胆囊切除有后遗症吗?
但若有下列情况则应考虑手术治疗:
①结石直径≥3cm:较大的结石容易引起上腹部胀痛不适等症状;
②合并其他需要开腹的手术:比如胆总管结石并感染,手术一般连胆囊一并切除;
③伴有胆囊息肉>1cm;大于1cm的息肉,有考虑癌变可能,不能再观察了;
④胆囊壁明显增厚:是由于长期存在慢性胆囊炎引起的,这样的胆囊其实没有什么功能了,留着反而常常出现感染、腹痛;
⑤合并糖尿病:这类病人抵抗力比正常人低了很多,且为易感染人群,只要一出现胆囊炎就是非常严重类型的;
⑥有心肺功能障碍:这类病人若发现胆囊结石,建议及早处理,若同时发作,那就危及生命了;
⑦发现胆囊结石10年以上。
这里要给题者科普一下:我们平常说的胆汁,有3/4是肝脏分泌的,有1/4是胆总管分泌的,和胆囊没有半毛钱关系。就算切了胆囊,胆汁也不会减少,也能照样进入肠管,照样帮助消化食物。所以大家无需太过担心,该吃吃,该喝喝。
胆囊的功能只有三个:(1)浓缩储存胆汁:作为一个容器存在,胆汁多时可吸收胆汁中多余的水分,达到浓缩胆汁的目的;(2)排出胆汁:随饮食的规律而断续进行,一般吃饭后有胃酸进入肠管刺激胆总管开口,就会促发胆囊收缩排出胆汁,参与消化食物;(3)分泌功能:胆囊每天约分泌20ml粘液性物质,起到润滑和保护胆囊黏膜的作用。
胆囊切除后,胆总管会代偿性增大,管壁增厚,黏膜腺体肥厚增多,从而达到行使胆囊功能的目的。
胆囊切除术后,会有一定的后遗症,但是并非如传说中那么可怕,现在都施行腹腔镜微创手术,术后几乎很少人有并发症。偶尔出现的,无非有3点:①手术后创面局部粘连,出现上腹部不适;②脂肪泻:有极少数人,因为胆囊切除后胆道功能没能调节过来,吃油腻食物后,会出现腹泻。机体调节代偿过来后,症状都能恢复正常;③远期结石复发:胆囊切除后肯定不会有“胆囊结石”,而胆总管及肝内胆管有少数的几率会再次产生结石,但基本也是7-10年以后的事情了。
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谢谢邀请!胆囊是人体储存和浓缩胆汁的器官,切除后只在短期内(3-6个月)对脂肪类食物消化功能减弱,引起进食脂肪类食物后腹泻症状,此症状随者胆总管的代偿性扩张一般半年后恢复正常,所以说胆囊该切除时要切除,不要有什么顾虑,更不要去寻求“保胆排石”的方法,以免结石嵌顿或延误病情,引起急性胆囊炎、胆囊穿孔、坏疽、胆囊癌等并发症。
不是所有的胆结石都要切除胆囊,如儿童胆囊结石无如何症状者;成人胆结石<2cm无症状或胆囊炎症者;胆囊息肉<1cm,者;暂不手术切除胆囊治疗,平时少吃高脂肪食物、三餐规律、适当锻炼身体、定期(半年一次)行B超检查监测结石增大情况。
但对于有症状和(或)并发症的胆囊结石首选腹腔镜胆囊切除术治疗,对于合并胆管结石或胆管炎者应选择常规开腹手术切以便探查胆管。与常规胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术有恢复快、损伤小、疼痛轻、手术切口瘢痕小等优点。
胆囊切除术适应症:
1.胆结石数量多及直径>2-3cm。
2.胆囊壁钙化或瓷性胆囊。
3.伴有>1cm的胆囊息肉的胆结石者。
4.胆结石合并胆囊壁增厚>3mm,即伴有胆囊炎或慢性胆囊炎反复发作者。
5.急性胆囊炎发作未超过48小时,病情稳定者。
6.胆囊积液、积脓、外伤、穿孔者。
7.胆囊良性肿瘤(腺瘤)或恶性肿瘤者。
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胆囊切除有后遗症吗?
