肾结石需要忌口吗？

（2018年5月5日 曾医生有问必答）

肾结石的成分，主要包括最常见的草酸钙结石，以及磷酸钙、尿酸盐、碳酸钙结石，胱氨酸结石最罕见。一般肾结石手术后的病人，我都会建议他们拿结石去化验分析结石成分。只有了解结石的成分后，才可以做到相应的饮食宜忌。

• 钙成分结石：很多结石的成分中都含有钙，对于这类高钙饮食的结石人群，那么就要减少钙的摄入量。平时少吃各种奶和奶制品，以及豆制品、巧克力等；更不适应补钙。家庭用自来水若为硬水，还需要较少这类水的饮用。

• 草酸盐结石：很多食物中含有大量的草酸，摄入过多草酸，会增加相应肾结石的发生几率。含草酸较多的食物有：菠菜、浓茶、番茄、花生等，偶尔吃不要紧，经常吃就需要注意了。

• 尿酸结石：尿酸是体内嘌呤代谢后的产物，所以要限制嘌呤的摄入。常见高嘌呤食物有：动物内脏、鲤鱼、禽类的皮（如鸡皮等）、鱼卵、虾、大豆制品等。如果还合并有高尿酸血症或痛风，就更需要这类食物的忌口了。

★肾结石的发生和饮水量有着重要的直接关系！多饮水有助于结石的排出，有助于避免结石的形成。除了白天多饮水，有条件半夜也要起来喝一次水。建议每天喝水1500-2000ml。

肾结石需要忌口吗？

肾结石最为常见的类型是草酸盐结石、尿酸盐结石以及磷酸盐结石等，主要是由于身体内环境紊乱，以及不良的生活行为方式导致尿液中的成分沉积在肾脏形成结石，对患者的健康和生活质量都有很大的影响，所以及时检查明确后规范的治疗才是问题的关键所在。

结石较小的话，可以药物排石治疗，常用的药物有排石颗粒、肾石通、净石灵等之类的，当然具体药物需在专业医生的指导下服用，但如果结石较大的话，药物保守治疗无效则需要考虑体外碎石或是手术治疗，具体的手术方式医生会根据患者具体的情况来决定；

饮食上是需要忌口的，主要是不能吃豆制品、西红柿、芹菜、葡萄、青椒、香菜、菠菜、动物的内脏等食物，同时不能吃过于油腻的、不易消化的食物，不要吃辣椒、花椒、八角等刺激性的食物，可以多吃西瓜、黄瓜、梨子等之类的食物，平时需要养成多喝水以及淡茶的习惯，每天饮水量保持在2000-3000ml之间，同时需要多运动，控制体重，保持良好的心态。

专长：泌尿系统肿瘤、结石、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、尿失禁、神经源性膀胱及各类膀胱炎等疾病的诊治。

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肾结石需要忌口吗？

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1. 饮用汽水能增加结石的形成风险。因为含糖汽水含有果糖，而果糖可增加结石形成的风险，因此应该避免饮用这些饮料。

2. 减少食用猪肉，鸡肉及海鲜将降低嘌呤的摄入，因此，也可减少尿酸的产生，从而增加尿液pH值。大量的摄入水果和蔬菜能提高尿pH值同时降低尿酸结晶形成的风险。

3.应保证饮水量以达到每天至少2L的尿量。此外，除液体摄入量外，其他因素如无意识的水丢失和食物中含水量均影响着尿量。不能任意指定一定数量的液体摄入量（例如，每天8杯水），而应根据每个患者在24小时内收集的尿液总量给出建议。例如，如果一个人每天生产1.5L的尿液，只要额外增加2杯（240ml）水就可增加其尿量并达到每天2L的目标。医生应提醒患者，持续的液体摄入很重要：一天产生3L尿液并不会消除前一天只产生1L尿液所形成结石晶体的可能性。

4. 高维生素C摄入量可能会增加草酸钙结石的形成风险。

5. 草酸钙结石形成者应该限制摄入坚果类食物，如杏仁、花生、腰果，胡桃和山核桃；限制摄入某些蔬菜如甜菜、菠菜，还有麦糠，米糠等。

肾结石需要忌口吗？

尿路结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。在我国，尿路结石的发病率具有很明显的地域性差异，南方出现尿路结石的比例明显高于北方（南方的发病率高达5%-10%），这可能与南北方不同的气候、饮食习惯等因素有关。此外，影响结石发生的因素还有如年龄、性别、种族、遗传、环境因素和职业等等。那么问题来了，如果说饮食习惯也会导致尿路结石，那怎样通过调整饮食来预防或者治疗尿路结石呢？也就是我们通常所说的有没有什么忌口的？

讲真，由于结石的成因太多，没有什么特别的忌口，只是任何食物都不要过量，适度就可以。当然，对于一些特殊的结石，还是可以通过改变生活习惯和调整饮食结构进行一定程度预防的。

比如，对于最常见的含钙尿路结石，要尽量保证我们每天的饮水量在2.5-3.0L以上，从而使每天的尿量在2.0-2.5L以上。这样的话尿液被稀释，尿里面的钙就不易析出形成结石。有人说常喝硬水会增加含钙结石的形成，不过目前学术观点并不一致。当然，除了喝水，还应尽量喝草酸含量少的非奶制品。尽量少喝苹果汁、葡萄汁、咖啡、红茶和可口可乐等，可以适当多喝些橙汁、柠檬水等。

