直肠癌患者可以活多久？你有哪些护理建议？

一句简单的问话：直肠癌患者可以活多久？，说起来非常容易，但要回答好网友这个问题，就是我这个工作20多年的才医生，也颇为头痛，为什么呢？因为直肠癌患者的生存涉及到太多的不确定因素。下面，我就为各位网友，来谈谈自己的一些看法。

直肠癌

众所周知，从直肠癌临床大数据分析，晚期的直肠癌Ⅳ期患者，11%左右的五年生存率，自然是比不上直肠癌中期患者。当然，直肠癌中期的患者的五年生存率，也是远远比不上早期的直肠癌Ⅰ期患者的95%左右的五年生存率。就是同属于直肠癌中期的Ⅱ、Ⅲ期的直肠癌，五年生存率也是相差比较大，Ⅱ期直肠癌患者五年生存率普遍能达到80%，而Ⅲ期的直肠癌患者五年生存率平均只有60%左右。

另外，就是同属于临床病理分期4期的两位直肠癌患者，一个同时单发可切除的肝、肺转移患者，无论如何也比一个没有手术指征多发肝转移患者，生存时间更长吧。

直肠癌

我想很多人都知道这样一个道理，就是恶性程度越高的直肠癌细胞，发生转移的风险就越高。同样是病理分型为管状腺癌的直肠癌，按癌细胞的分化程度，可分为高分化腺癌、中分化腺癌与低分化腺癌，其恶性程度却反而是由低到高，恶性程度加重的表现。另外，类似粘液腺癌与腺鳞癌都相对是比较恶性程度比较高的直肠癌病理组织类型，而印戒细胞癌与未分化癌，则都是恶性程度高，预后差的直肠癌病理组织类型。

健康均衡饮食

就算我们可以找到，两位临床病理分期与病理组织类型一样的直肠癌患者，但由于两人的身体健康状况与免疫力的差距，饮食生活习惯的不一样。一样会导致两位病人，出现不一样的生存结果。另外，大家要知道，得了直肠癌的患者，在治疗过程中，也会遇到手术并发症风险、化疗药的毒副作用危害的风险，靶向药物产生的各种副作用伤害，等等这些治疗手段，都会成为格外影响患者生存时间的风险因素。所以，你找任何一位水平再高的专家，问他一位直肠癌患者能活多久？我想他一样也无法给你确切的时间。

但不管如何，直肠癌是一种相对可预防的癌症。从护理上来说，消除致癌因素的影响，恢复健康均衡饮食生活习惯，坚持科学运动，保证有充足的睡眠时间与好心情，我相信，这样的患者肯定是会活得更久！

直肠癌患者可以活多久？你有哪些护理建议？

作为一名胃肠外科医生，我来回答一下这个问题。直肠癌可以活多久？这个要因人而异，总的来说，直肠癌是一种预后比较好的，发展相对缓慢的肿瘤，按照病情的早晚，直肠癌分为一二三四期，一期的生存率最高，治愈率可以达到95%，二期的效果也不错，5年生存率80%左右，三期的效果稍差，5年生存率60%左右，四期已经出现远处转移，治疗效果较差，5年生存率10%至20%左右。所以，如果你要咨询患者可以活多长时间，需要提供详细的信息，特别是术后的病理诊断，这是判断患者能够活多长时间，最重要的依据。

直肠癌患者的手术方式，最主要的有两种，一种是直接吻合，肛门保留了，另外一种是肛门去掉了，大便改道了，腹壁上面有造口，大便从腹壁出来。对于没有造口的患者，术后需要注意饮食，清淡饮食，高蛋白，少吃辛辣刺激性食物，对于低位保肛的患者，可能会存在大便次数增多，肛门刺激症状，需要慢慢调节饮食，练习提肛运动，一般都会慢慢好转。

对于有造口的患者，需要注意定时排空造口袋，保持造口周围皮肤的清洁，现在有很多材料可以用，减少造口的并发症。还需要注意，不要干重体力活，控制体重，防止造口旁疝的发生。

直肠癌术后有复发的几率，一定要定期复查，根据病理结果，决定术后是否需要行放化疗治疗。

直肠癌患者可以活多久？你有哪些护理建议？

直肠癌患者可以活多久？这个问题没法去回答，如果非要回答，估计你听了也会感觉“说了等于没说”，不只是直肠癌，其他癌症也一样，为什么说没法回答，因为即便你说出了具体病情也难较准确地说，更何况还没有说病情。

