人在查出癌症前活得很好，为什么查出癌症后进行放、化疗没多久，人就去世了？
（2018年3月19日 曾医生有问必答）
我讲一个真实的故事吧。
目前在我们科住院，住着这么一位患者，才65岁，在这个年代，还算年轻的。反复解血便入院的。
入院后，我们都会对患者进行身体常规检查，带上手套给触摸了一下肛门直肠，手伸进去就摸到了一大颗瘤子，手套出来还带着血！好家伙！十有八九就是直肠癌了！当时还顺带夹了一点组织出来，准备做显微病理，明确诊断。
我也不能当着病人的面说太多，就隐晦表达说还有出血，目前原因不明。担心说太多，病人反而更焦虑，不配合治疗。所以只好找到家属，把目前检查发现一一告知。家属也很理解，明确表示会尽一切努力把老人治好。
病理检查结果至少要三天时间，等待的结果是漫长的！病人和家属，每天都要问好几次病情，这其中的滋味，想必有父母住过院的都能体会到。每天就是用点止血药，止痛药。这个结果，在我们意料之中！CT检查，发现肿瘤已经侵犯到下腹腔周围组织，万幸还没有远处转移，也没有肠道梗阻，基本上确认为中期偏晚期的恶性肿瘤患者！结果出来了，直肠中分化腺癌！
屋漏偏逢连夜雨，病人还有糖尿病！行吧，慢慢调整血糖……这个过程更漫长，病人住院时间久了，难免滋生怨言，又免不了一番安慰和开导（患者还不知情呢，不过已经知道要做手术，具体还不知）。
手术，是治疗恶性肿瘤的最佳方案之一，不过，患者肿瘤距离肛门太近，肿瘤可以切掉，问题是，这个肛门是保不住了，残留的肠管太短，估计接回来比较困难，手术后，估计要在肚皮上永远背一个粪袋。
手术后肛门封闭，屁股的作用直接就废了！这个手术的后果，直接影响患者生活质量，无论家属愿不愿意，都应该将手术的方式和病人说明（PS: 就算说出来，病人也只知道要切肿瘤，并不知道是癌症）。病人一时半会儿，不能接受永久背粪袋这个结果，说要考虑一下！
第二天，患者坚决不同意做这个手术，只因为他知道了结果，估计是去别处咨询知道答案了。从患者知道结果开始，整个人，就一直不言不语，也开始不配合治疗，本来控制得理想的血糖，也因为患者不配合用药，不忌口，血糖一直居高不下，手术更没法做了。
作为主管医生，又少不了一番开导和安慰……病人情绪总算稳定下来，至少不会抵抗治疗。经过我们多次的讨论，也把病人的需求考虑进去，有了一个大胆且稍微激进的方案---先联合化疗，等肿瘤缩小后，创造机会手术，尽量帮病人保住肛门！
化疗药用上了，各种副作用也来了……恶心、呕吐、腹痛、腹胀、拉肚子、全身乏力等等。才三个疗程还没有完，昨晚我夜班，患者三更半夜硬是对我说了两个多小时的话，把心里话对我说了一通。他说他实在顶不住了，第二个疗程结束，自己就已经买好了老鼠药在家，也买了一捆鞭炮，就差我们医生判死刑了。
到了今早，患者出现了行为异常，好几次不打招呼就出去，拒绝用药…科室遣了不少人去找，都没找到，中午就直接签字放弃治疗，要求出院了……恕我能力不足，不能挽回他，请大家见谅。
好了，就说那么多。
★如果本回答有帮助，请点赞支持一下！其实，故事还有下半段，该患者近两天又来住院了，其中原因，等我有空会改编成故事发表在头条号，欢迎大家关注，了解治疗进展（留言于2018年4月25日）
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