肠癌动手术了，也化疗了，为何还是没有留住人？

患者肠癌做了手术与化疗，还是没有留住人，是让人悲伤与遗憾的事情。但事情的发生总是原因的，从多年的从医经验与文献报道总结起来，大概有以下方面的原因：

影像检查

比如，对一位肠癌患者，我们通过肠镜是可以看癌肿在肠腔内的生长情况，通过超声内镜可以看到患者浸润肠壁的深度，通过CT或磁共振，我们或许可以发现肝脏内是否有超过5mm肠癌转移灶。

由于医学设备的局限性，小于5mm以下的肠癌，目前影像医学专家也就无能为力了。由于目前医学检验技术的局限性，使得我们对肠癌患者身体内的肠癌细胞缺乏足够的认识，让我们无法断定一位需要手术+化疗的进展期肠癌患者，他/她的癌细胞是否已经存在远处转移，更让人难以摸清楚的是癌细胞到底留在人体的什么地方？我们也不知道，患者是否存在不为人知的淋巴跳跃转移？当然，是否存在有癌细胞脱离并种植于腹膜腔内？也是专家们难以评估的。

从肠癌本身的特性来说，越是接近于晚期的进展期肠癌，这种不确定性的风险就越高。肠癌术前评估不到位的风险就越大。

手术

首先，患者病情评估不位，造成肠癌的漏诊问题，自然就会导致肠癌误治。这也是目前全球肠癌患者为之痛心的问题，也是一直以来医疗专家们想解决而又未能解决的科学难题。

其次，由于病理形态各异、组织学分类非常多、组织分化程度有高有低、临床病理进展分期不一，造成了肠癌患者是千人千面，没有病情完全一样的肠癌患者。而目前的肠癌的诊疗指南是标准化的诊疗模式。而不是针对个人的个体化的治疗方案。病情的不一样，手术治疗的标准化，自然也就无法让患者获得理想的治疗效果。

化疗患者

我们没有好的方法来预测术后患者身上癌细胞是如何一个存在？也无法预防癌细胞什么情况才会增殖最快？也无法知晓每个人身上的癌细胞对什么化疗药最敏感？也不知道什么时候癌细胞已经对原先有效的化疗药产生了耐药性？

加上化疗药物的使用，是有周期性，化疗药物的药效也是有峰值的，而目前癌细胞在人体内是不按常规出牌，是在化疗的间歇期或药效峰值低的时候，出现暴发性增殖分裂或者癌细胞在整个化疗期间索性隐蔽起来装死，化疗后再出来活动。等等这些，其结果是让肠癌患者的化疗无法获得好的结果。

总之，一直以来，医学专家都在不断研究如何提高肠癌的诊治效果？但就现状而言，由于诊疗技术上的局限性，肠癌患者的治疗效果虽然相比以前有了巨大的进步，但离彻底根治肠癌，仍路途遥远。

肠癌动手术了，也化疗了，为何还是没有留住人？

对于肠癌或者癌症，已经多次说了，就是一定要早发现、早治疗，这才是最重要的，一定要避免所谓的没有症状不必检查的思想，因为一旦有了症状，一般就是中晚期。对于中晚期的治疗，一般情况好的，可能会有五年以上的存活期。具体能生存多久，也要因人而异。动手术和化疗只是治疗方式，不能保证效果。

随着我国人口老龄化、饮食结构脂肪成分增多以及结肠癌普查工作的开展，结肠癌在我国的发病率呈逐年上升的趋势，发病年龄也有年轻化趋势。早期 5 年生存率可达 90%以上，进展期 5 年生存率不到5%。生存率的提高有赖于早期诊断。

1.粪便隐血试验

粪便隐血是结肠癌早期特征之一，粪便隐血试验是结肠癌临床检验的有效手段和普查的最常用方法，其敏感性可达 50%-90%。

2.肿瘤标志物

肿瘤标志物的检测是目前肿瘤患者早期诊断的重要辅助检查手段。与早期结肠癌有关的肿瘤标志物主要有癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 19-9（CA19-9）及糖类抗原 242（CA242）等。