直肠癌患者可以活多久？可能活到他本该正常活的寿命，可能活几十年，可能活十多年，可能活几年，可能活几个月，可能活几个星期……都有可能，因为病情不同，生存时间当然就不一样。

早期直肠癌和晚期直肠癌当然不一样，从概率上说（也只能是从概率上说），早期直肠癌多数可能治愈，也就是不影响正常寿命，可以活几十年，总体上比晚期直肠癌活得更长，但当然不是一定百分之百，具体到个体病人，有时也可能某个早期直肠癌病人只活了几年，而晚期的活了十多年（比如直肠癌伴可切除的肝转移，仍然有机会手术）。而同样是不能手术的晚期直肠癌，有的对化疗/靶向药物治疗敏感，有的则不敏感，那么对生存时间就当然会有影响。

想准确知道活多久，肯定是不可能的，但大致预判一下生存时间，倒也可能，但得提供具体病情，简单地只问某某癌能活多久，这等于是白问，回答也是白回答。

有哪些护理建议？这仍然得根据具体病情，比如，早期直肠癌做了手术后，做了放化疗后，或者只做了手术，没做放疗，或者没有手术，只做了化疗，或者干脆什么治疗也没做，那么在护理方面也是有所不同的。有人会说，那你可以逐一分析啊，那我得写一本书了，既然是问问题，就不妨问具体一点。

直肠癌患者可以活多久？你有哪些护理建议？

中早期直肠癌经过标准治疗后，治愈的患者比比皆是，不像传说中不可治愈。只是治愈的患者大家都忽略了，而治疗效果不好的会被有意无意的放大。有句古话“好事不出门，坏事传千里”，用在此处我认为挺应景的。

早期直肠癌，不需要放化疗，单纯的手术治疗，治愈率很高。至于具体的手术方式需要根据病变的部位，大小，分化类型，深度来选择手术方式。可选的方式有：内镜下切除，经肛门直视下切除，腹腔镜直肠癌根治术，开腹直肠癌根治术，经肛门内镜手术等。具体需要有专科医生根据患者具体的病情选择。

中期直肠癌（局部进展期），治疗方案主要根据部位分为两大类:中低位直肠癌（距离肛门10cm以下）一般先做术前的放疗或者放化疗，然后根据术前治疗效果决定后续是观察还是手术；高位直肠癌或直乙交界癌（10cm以上）可直接行手术治疗，术后根据病理情况决定是否化疗或者放化疗。

晚期直肠癌治疗，需要更加具体的晚期形式来选择治疗方案，这方面比较复杂，需要根据具体情况决定治疗方案，在此不详细展开。但总体来说，虽说晚期，但仍有部分患者仍然可以获得治愈机会。

对于直肠癌的护理，在住院期间有医生和护士，不需要家属做具体事情。但是后期，主要是患者术后辅助化疗期间，要记住每次化疗时间，患者的副反应表现，医生告知的化验时间；另外，根据患者的口味，照顾饮食问题，直肠癌患者的饮食没有明显的忌口；如果有结肠或者回肠造口，需要家属注意造口的护理，尽量避免造口周围皮肤溃烂或者造口脱垂，这方面需要和主治医生及时沟通。作为家属，还要记住每次的复查时间和复查内容，最好做个有心人，把每次复查的资料都保留好，如能做到再好一点，按照时间顺序排列，每次的问题，找给本本记录下来，以后方便自己也方便医生。

直肠癌患者可以活多久？你有哪些护理建议？

直肠癌患者可以活多久，要看肿瘤分期、病理类型、术式选择、术后辅助治疗、患者年龄、体质、心态等，具体生存期多长，因人而异，数月到数年不等。

不过肿瘤分期越早、高分化腺癌、根治性手术、对放化疗敏感、患者心态积极乐观、体质较好，术后定期复查，大多可达到临床治愈，生存期较长。

当然，也有早期直肠癌患者，术后无需放化疗，但一直担忧、恐惧直肠癌复发，生存期短，也有中晚期直肠癌患者，术后积极治疗，心态乐观积极，定期复查，日常注意护理，生存期较长。

1、围手术期

直肠癌患者从确诊、评估、决定手术治疗开始，到手术治疗结束为止，即何时饮水、进食、下床活动、出院回家，这段时间就是围手术期，包括术前、术中、术后3个阶段，此时患者住院有医生护士照料，一般会交代患者、家属注意事项，家属如果有想要了解的事项，也可以和医生护士沟通。

确诊直肠癌到治疗这段时间，患者、家属都有一个接受的过程，可能会有焦虑、恐慌、消极、担忧等情绪，家属要注意调节，也要多陪伴患者，手术前要做好肠道准备，保持充足睡眠，保持一个好的状态进行手术。

