什么癌症可带瘤生存？哪些癌症生存期较长？

【原创.科学燃计划】对于什么癌症可带瘤生存？哪些癌症生存期较长呢之话题，我个人的观点认为，凡是肿瘤引发的癌症都是带瘤生存的表现，只是带瘤生存时间长与短的问题，存在于人体重要器官之中的肿瘤（癌症），生存期较短；存在于人体次要器官之中的肿瘤（癌症），生存期会较长。为什么会这样说呢？因为：

肿瘤是人体癌症现象的一种表现形式，因肿瘤而引发的癌症现象，都是带瘤生存的情况，这只是带瘤生存时间长与短的表现。存在于人体重要器官之中的肿瘤（癌症），其生存期较短。如肝脏、肺脏、肠胃脏、腺体和脑部的肿瘤，都是人体重要的器官组织，是人体生理循环系统重要的组成部分，一旦这些重要器官发生了肿瘤恶化的（癌症）现象，会导致人体生理循环系统的环节功能失效现象，进而很快会引发人体整个生理循环系统完全失效而走向死亡现象。因而，人体重要器官带瘤生存，对人体生理循环系统的破坏力较大，其生存期会较短，这是一种必然现象。

此外，存在于人体次要器官之中的肿瘤（癌症），其生存期会较长。如脂肪、皮肤、肌肉等方面的肿瘤，虽然也是人体的器官组织，也是人体生理循环系统的组成部分，但由于其不是重要器官组织，其肿瘤表现通常是良性的情况，较少是恶性的现象，通常不会对人体生理循环系统的快速失效造成有太大的影响。因而，人体次要器官带瘤生存，对人体生理循环系统的破坏力较少，其带瘤的生存期会相对较长，这也是一种必然现象。

不知这样的回答读者看后是否清晰？！如觉得我说的对或有道理，希给个点赞并点击关注我，可阅读到我相关生命科学领域前沿上二千道的原创答题，定能阅览到你感兴趣的前沿科学知识。欢迎大家一起来讨论或发表意见。宇明于东莞市。（注：原创作品，抄袭可耻。欢迎转发。）

什么癌症可带瘤生存？哪些癌症生存期较长？

先回答第一个问题：什么癌症可以带瘤生存。先解释定义：带瘤生存指的是患者经过全面有效的抗肿瘤治疗之后，常见的癌症症状消失，瘤体缩小，临床评价好转。注意指的是好转（也称部分缓解）不是临床治愈。

下面谈谈什么癌症可以带瘤生存的问题。必须强调：癌症的治疗除了早期目标进行根治之外，大部分确诊的癌症都是中晚期。因此治疗原则就是提高生存质量，改善患者免疫状况。例如，中段食道癌癌肿已经向周围组织浸润，手术根治已经不可能，此时通过化疗与放疗的联合治疗，尽管肿瘤完全退缩的概率不大，但有部分患者出现肿瘤减小，进食状况好转，免疫功能增强等局面，这部分食道癌患者自然被认为带瘤生存。

了解了具体带瘤生存的病例总结一下易于带瘤生存的情况：1 对治疗有反应的癌肿；2 自身免疫功能较好患者；3 增值比较慢的癌肿如前列腺癌、甲状腺癌、肾癌等。

回答第二个问题：哪些癌肿生存期长。这个问题问的有点笼统。医学上常用5年生存率来评价。在我30多年的医学生涯中，经过治疗5年生存率较长的癌症实际上非常多，因此癌症不等于死亡。譬如甲状腺癌、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、鼻咽癌、各种早期癌，因此癌症看做是慢性病比较贴切。

欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。

什么癌症可带瘤生存？哪些癌症生存期较长？

癌症带瘤生存指的是病人经过全身有效的抗肿瘤治疗后，临床症状缓解或消失，肿瘤缩小，癌细胞不再扩散，病情长期稳定并趋于好转。“带瘤生存”是中晚期癌症病人能够长期存活的出路。

什么癌症可以带瘤生存？

带瘤生存实际上和癌症种类没有关系，理论上说，任何肿瘤患者都可以带瘤生存，只是带瘤生存的时间各不相同，有的数月，有的数年，极其罕见的可能带瘤一辈子。想要获得超长期的带瘤生存，比如带瘤三五年以上，必须符合三个条件：

其一是肿瘤细胞恶性程度不高，生长比较缓慢，像甲状腺癌、前列腺癌、肾癌、乳腺癌、惰性淋巴瘤等等，还有一些分化程度比较高的癌，形态与正常细胞比较接近，这类肿瘤细胞并不那么凶险，属于坏人中的相对不那么坏的类型。

