有乙肝的人能不能长期喝酒呢？

我在高州工作的时候，我遇到一位20岁的美女患者，她胸大，并且美得有点妖媚。但作为肝胆外科医生，我知道她这一切都是肝病造成的。她已经是肝炎后肝硬化失代偿期的患者，并且是因为上消化道大出血入住我科住院的。对肝病科普知识熟悉的人，都知道肝病患者出现上消化道大出血，也意味着患者的肝功能失代偿了，而肝功能的失代偿，导致她的肝脏无法灭活她身体大量的雌激素，而过高的雌激素不但造成她胸部发育远超常人，而且造成胸前、唇上缘与面部都出现了蜘蛛痣，加上她并没有出现肾上腺皮质分泌的不足，所以她的皮肤仍然是白嫩透红。这一切让她根本看上去不像一位病人，反而像一个带刺的妖魅美女。

肝炎病毒

她是我管的病人，入院后，我们给她做了脾切除+选择性门奇静脉断流术治疗，手术效果非常好，术后十天左右就出院了，出院之前我了解到她不但早早就得肝炎，而且因为是在酒吧工作关系，不但经常喝酒，并且还喝很多酒。所以我很严肃地告诉她，术后不但要进行规范的抗乙肝病毒治疗，而且再也不能喝酒了。她很听话，不但戒酒了，而且按时来找我进行规范抗乙肝病毒治疗，慢慢患者的不但转氨酶恢复正常，而且乙肝DNA也测不到了。在我对她进行随访治疗接近九个月后，因为工作调动我离开了高州，以前随访的病人也就全部交给接手的其他医生了。大概过去了五年，突然一天我以前的同事电话告诉我，这位患者肝炎后肝硬化病情恶化了，因上消化道再次大出血抢救无效而去世了。听同事说她去世前不久，还想过来找我看病，并且非常后悔没有好好听我的话，又去来钱快的酒吧工作，以致于造成自身健康恶化。

肝炎

这位患者的过世，对我的冲击很大，让我有种罪恶感。我的离开，让不少肝病患者他们失去了值得信任的医生，让他们的术后随访与治疗未能很好地落实，或许这就是悲剧的来源。

对于爱好喝酒的肝病患者来说，是否戒酒，是关乎他/她身体健康的至关重要的问题。我的同学，也是个严重的乙型病毒性肝炎患者，后来下海来到我工作的城市做生意。因为肝病发作找我看病，当时我检查发现他的乙肝DNA定量水平非常高，转氨酶也是高得有些离谱。于是对他进行定期随访与规范治疗中，并且叮嘱他和他太太（也是我的小学同学）一定不能喝酒。现在已经十九年过去了，他的肝病一直控制良好，至今未再出现过转氨酶升高，乙肝DNA定量检查也一直处于正常范围。

这二位同样是严重的年轻肝病患者，前者因为肝病未规范治疗，又喝酒就早早去世了，而我同学，戒酒之后，加上规范的肝炎治疗，却活得好好的。

酒

说起来原因也很简单，对于一位乙肝患者来说，由于肝炎导致肝病发现之前，肝炎病毒就已经不停地危害着患者的肝细胞，导致患者身体健康恶化。等于患者出现临床症状就医时，其实肝脏已经受到了严重的损害。

而喝酒后，酒精是要经过肝脏代谢的，并且它的代谢产物是会危害肝脏的。对于已经有乙肝及严重肝损害的人来说，喝酒就是一个雪上加霜的自我伤害过程。

有人说，我喝一点点酒，行不行？如果真的是一点点酒，或许问题不大。但就如我做生意的同学，如果真的是在酒桌上喝了一点酒，估计就难以刹住车了，生意上的伙伴怎么也不会相信他不能喝酒的事实了，你不能跟这位客人喝了酒，而不和其他客人喝点酒，结果自然是不堪设想的事。再说，大家也听过一句俗话：压死骆驼的往往是最后一根稻草。或许看似不伤大雅的一点点酒，就会成为让人致命的毒药也说不定。因此，有乙肝的人，还是要对喝酒一事敬而远之！