术后患者需要禁食几天，家属要注意观察引流管、胃管、呼吸、血压等监测，此时护士也会协助，等病理结果出来后，决定下一步治疗方案。

直肠癌患者因涉及到保肛，如果做了肠造口，患者和家属需学会肠造口护理，避免出现并发症。

2、放化疗期

直肠癌患者放化疗时间，多根据患者病情而定，部分患者是术前放化疗，部分患者是术后放化疗，对于术后放化疗的患者来说，一般在伤口愈合康复后，全身状况较好的情况下，尽早开始化疗，也就是术后3-4周开始放化疗，6-8个疗程，约半年左右。

对于四期直肠癌患者，或局部晚期直肠癌患者，多采用姑息治疗，或同步放化疗，或联合靶向药物一起使用，如果有获益，多采用维持治疗，来降低患者不良反应，提高生活质量，延长生存期。

化疗期间因为药物副作用，患者会出现呕吐、腹泻、食欲不振、骨髓抑制、手脚麻木、脱发、口腔溃疡等情况，一般有相应的药物进行缓解，此时饮食以高营养、高热量、高蛋白质、高维生素等为主，来补充能量增强体质，但要避免在药物作用高峰期进食。

3、放化疗结束后

●饮食方面，应多吃不同颜色的新鲜蔬菜、水果，豆制品，鱼类，瘦肉，蛋奶等，也要多饮水，避免进食辛辣刺激、腌制、烧烤、煎炸类食物，如果吃不下饭，可适当进食些质软、易消化的半流食，最好戒烟酒。

●生活方面，劳逸结合，适当运动，养成定期排便的习惯，如果出现便秘，可吃一些乳果糖促进排便，直肠癌保肛患者会持续一段时间排便不正常的情况，要注意护理，可做提肛运动，做了肠造口的患者，要注意观察，排便次数时间，因人而异，同时也要做好造口护理。

●定期复查，比较重要，遵医嘱做好复查，如果发现腺瘤、息肉，及时摘除，勿自行停止复查，对于需要维持治疗的患者，要遵医嘱用药，勿自行停药。

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直肠癌患者可以活多久？你有哪些护理建议？

直肠癌可以活多久？早期结直肠癌病人术后的5年生存率为95%-100%，多数学者认为只要治疗措施正确，5年生存率达到100%是可能的。下面给大家提供几个数据：

• 上海医科大学肿瘤医院1385例结直肠癌的5年、10年生存率分别为48.9%和43.6%，其中1061例直肠癌术后5年、10年生存率分别为47.2%及40.3%，324例结肠癌术后5年、10年生存率分别为54.6%及53.9%。

• 综合目前国内报道直肠癌根治术后患者的5年生存率为60%-67%。结肠癌为67%-84%。
• 天津医科大学肿瘤医院1990～2000年1675例结直肠癌I、II期与III、IV期的比值为0.957

不过具体情况，需要提供详细的信息，特别是术后的病理诊断，这是判断患者能够活多长时间，最重要的依据。

③术后禁食，当胃肠减压停止后，胃肠蠕动恢复正常，无腹胀时可开始进清流饮食，一周后改半流饮食，两周进普食。

④ 保留尿管与床旁无菌瓶或尿袋连接，保持排尿通畅，按常规留置导管，术后5～7天开始夹住导尿管，每隔4小时定时开放，训练膀胱约2周拔除尿管，注意病人有无排尿困难，尿潴留及失禁等情况，必要时测残余尿，当残余尿量大于100ml时，仍需再次放置导尿管，保持其通畅。

⑤根据病人情况选用抗生素，预防术后感染。

⑥会阴缝合伤口引流管连接负压吸引器，保持引流通畅，观察引流液的性质和量，密切注意伤口敷料浸湿情况，必要时加盖或更换外层敷料。如有出血情况及时报告医生。对术后会阴部伤口的病人开放创面，需热坐浴，以促伤口肉芽清洁以利愈合。

⑦预防褥疮及吸入性肺炎，鼓励患者卧床、早期活动。如深呼吸、咳痰、活动肢体和翻身。术后恢复顺利，一周后可离床活动，最初离床时应给予帮助避免摔倒。会阴部伤口敷料应用丁字带固定，以免脱落。

⑧术后近期禁忌灌肠，特别是结肠或保留肛门的手术，以免引起吻合口裂开。如进食后数日仍未排便，可服油类缓泻剂10ml，防止因便秘影响吻合口的愈合。