手术切除。

回答本问题：手术完整切除脂肪瘤，是不会造成肿瘤复发的，但是脂肪瘤有可能重新长出来，并不是手术的原因，手术就是去掉脂肪瘤体，并不会刺激脂肪瘤生成和生长。单发脂肪瘤几乎不会发生恶变，而多发脂肪瘤则需要观察肿瘤生长情况，多发脂肪瘤有恶变可能。如果短时间内肿瘤有迅速增大，则需要积极就医。

脂肪瘤真的会越切越多吗？单发性会致癌吗？

我就是一名多发性脂肪瘤患者，我原来只有几个但是手术切除了几个，后来是切除部位大量产生新的脂肪瘤，现在有几百个，主要集中在上肢胸腹部和臀部，我自己感觉是切除会增加，但是究竟是不是，我也不敢肯定。已经有40年了，我已经有10年没有管它了，只是夏天时候不好看，其他但是没有啥影响。建议类似患者不要去切除。