有乙肝的人能不能长期喝酒呢？

我有一个朋友，发现慢性乙型肝炎5年，一直口服恩替卡韦抗病毒治疗，最近几年给我看的化验单基本都是正常的，乙肝两对半显示是个小三阳，起初是慢性乙型肝炎，转氨酶升高，后面抗病毒3个月后，转氨酶恢复正常了，乙肝DNA在第5个月的时候就测不到了，现在还在继续吃药，还没有停药，可以说达到了基本的治疗终点，他的医生告诉他，如果再稳定一段时间，可以尝试给他停药观察。

去年一次公司聚会，他喝醉了。命运就是这么戏剧，酒精中毒，急诊入院，转氨酶飙高，这一住院就住了半个月。出院之后，花了几个月时间才把各种指标控制下来。这还算他幸运，有些人可能就这样肝衰竭没了。

不是恐吓慢性乙型肝炎的朋友，酒精，这辈子都不要想着了，大家跟酒精做不成朋友了，只能远观，不能亵玩。

酒精是要经过肝脏代谢的，对于已经有乙肝、肝损害的朋友来说，喝酒自然是一个自我伤害的过程。因为存在乙肝、酒精双重打击。有人说，我喝一点点，就一点点不行么？

行的，没问题的，如果真的只喝一点点，比如啤酒喝20ml，一小口，或者白酒尝一尝，问题不会太大，这一点酒精不至于伤肝多大。但问题是，谁也不能保证这点酒精对你没有伤害，因为个体差异很大。另外，喝了一小口就会有第二口，有第二口就会第三口，开了口，就守不住口，这点太长见了。一次醉酒，可能会把几年来的控制治疗带来的好处消耗殆尽，一切回到解放前，甚至不如前。

你说，你还要喝酒么？命重要？还是酒精重要？命重要还是工作应酬重要？

有乙肝的人能不能长期喝酒呢？

有乙肝的人别说长期喝酒就是别在沾酒，滴酒不沾最好，完全戒酒。这是因为酒精需要在肝脏代谢，需要一种分解酒精的酶是肝脏分泌的，喝酒加重肝脏的负担这是其一。其二是长期喝酒或醉酒一次对正常人来说，等于得了一次肝炎，就别说有乙肝的人。其三长期喝酒，肝功能受损，肝脏纤维化加速，促进了乙肝向肝硬化、肝癌的转变。

有乙肝的人能不能长期喝酒呢？

肯定要戒酒，我爸就是乙肝喝酒喝的走了，我也有乙肝以前也是经常喝醉，现在戒了2年了，烟戒了4年了，我只想好好活着不为自己，我要为了我的家人。

有乙肝的人能不能长期喝酒呢？

首先马医生在这里明确告诉大家，乙肝患者要严格戒酒，要做到滴酒不沾，因为酒精对于肝细胞的伤害很大，乙肝患者由于病毒感染肝细胞已经受到了破坏，但是在喝酒就是雪上加霜，这样肝脏病变的速度更快，因此乙肝患者除了不禁止喝酒之外还要注意很多方面。

大量饮酒对于人体本来就是有害的，不仅会导致肝、肾受损，而且还会导致胃肠道疾病及心脑血管疾病，酒精进入人体的代谢过程有其器官特异性(嗜肝性)，使肝细胞在酒精代谢方面占据了极其重要的地位，即酒精(乙醇)进入肝细胞后，经肝细胞一系列转化作用形成乙醛，乙醛对肝细胞有明显的毒性作用，使其代谢发生障碍，导致肝细胞的变性和坏死。

下边马医生为大家解答乙肝患者除了戒酒之外，还要注意哪些方面？

1、注意合理的饮食方式

乙肝患者要清淡高蛋白饮食，避免进食一些过于油腻食物、辛辣刺激性强的食物、腌制品、烧烤品等，这些食物中的毒素较多，所以会导致增加肝脏负担，因此乙肝患者饮食要合理搭配，尽量进食一些蔬菜水果，进有利于促进消化，而且所含有的微量元素可以促进肝组织及细胞的修复。

