高尿酸血症人群的血尿酸水平应该控制在什么范围内？

痛风性关节炎的原因是高尿酸血症，控制血尿酸水平就可以预防痛风性关节炎。建议您平时多饮水，禁忌啤酒海鲜动物内脏等含嘌呤高的食物，可以口服苯溴马隆降尿酸治疗。深海鱼油含嘌呤不高，可以服用。

高尿酸血症人群的血尿酸水平应该控制在什么范围内？

高尿酸血症患者血尿酸水平的控制目标与具体病情有关，我们应在医生指导下进行治疗，要积极改善生活方式，必要时可服用降尿酸药物，以稳定控制病情，减少痛风等并发症的发生，提高我们的生活质量。高尿酸血症患者控制目标如下：①无症状高尿酸血症：建议将血尿酸水平控制在420umol/L以内；②合并有高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等基础疾病者：应控制在420umol/L以内；③出现痛风等并发症时：血尿酸水平应控制在控制360umol/L以内，如有痛风石形成或慢性痛风性关节炎频繁发作者，应控制在300umol/L以内。当我们正常饮食下非同日两次及以上测得血尿酸水平升高超过420umol/L就可以诊断高尿酸血症。诊断明确后应注意改善生活方式，具体建议为：①严格限制高嘌呤食物的摄入，不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤，少吃动物性肉食、鱼肉等；②戒烟限酒，吸烟者发生痛风的概率更大，所以应严格戒烟，最好不饮酒，如饮酒应严格控制量，且以葡萄酒为宜；③适当运动、注意保暖，避免剧烈运动和突然受凉；④规律作息、保持良好的心态；⑤控制体重，肥胖者应注意减肥。高尿酸血症患者通过严格的生活方式干预，可以使血尿酸水平下降约70~90mmHg，所以绝大多数高尿酸血症患者可以通过生活方式而将血尿酸控制达标。但对于生活方式干预无效或血尿酸水平过高或并发痛风时，建议使用降尿酸药物，但需在医生指导下用药，日常生活中还应注意监测和随访。

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高尿酸血症人群的血尿酸水平应该控制在什么范围内？

目前我国约有1.2亿高尿酸血症者，持续升高的尿酸可导致痛风、损害肾脏、引起心脑血管并发症的发生，那么尿酸应该控制到多少才比较合适？根据不同人群的不同基础疾病状态，尿酸控制的目标值也不一样。

如果是无症状的血尿酸数值已达535mmol/L（9mg/dl），或无痛风患者在非药物治疗3个月后血尿酸仍≥420 μmol/L，均需使用药物控制尿酸。

如果是一般的慢性肾脏病患者，尿酸应控制在对应年龄、性别所在的正常范围，一般要求至少控制在<420 μmol/L以内；如果是合并痛风的慢性肾脏病患者，尿酸应控制在360 μmol/L以内；而对于合并严重痛风的慢性肾脏病患者(痛风石、慢性关节病变、痛风反复发作≥2次/年)，尿酸应控制在300 μmol/L以内。需要注意的是，也不要把尿酸降的过低，不应<180 μmol/L。

如果是合并代谢综合征的患者，尿酸 >480 μmoL/L 就需要马上启动降尿酸药物治疗，同时注意控制体重。

合并有心血管疾病的患者，尿酸>480 μmoL/L也应马上开始药物降尿酸治疗，同时尽量避免应用噻嗪类利尿剂。

除了合并有急性缺血性卒中溶栓的高尿酸血症患者，可以允许短期内尿酸保持在较高水平，对于其他缺血性脑卒中的高尿酸血症患者，均应把尿酸控制在理想的水平。

对于合并神经退行性疾病的高尿酸血症患者，尿酸适当升高反而有一定保护作用，有降低阿尔茨海默病的发生，保护阿尔茨海默病患者的认知功能损伤，减少帕金森病的发病率并延缓其进展等作用。