3.酶类标志物检测

目前有助于早期结肠癌诊断的酶类标志物主要有环氧合酶 2 （COX-2）、肿瘤 M 2 型丙酮酸激酶。

4.内镜检查

内镜检查可以直观地看到结直肠黏膜的病变，并且可以拍照、录像、活检，还能对不同部位有蒂病灶进行摘除等手术治疗，因此，它是最直接最有价值的检查，被认为是结肠癌诊断的金标准。

一级预防和二级预防对结肠癌的防治具有重要意义。

癌症的一级预防 即病因预防，是指消除或减少可能的致癌因素，采取相应的预防措施，从而增进身心健康，避免癌症的发生。

二级预防是指为了防治初发疾病的发展而采取的“三早”（早期发现、早期诊断和早期治疗）预防措施。它是指通过各类筛查方法和手段，力争在癌症最早期甚至在癌前期发现患者个体，并对结直肠的病变给予有效治疗。

预防是最利于患者健康的，但很多人不重视预防，最终也只是追悔莫及，而早发现、早治疗也是最有效的方法了，需要人人认真对待。

肠癌动手术了，也化疗了，为何还是没有留住人？

肠癌一般发现属于中晚期，早期相对还是比较难发现。一旦发现肠癌可以通过手术切除，术后结合放化疗进行治疗，五年生存率还是比较高，一般情况能在50%以上。患者术后还要积极进行复查，根据情况半年还是1年复查。如果有残留肿瘤可以进行放射治疗；如果有转移对周围转移病灶也可以进行放化疗。另外可以结合中医中药进行调理增强机体的免疫力，也可以改善身体体质，从而达到延长生存期的目的。同时平时还要注意保持良好的心态、规律生活，而且加强体育锻炼，对生命预后也有很大帮助。

如果发现转移，比如淋巴转移、肺转移、肝转移等，治疗起来相对比较困难，生存期也不太好判断。术后出现转移，一般情况下不再进行手术。因为再次手术也不能将肿瘤完全切除，而且这种手术创伤对于身体影响也比较大，对于延长生存期和改善生存质量作用也并不大。

肠癌动手术了，也化疗了，为何还是没有留住人？

手术切除，也化疗了，人还是走了！为什么？我认为，有以下原因。1.肿瘤分期太晚，已经转移，无回天之力。2.手术没有切除或者不能切除干净，带瘤生存，安全性就不大。3.没有遵医嘱规范化疗。有人术后化疗难受，就隔断好长时间再去第二次化疗，这也严重影响效果。4.生活方式不注意，不忌口。喝酒吃辣寻刺激享口福。这也刺激癌症的复发转移。

肠癌动手术了，也化疗了，为何还是没有留住人？

主要的原因是患者手术治疗当时肠癌长到了什么程度，医学上叫TNM分期，手术当时这位患者分期一定很晚，没有采取术前降期，也就是说没有把癌症这个敌人控制在手术可切除范围内，这是复发转移死亡的根源。

肠癌动手术了，也化疗了，为何还是没有留住人？

这就说明癌细胞已经侵犯固有肌层及浆膜层以外了，甚至整个腹腔及周围脏器都有累及了！这时的手术很多都只是姑息手术，即使术后化疗，癌症也很容易复发和转移，复发了死亡率就很高了！

老百姓分不清什么时候可以手术，什么情况不适应手术。有很多老百姓一听到癌症就要立即手术，不能耽搁1天；有的老百姓呢，极力抗拒手术，说开了死的更快！开刀有好也有坏。手术可以治愈早期癌症；也可以配合化疗治愈中期癌症！可以解除癌症造成的消化道梗阻，挽救癌症大出血。但对于晚期的癌症手术并不是一件好事，有的时候确实反而死的更快！

癌症越到晚期，癌细胞越容易复发及转移，所以虽然手术切除了病灶，但有的癌细胞已经在血液及淋巴系统或者其中脏器中，术后一段时间以后就复发，恢复极差，很快就挂了！所以得了癌症，手术并不是关键，术后病理情况才是关键，决定患者的生存期！

（个人观点仅供参考！涉及外科专业知识，可能有错误之处，敬请谅解！）