其二是病人的免疫力比较强，体质好，心态好，免疫功能好的病人可以通过体内免疫细胞清除一部分增殖的癌细胞，使得体内癌细胞处于一个动态的相对平衡的状态，与正常细胞和平共处。

其三是患者治疗效果好而且能够耐受毒副反应，无论是化疗、放疗还是靶向治疗、免疫治疗，如果患者每次治疗效果都很好，而且没有明显不良反应出现，那自然就会有更长的生存期。如今随着靶向治疗药物的普及，越来越多的肺腺癌病人能够获得较长的带瘤生存期。在门诊遇到过两例晚期多发转移的肺腺癌病人口服吉非替尼超过了10年，这两例患者复查CT提示肺部病灶仍在，呈纤维化无活性的状态。其中一个病人近期复查发现肺部病灶有增大趋势，准备做肺穿刺明确是否复发。

哪些癌症生存期长？

生存期长的癌包括两方面，一是从分期来说，绝大多数早期癌症生存期都很长，像早期肺癌、早期胃癌、早期结直肠癌，分期越早达到临床治愈的机会越高，如果能够在原位癌和I期阶段能够幸运的被发现，无论哪种肿瘤，80－90%都能获得治愈，不影响正常寿命。第二从癌种来说，甲状腺癌是属于最温和的癌，尤其是乳头状癌几乎不影响正常寿命。其他头颈部肿瘤、鼻咽癌、部分淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、激素受体阳性的乳腺癌、肾癌、前列腺癌等等，都属于生存期比较长的肿瘤，细胞恶性程度不那么高，癌细胞生长相对缓慢。有的乳腺癌和前列腺癌病人发生骨转移、脑转移还能生存5年以上，这个生存时间在肝胆胰腺肿瘤和小细胞肺癌中根本无法达到。

什么癌症可带瘤生存？哪些癌症生存期较长？

什么癌症可以带瘤生存？

带瘤生存实际上和癌症的种类没有多大的关系，一般来说，任何肿瘤患者都可能会出现带瘤生存的情况，只是带瘤生存的时间各不相同，有的可以达到几个月，有的可以达到几年，非常罕见的可能带瘤生存一辈子。

78岁的张先生带瘤生存10年，连主治医生都感觉不可思议，因为确诊胃癌的时候，已经是胃癌IV期，并且伴有肝脏、胰头、腹腔淋巴结及腹壁的转移，医生预计患者的生存期限为2-3个月。

张先生带癌生存10年可借鉴的地方有4点：

1.患者女儿并没有将病情对患者保密，而是告知了癌症的事实，但是暂时隐瞒了癌症晚期，鼓励患者积极配合治疗；

2.正规的治疗和定期的复查是标配，按照医生的要求接受化疗，并且每年检查定期体检；

3.使用中药治疗，目前中药并不能成为癌症治疗的主要方式，主要是因为其有效剂量的问题及有效成分的问题，有效剂量和有效成分并不清楚，并且没有临床试验数据支持；

4.保持乐观的态度：张先生之所以能够带瘤生存10年，最重要的原因是他的抗压能力特别强，他乐观、健谈并且自理，早年当过兵，后来又从事几十年的医学工作，双重身份使他既有军人的乐观和豁达，抗压能力超强，同时又拥有良好的养生意识，保持健康、规律的生活！

目前对于癌症的治疗已经慢慢从“无瘤生存”转化为“带瘤生存”。传统的肿瘤治疗的理念是，运用各种手段使身体处于无癌程度，治疗癌症必须杀灭或清除最后一个癌细胞，目前使用最多的是扩大根治的手术、强化或冲击化疗、根治性放疗等。但是最终却事与愿违，患者治疗后普遍出现生存质量下降，不能耐受继续治疗而死亡。

“带瘤生存”的特点是，通过稳定瘤体，改善症状达到“带瘤生存”的目的，与“无瘤生存”最大的不同是瘤体缩小或者瘤体缩小不明显，但是生存期延长，自觉症状明显好转！

哪些癌症生存期较长？

很多人认为得了癌症就是等死，这是非常不正确的，以下2类患者生存期是比较长的。

1.早期癌症：无论哪一种癌症，只要发现得足够早，一般都能获得比较好的治疗效果，早期癌症，肿痛还位于局部，没有扩散，没有转移，一般手术切除，就可以获得比较好的治疗效果！比如胃癌、乳腺癌、结直肠癌等，只要早期发现，可以长期生存，治愈率能够超过90%。

