抑郁症的本质是心理疾病还是器质病变？

抑郁症和抑郁心理是不同的。

抑郁症是精神疾病的一种，而抑郁心理属于心理疾病。一个需要吃药，一个需要疏导。

我以前也区分不开，直到我妈得了抑郁症。

她72岁突然抑郁的，发展速度之快，令我咋舌。现在回想起来，应该合并了部分老年痴呆，只是我们当时都以为是心理问题，所以重在开解疏导，包括医生也是，直到后来我终于意识到这是精神病时，已经药石无医了。

我妈体检得知肺癌，虽然很惊异，但这并没有摧垮她，她乐呵乐呵地配合治疗，甚至和娘家人谈天说地，做好入院准备。你可以说她是伪装的，我也知道她是强颜欢笑，但据我多年来对我妈的了解，经历过大风大浪的她，这不是第一次听闻癌症，她不是心理承担不起这个打击，而是神经承受不住这个冲击。

毕竟年龄大了，72岁了，老年人的神经很脆弱，这一撞击让神经出现了障碍，器质上的病变，难以修复，和心理真没关系。

我发现异常时立即连拉带哄地送进医院，可她在医生面前谈吐正常，思维清楚，测试也很正常，医生说没问题，开解了她，让我们回去了，结果回家就唉声叹气，寻死觅活。

又跑医院，第二次去医院，医生也看不出啥，她言谈很正常，医生开了药。吃药后第一天，她感觉很好，后来又是唉声叹气，说她看不懂电视，看不懂书，不认识路，觉得被这个世界抛弃了。

医生说她是焦虑抑郁双相，又吃药，也是前两天吃了有效，她感觉还不错，可很快就出现肢体症状，焦虑时要不停地跺脚，停不下来。医生加重了药量，只维持了一天，又是焦虑地停不下来，不停地跺脚。

她舌头尝不出味道，如同嚼蜡；她看不懂电视，每个字都认识，连起来却不知道意思；外面的风景让她没有任何感知，她只想死，一天，一分，一秒都不想活！

又带她去看了最好的老专家，又吃药，我查了各种资料，说坚持一个月就有好转，我守着她吃药，看她把药咽下去。第二天她高兴地给我打电话，说她居然能自己下面条吃了，恢复了一定的记忆能力了。第三天，第四天又持续恶化。

我想，坚持吃一个月就好了，熬过一个月就好了，可她等不了了。

每次回忆起我妈的抑郁症，我觉得和周围的抑郁病人都不一样，年轻人也许只是心理抑郁，而她真的是病了。肺癌这个消息如大浪一般冲撞了她的神经，然后神经毁坏了，器质性的伤害。老年人的自我恢复能力又差，神经损毁本来就是医学难题，又合并老年性脑部问题，所以最终谁都救不了她。

整个过程也就3个月。

抑郁症的本质是心理疾病还是器质病变？

感谢问题邀请！

抑郁症是一种最为常见的心理疾病，我国的确切患者数量目前并不清楚，不同时期、不同地域进行的流行病学调查各有不同，不过可以肯定的是其实际发病率是很高的，而真正通过正规诊治的人只是其中的一小部分，这与人们对心理疾病存在一定的偏见看法有关。近年随着对抑郁症的科学普及工作开展，这一干扰有所减轻，更多的患者得到了正规的治疗。本问题询问的是抑郁症的医学划分问题，以下精灵医生就进行分析解答。

从疾病的医学分科角度，目前将抑郁症划分为精神心理科，也就是说其是一种心理疾病。谈到心理疾病，多数人认为其是人的思想或思维出了问题，因此是一种非器质性疾病，但是多年来的研究已经证实，抑郁症与神经递质或神经细胞上的受体异常有一定的关系，而长时间抑郁症则可能会出现大脑结构的某些改变。因此，抑郁症作为一种心理疾病本身也是有物质基础的，目前应用的很多抗抑郁药物都是基于这些原理来研发出来的，不过目前对抑郁症的真正病因还在深入的研究过程之中，相信随着谜底的解开，未来的治疗效果会更好。