在饮食方面，要保证营养均衡，虽然没什么特别的“忌口”，但是要避免挑食偏食，避免对某一类食物过量摄入。比如说可以吃一些乳制品(牛奶、干酪、酸乳酪等)、豆腐和小鱼等食品。成人每天钙的摄入量应为1-1.2g。你可能会问：“什么情况？结石不是含钙吗，为什么还要吃这些含钙的食物？”要知道，虽然摄入的钙少了会减少尿液中钙的含量，但是却可能导致体内的钙流失出现骨质疏松，并且会增加尿液草酸的排出。因此，正常钙含量或者适当程度的高钙饮食有助于预防尿路含钙结石。不过，需要提醒大家的是，千万不要因为这而自己去额外买钙剂补充，那样反而会增加结石的发生风险。此外，还应当限制食用富含草酸的食物，比如菠菜、甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹等。由于菠菜的草酸含量最高，为了预防草酸钙结石，要尽量少吃菠菜。有人会问：“听说水煮后草酸会流失减少，我多煮一会菠菜是不是就可以多吃点了？”虽然草酸可能在烹饪中被除去，但是也可能保留并被我们吃进体内，进而形成草酸盐经尿液排泄，增加形成结石的风险。所以，无论对于曾经有过草酸钙结石的人来说，还是想要预防结石，都要避免吃太多菠菜的。

此外，还应当限制钠盐的摄入量，每天钠的摄入量应少于2g。同时，不要“肉欲”过于旺盛，避免动物蛋白的过量摄入，每天的动物蛋白的摄入量控制在O.8-1.0g/kg/天。可以适当多吃点水果蔬菜以及粗粮。对于一些伴有高尿酸尿症的草酸钙结石患者来说，还应当避免如动物的内脏(肝脏及肾脏)、家禽皮、带皮的鲸鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等富含嘌呤的食物。虽然有些人比较喜欢卤煮一类的动物内脏，但是相对于预防结石来说，还是忍一忍吧。

对于其他类型的尿路结石，比如尿酸结石，除了大量饮水外（每天在2-3升以上），可以多吃点含叶酸的食物，也可以补充点叶酸制剂来预防结石的形成。如果是胱氨酸结石，同样需要大量饮水以稀释尿液。可以多吃些以蔬菜及谷物为主的低蛋白饮食，避免多吃大豆、小麦、鱼、肉、豆类和蘑菇等富含蛋氨酸的食物，有利于减少胱氨酸结石的发生风险。

总之，良好的生活习惯和健康的饮食结构，有助于预防尿路结石。但是，通过饮食并不能完全预防尿路结石，一旦发生尿路结石，还是应当及时到正规医院检查治疗的。

肾结石需要忌口吗？

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首先要说明一点：肾结石有不同的几个类型，包括草酸钙结石、尿酸结石、磷酸钙结石等等，肾结石患者如果想要调整自己的饮食结构，要先清楚自己是哪种类型的结石，再“对症下药”。

患有草酸钙结石的朋友，就要避免吃富含草酸的食物，如芹菜、菠菜、巧克力、青椒、葡萄、芋头、苋菜等等。如果实在想吃，可以采用水煮食的方法，或是在炒之前用开水焯煮一下，这样能去掉一部分草酸。同时，可以多吃富含纤维素的食物和鱼肝油。

患有尿酸结石的朋友，饮食方面和痛风患者差不多，就是避免或少吃高嘌呤的食物，包括海鲜、动物内脏、豆类，同时多吃低嘌呤或有助于降尿酸的食物，如麦片、水果、蔬菜、苏打水等等。

患有磷酸钙结石的朋友，就避免富含磷的食物，如虾皮、全脂奶、南瓜子、松子，多吃胡萝卜、西瓜、莲藕、雪梨、核桃等。

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肾结石需要忌口吗？

首先大家都知道很多疾病都是吃出来的，包括肾结石，肾结石主要是体内的钙镁离子浓度升高导致浓缩后在肾脏部位结晶成结石，肾结石主要形成于肾盂和肾盏这两个部位。肾结石主要的组成部分是钙离子、草酸、尿酸、膀胱酸等物质，肾结石大小不同、所处的位置不同所以出现的症状也是不同的，肾结石主要的症状还是肾区呈阵发性的剧烈绞痛、血尿、尿急、尿闭等症状。

导致肾结石主要的诱因有→血糖过高、皮质醇增多症、缺乏镁及维生素B等微量元素、缺乏运动、细菌感染、尿路不同位置的梗阻等原因导致肾脏代谢异常，出现各种结晶物质大量推积成结石。肾结石的治疗除了保守治疗、体外碎石、手术取石之外，在饮食方面还是要注意很多，下边小克为大家普及一下肾结石患者不该吃那些食物

1、避免进食菠菜、芹菜、豆制品、葡萄、巧克力等草酸含量过高的蔬菜及食品。因为结石成分主要以草酸为主，而进食这些蔬菜后结石会变的更大，症状更严重。2、避免进食一些含糖量及蛋白质过高的食物（鸭肉、鸡肉、猪心、牛肉及海鲜)，因为这些食物会导致体内尿中的钙离子及草酸浓度升高，这样利于结石的形成。

3、避免喝牛奶，因为牛奶进去人体后会导致人体钙离子通过肾脏的排泄率增高，这样容易导致尿液的浓缩，使得有些钙离子及草酸容易结晶。4、避免喝酒，有些人说喝酒容易排除结石，其实是胡说的，没有任何依据的，肾结石患者喝酒会导致体内尿酸过多沉积，会加速结石的形成。

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