总之，对于所有高尿酸血症的患者，均应避免高嘌呤饮食，严格戒酒，控制体重；保证充分饮水，必要时结合药物治疗，使尿酸水平达标。

高尿酸血症人群的血尿酸水平应该控制在什么范围内？

“高尿酸血症”，大家肯定不会些陌生，在我国的患病人数甚至已超过糖尿病，高达1.2亿。号称是继高血糖、高血压、高血脂“三高”之后，“第四高”！

高尿酸的危害

1. 痛风性关节炎 ；

2. 痛风性肾病；

3. 动脉粥样硬化；

4. 加重高血糖。

降尿酸策略

（1）拒绝高嘌呤食品；常见的高嘌呤的食物包括：肉汁、肉汤，动物的内脏如肝、肾、心等，猪肉、牛肉、熏火腿、熏肉等肉食，鱼、虾、蟹、贝壳类等海鲜，大豆制品、香菇、紫菜等；

（2）多饮水，以开水及矿泉水最好（少饮用纯净水），并且是在非睡眠时间内，分时间段地，均衡摄入水量，保持尿量在2000ml/日（很重要！）；

（3）恰当运动，有痛风患者不建议剧烈运动如踢足球、快跑、滑冰、游水、爬山等。剧烈活动使体内乳酸发生过多，使尿酸增高，致使痛风性关节炎发生；无痛风者不受此限制；

（4）避免用使血尿酸升高的药物如利尿剂、小剂量阿司匹林、复方降压片、吡嗪酰胺、硝苯地平和普萘洛尔等；

（5）降尿酸治疗药物 a.、抑制尿酸合成药：别嘌呤醇、非布司他（价格贵） ；b、 促尿酸排出药：苯溴马隆 次；c、碱化尿液药物:碳酸氢钠 ；

降尿酸治疗目标

（1）建议将患者的血液尿酸水平控制在360以内，达标后仍需继续用药6个月 ；

（2）对于已出现明显痛风症状的患者，尿酸水平应稳定在 300以内，达标后维持用药1年。

（3）对于已出现痛风石的患者，达标要求更加严格，尿酸最好控制在240以内，达标后维持用药2年，以利于痛风石的溶解。

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高尿酸血症人群的血尿酸水平应该控制在什么范围内？

高尿酸血症是一种代谢性疾病，主要是嘌呤代谢紊乱，导致尿酸生成过多，或者肾脏出现疾病，尿酸难以排出去。尿酸在体内堆积，对身体危害极大。那么何谓高尿酸血症？临床上将不同一天在正常饮食状态下测得的空腹血尿酸值作为判断标准，男性如果高于420umol/L，女性高于360umol/L，即可诊断为高尿酸血症。

许多人都知道痛风是尿酸过高引起的，尿酸过多积累在软组织，关节等部位，刺激产生炎症引起疼痛，尿酸结晶在关节部位越积越多还会形成痛风石，使关节活动受限。那么有的人就说我的血尿酸过高，但是没有痛风症状，关节也不红肿，是不是就没必要控制血尿酸了？

答案是否定的，只要尿酸值超标，就应该开始干预了。当痛风发生的时候说明尿酸过高已经持续很长时间了，尿酸盐积累到一定程度才会引起痛风。临床上超过80％的高血尿酸患者痛风还未发生，就已经出现并发其他疾病，比如肾脏损害，尿酸盐沉积在肾脏组织，堵塞肾小球，肾小管，肾间质，引起肾小球滤过率下降，沉积在尿路，引起尿路结石。肾脏损害反过来又会加重高尿酸血症，所以肾脏疾病与尿酸过高是互相促进的。

另外高尿酸血症还会损害血管内皮，引起心血管疾病，比如引起动脉粥样硬化，高血压，心肌缺血等一系列相关疾病。研究显示，高尿酸会使心血管疾病死亡风险增加50％以上。

所以说痛风发生与否不是尿酸是否需要控制的标准，只要检查尿酸值过高，就应该开始干预，可以先从饮食方面注意，减少高嘌呤饮食摄入，如果还是不达标，就应该使用药物干预，高尿酸血症的药物之前在文章中有介绍，有需要的朋友可以翻看。