2.恶性程度比较低的肿瘤：一些癌症发展比较缓慢，生长速度慢，不容易出现转移，是比较懒惰的癌症，一般这样的癌症治疗效果比较好，生存期比较长，例如：前列腺癌，乳腺癌，肾癌等。对于这样的患者，一般只要手术切除，就可以治愈，甚至不需要化疗，治愈率可以达到95%以上。

什么癌症可带瘤生存？哪些癌症生存期较长？

【@刘永毅编号WD630】

我是不同意、或者说不赞成某些人宣称“癌症不可怕、只要做到某几点就可以远离癌症”等等，如果是安慰病人尚可理解，但是许多纯属噱头，癌症不可怕吗？！

现实是只有一小部分病人分期早、肿瘤生物恶性度低、科学治疗是临床治愈、完全治愈了。然而大多数病人发现时不是早期，中期、甚至晚期，治愈的可能性几乎是没有，那该怎么办？癌症中晚期病人以延长病人生存时间、延缓疾病进展为目的，这也就是说许多病人将是一个带瘤生存状态，有些“瘤”我们以影像或者其他检查方法可能发现不了。

带瘤生存也许是我们没有办法的最好选择，肿瘤能不能乖乖地不要来捣乱、让病人的生存时间更长一点？

癌症的生物学特性是“娘胎里”带来的，恶性度大小存在很大的差异，恶性度大小与带瘤生存时间有直接关系。

肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌等这些常见肿瘤恶性度总体上居中，胰腺癌、肝癌、胆囊癌等恶性度一般要大，而甲状腺癌、前列腺癌相对要好一点。

骨转移、脏器转移生存时间也有大的不同。前列腺癌单纯骨转移患者中位生存时间可以达到5年以上，乳腺癌单纯骨转移中位生存时间也在3年左右，但是有脏器转移就不好了。

同样的癌种恶性度也有差别，比如乳腺癌激素受体敏感、Her-2阴性者预后要好些，结直肠癌微卫星不稳定性高表达患者生存时间可能要长一些等等。

治疗才有可能干预、延长带瘤生存时间。比如乳腺癌激素受体敏感型抗激素治疗5、10年能明显降低复发、转移，延长带瘤生存时间，骨转移病人经过治疗后骨的情况几年没变化也是有的。拒绝规范治疗的病人就是好比向敌人投降，任由肿瘤发展、肆虐，带瘤生存时间延长的希望就没有了。

带瘤生存就好比是静默的火山，我们需要严密地监测它，如有苗头以采取措施，继续延长带瘤生存时间。监测以肿瘤最可能复发转移的部位为重点目标，频率以癌种、分期、带瘤生存时间等情况结合现有的指南、共识制定。

癌症的生物学特性是“先天性”的，没办法改变，但是治疗是我们可以掌控的，也是有可能改变生存时间的因素，科学抗癌，愿生命之花一直绽放！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

什么癌症可带瘤生存？哪些癌症生存期较长？

对进展缓慢的恶性肿瘤，临床上称为惰性癌。如甲状腺癌，既是发生了颈淋巴结转移，仍能带瘤生存。前裂腺癌也是生长比较缓慢的肿瘤之一。70岁以后的患前列腺癌的老人，一般勿须切除也可长期生存。膀胱癌也列入惰性癌之一，生长缓慢，转移较晚。另外一些恶性程度较低不易转移的癌，如皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌、黑色素瘤。笔者见一例头皮鳞癌，形如牛角，表面呈菜花样改变己十几年，至到散发出腐尸臭味才做了手术。直今又十多年仍安然无恙。还有一些恶性淋巴癌的惰性淋巴瘤可带瘤生存。据报道一例慢性淋巴细胞白血病的患者，经分析为惰性淋巴癌。给予临床随访观察，病人一直很穏定。避免了过度治疗带来不必要的伤害。另血液病中冒烟.型骨髓瘤，只要密切观察，如无症状可以不予理睬，

多数人感到癌症无比的恐惧，甚至到了谈癌色变的程度。其实大不可以如此紧张。有些癌症完全可以治愈。保守的说，列为可治愈的有：甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌、前裂腺癌、膀胱癌、睾丸癌、恶性淋巴癌、白血病、皮肤癌、鼻咽癌等。因影像学和消化内镜的普及，对于肺癌，胃癌、结肠癌的早期发现早期治疗，故也列为可治癌的范围。目前癌症以列为慢性病，随着科技的不断进步，癌症会完全被攻破。