胆囊中的胆汁固然能帮助食物消化吸收,但胆汁实际是由肝脏而不是由胆囊所产生,胆囊不过是人体储存和浓缩胆汁的场所罢了。
因此,胆囊切除术发展至今100多年的临床所见,患者术后绝大多数不会出现明显的不良反应。
不过,胆囊切除后开始一段时间,肝脏分泌的胆汁随时、不断地流入十二指肠,这样,在消化阶段会显得流入肠道的胆汁不够,而非消化阶段,流入肠道的胆汁又不能发挥其作用,这段时间脂肪消化就比较差。
但一段时间后,胆管会代偿性扩张,部分代替胆囊功能,胆总管下端的括约肌也会出现有节律的关闭或开放,消化功能就会逐渐改善。
其实,医生建议切除胆囊的病人,通常术前胆囊功能已经很差,还会发生胆绞痛,甚至癌变,所以切除后,反而消化功能更好些。
当然,要不要切除胆囊,都是有明确指征的。(12)
胆囊切除有后遗症吗?
胆囊切除术后后遗症有哪些
胆囊切除术后后遗症有残余胆总管结石、胆囊管残端综合征、吸收不良综合征及胆囊切除术后腹泻等。
胆囊切除术后后遗症在临床上称为胆囊切除术后综合征,指胆囊切除后原有的症状没有消失,或在此基础上又有新的症状发生的一组症候群,也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。
病因不同表现略有差异,主要有以下几个方面。
1.残余胆总管结石:常表现为胆绞痛、黄疸、肝功能损害,甚至发热等。
2.胆囊管残端综合征:主要表现为胆绞痛反复发作,常伴恶心、呕吐等。
3.奥迪括约肌功能障碍:表现为间歇性右上腹、中上腹或左上腹痛,多持续半小时至数小时,常与饮食无关,伴一过性胆管梗阻的肝脏生化指标异常,如转氨酶、碱性磷酸酶或结合胆红素水平轻度升高,以及胰腺炎或胰酶异常,发热、黄疸少见。
特别提醒:一般认为胆囊切除后有不到三分之一的病人可出现一过性症状,可很快消失,不到10%的病人可因症状持续而需要积极治疗。因此如果有胆囊切除术手术指征时,建议患者积极配合手术治疗。
本内容由承德医学院附属医院 肝胆外科 副主任医师 李巍审核
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胆囊切除有后遗症吗?
胆囊切除以后的不良后果有哪些?
胆囊结石、胆囊炎和胃息肉、肠息肉、肾结石一样都属于良性疾病范畴,是人体很重要的消化器官。
我国外科学鼻祖裘法祖院士在2007年就明确表示要重视胆囊的功能,发挥胆囊的作用,保护胆囊的存在。
肾结石的复发率远远高于胆囊结石的复发率,胃肠道息肉也是如此,为什么不切除这些器官治病呢?我们不能因为切除胆囊后没有致残或危及生命就轻言切除。当然对于没有功能的、不好的胆囊是必须要切除的。
遵循精准外科理念而切除的胆囊,都不是被冤枉的胆囊,都是在结石或者炎症的反复刺激下已经失去了功能,人体已经适应了没有胆囊的情况,这样的病人在切除胆囊后不会再出现胆囊炎症状,生活治疗较之前有所提高。
▲有功能胆囊切除术后并发症 (图片来源于网络,侵权请联系删除)
但是,对于胆囊比较好的、还有功能的胆囊结石患者切除胆囊以后,部分患者会出现反酸、烧心、嗳气、腹泻,特别是进高蛋白、高脂肪饮食后会更加明显。
胆囊切除后由于Oddi括约肌对胆囊收缩素的敏感程度降低导致胆汁的排流动力减弱胆汁淤积和胆总管扩张会导致部分患者发生原发性胆总管结石。
而且胆囊上皮细胞具有吸收胆固醇的功能,并为胆汁酸提供了胆囊分离分流途径。胆囊切除后胆囊上皮细胞吸收胆固醇的功能缺失,造成胆汁中胆汁胆固醇浓度过饱和,致使胆汁中胆固醇结晶析出,从而增加胆固醇结石发生的风险。
国内外研究表明胆囊切除术增加非酒精性脂肪性肝病、肝硬化和大肠癌癌的风险增加 。
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胆囊切除有后遗症吗?
胆囊切除以后如果饮食不规律一旦胆囊管变粗还要进行第二次手术换管。所以饮食一定要注意清淡和肉类食品少吃点。我是12年做的手术,每年体检都很关心胆囊管变化,开始两年不知道,所以对饮食没有多在意,现在胆囊管是8公分,2015年我一个朋友用无限极产品调理好胆结石的。现在非常后悔当初做胆囊切除手术,胆没了,好多东西都不敢吃。后悔啊后悔!所以建议看到我信息的人如果有胆结石千万不要去做手术,胆在人体五脏六腑中是重要的器官,胆的功能是储存胆汁和排胆固醇。如果胆没了,肝胆相照,将来比得肝癌而死。可惜我2012做的手术,2015年学中医才知道胆的重要性。可惜晚了,你用什么调理是各位的事,但千万不要贸然切胆啊!
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