抑郁症虽然是一种心理疾病，但是很多抑郁症患者也会有各种躯体上的不适症状，这种在临床上叫做抑郁症的躯体化表现。比如：有的患者会出现身体的乏力、有的患者会感觉吞咽困难、有的患者会感觉不明原因的胸闷等等。这类患者可能会主要表现为躯体症状，往往会到不同的专科就诊进行诊治，但是往往效果不佳。其中部分患者最后到精神心理科就诊治疗后，反而原先躯体的症状得到了治愈。

以上对抑郁症与心理和躯体性疾病的关系进行了简单的梳理介绍，最后需要强调的是，无论是心理疾病还是躯体疾病都需要引起足够的重视，并予以积极的治疗，否者两者之间可以相互转化，患者会受更大的痛苦。

抑郁症的本质是心理疾病还是器质病变？

抑郁症就是精神抑郁，表现为闷闷不乐，寡言少语，心情内向，不愿与人交往，有时彻夜不眠，对情感淡薄，有时有轻生念头。其病因很多，有暴受惊吓引起的，有婚姻感情失恋引起的，或官场失职等，造成严重的内心伤害等。吃药多不效，多方开导也不能改变其心情。到医院动用各种先进仪器检查，其五脏六腑，大脑等重要器官完好，并没有器质性的损伤病变。所以此病属心理性病变无疑。

抑郁症的本质是心理疾病还是器质病变？

一、我是在医院确诊的YYZ，说说我的症状吧。

1.最严重的症状就是失眠

我现在完全没有自主睡眠能力，不依靠药物可以三天都睡不着。药物依赖，初始的剂量我也不管用，需要加量服用。睡不着时思维内耗严重，胡思乱想，有时候有轻生的念头。

2.严重的躯体化

经过医院检查，没有大的毛病。但是每天头疼、胃疼、胸闷，严重时透不过气，心脏突突突一直跳。躯体症状不断恶化，出现了手麻、眼花等。食欲非常差，没人监督可以一整天不吃饭。

3.心情低落

难以起床，不想出门，愿意一个人拉上窗帘躲在房间里躺着。心情十分低落，没有任何开心的事情，经常会崩溃，会一个人流泪，不想和任何人说话，不想交流。

4.失去兴趣

对于任何事情都提不起来兴趣，包括之前非常喜欢的事情

5.强烈的自责和自罪感

认为凡事都是自己的错，不能原谅自己，不能放过自己。

抑郁症的本质是心理疾病还是器质病变？

抑郁症是一种常见的心理疾病，主要表现为情绪低落、兴趣减退、精力不足，同时会伴有自责和内疚感，意志消沉，有前途无望感。与抑郁症患者交流，你能感受到满满的负能量，他们的思维方式极度负面，而且都是自我指向的。也就是说，抑郁症患者觉得自己患病都是因为自己的原因，周围人不喜欢自己也是因为自己的原因，所以往往有绝望感，会做出很多的自伤和消极行为。

抑郁症患者会有很多的躯体不适感，比如头痛、头晕、胸闷、胃部不适感、心慌、心悸等等，所以很多人认为抑郁症也属于躯体疾病。但事实上，抑郁症患者的躯体不适感都源于他们的情绪障碍。健康人群在生气、愤怒等情绪激动的时候也会感受到心慌、胸闷等不适感，这就是情绪躯体化表现，跟抑郁症的躯体不适感道理是一样的。

有研究发现，抑郁症患者与健康人群相比，脑影像学提示前额叶和边缘系统功能表达有明显的差异。这项研究告诉我们抑郁症患者在脑功能上是有损伤的，但大脑整体结构完整，经抗抑郁药物治疗后能完全治愈，说明这种损伤是可逆的，也就是功能性损伤，而不是实质性的大脑损伤。所以，我们依然将抑郁症看做心理疾病，而不是躯体疾病。

正因为是心理疾病，所以抑郁症的治疗不仅是心理治疗能够起效，对于轻中度的抑郁障碍患者，单纯的心理治疗也能起效，并令患者达到临床治愈的效果。

抑郁症的本质是心理疾病还是器质病变？

抑郁症是情感障碍，是精神障碍的一种，现在把精神病这个词多用精神障碍来代替。抑郁症不是器质性病变，目前认为抑郁症是脑内神经递质，五羟色胺和多巴胺不正常引起的，中西医结合治疗有很好的疗效。邯郸市邯山区盛和医疗中医科于永祥主任。