2、避免熬夜

现在年轻人熬夜的现象十分多见，熬夜对于人体的伤害也是很大，被称为隐形杀手，长期熬夜的人会出现一些黑眼圈、第二天无精打采、食欲不振等症状，其实熬夜对于肝脏也是有很大的影响的，因此熬夜对于肝脏及肝功能影响很大，尤其是肝血的循环影响甚大。

3、除了以上这些注意的方面之外，乙肝患者还要避免过于劳累、避免吸烟、避免乱服用药物，要保持好的心情、适当运动等多方面去调节。

关注马医生，为大家解答更多健康知识，谢谢！

有乙肝的人能不能长期喝酒呢？

有乙肝的人不但不能长期喝酒，偶尔喝酒也是要尽量避免的。因为酒精对肝细胞有直接的损害，特别是对于慢性乙肝活动性肝炎患者来说，喝酒可能会雪上加霜！

长期喝酒导致的酒精性肝病，其疾病谱主要有：酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化和肝癌。可见，除了脂肪肝之外，后面的病理过程，跟慢性乙肝反复发作导致的“肝病三步曲”是类似的。

当慢性乙肝由病毒造成的免疫损害，和酒精摄入后最终转化为乙醛对肝细胞的损害，这两种因素叠加在一起的时候，其对肝脏的伤害是可想而知的。

长期喝酒，不但会对肝造成损害，还可能会引起酒精性脑病和心肌损害等问题。而对酒精的依赖和成瘾，会在不得已需要戒酒的时候，出现心理问题和戒断症状，也会对原本的器质性疾病，有进一步加重的作用。

龙大夫前几天接诊了一位复诊的慢性乙肝患者。这是一个事业有成的中年人，开了好几家酒店，40多岁。自幼乙肝携带，由于事业的发展，养成了每天喝酒以及应酬的习惯。

这个患者初次就诊的时候，不但有慢性乙肝的发作，同时也有酒精性肝损害的特点。比如谷草转氨酶更高一些，谷氨酰转肽酶升高，B超发现肝脏脂肪变性和回声不均匀等现象。

初诊的时候，还来了一大堆女性家属，包括他的妈妈、姐姐、妹妹、爱人，一家人对她非常上心。但患者非常固执，坚持说喝酒应酬不可避免，劝了他很久让他戒酒，患者当时答应得好好的。

但人就是这样，当抗病毒治疗后病情逐渐改善，越来越感觉状态恢复，就觉得自己啥事也没有了。不但药不按时吃，还照样饮酒、抽烟、熬夜，而且还对家人撒谎。比如说，应当来复查或者开药的时候，他其实没有来，但跟家里人说他来医院看了，还说医生说他很正常。

这个患者最近的一次检查肝功能，是很糟糕的，病毒量再次升高，肝功能损害。家人似乎没办法说服他接受治疗注意保持良好的生活习惯。这种事情，医生也是无能为力的。

如果他的状况进一步发展，后期可能很快会进展位肝硬化，虽然不能说肯定会肝癌，但肝硬化也够呛的。医生有时候面对的每一个人，可能都有自己不同的故事，也有自己的很多不良生活习惯。

有时候，很想好好的跟患者沟通，但是患者往往表面答应，回去依然顾故我，我行我素。这个患者的化验单都没过来取，是患者的家属让另外一个人来问我。这次，我又能做什么呢？我只能跟那个来问我的人，反复强调要把我的话带给他。

所以，问“乙肝能不能长期喝酒”这个问题的人，肯定知道喝酒对身体是不好的，但就是不死心，非得问这样会有什么后果。毫无疑问，这样下去，肯定离肝硬化更近一些。也或许，肝硬化以段时间以后，其它并发症也来了。这不是吓人，有很多活生生的例子摆在眼前。

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