怎样照顾一个癌症晚期的病人?
照顾癌症晚期病人,我从医生自身管病人与自己照顾家里病人二个角度,体会要注意以下几个方面:
首先,要重视癌症晚期患者的心理照顾。癌症晚期病人心理是非常复杂多变的,有对死亡的恐惧,对生的期望,对疾病进展的焦虑、难过与愤怒,等等。想想这些,大家心里也知道,癌症病人到了晚期,他心理基本上是崩溃了。如果我们不能很好地调节好病人情绪,让病人相信你、配合你的话,很多治疗是无法有效得到落实的,则病人不可能有好的生活质量。
我作为主管医生,我经常是采用暗示治疗有希望,治疗过程中也有一定的风险与副作用、病情也不可能一帆风顺。总之,就要让病人觉得治疗有希望,但获得成功又是大家一起努力才有希望。另外,就是尽可能让病人感受到你是真心关心他、帮助他。我是这样做的:一天到晚一有时间都去看望病人,即使有事不能去看望病人,也要先交待病人,同时把自己的微信交给病人,让病人有急事随时联系我。有时忙于手术未能及时回复病人,也会给病人解释清楚。
可能是因为自己对病人真的比较用心,所以,我在病人与家属的威信还是比较高,他们有什么事也经常会与我沟通。良好的沟通,让病人与家属和建立了很好信任关系,让我对病人的各种治疗,能够非常及时到位,我的癌症诊治技术水平得以快速提高,病人的满意度也是达到了让人满意的结果。
对于癌症晚期进展,且治疗效果不好的的病人与家属,我也告诉癌症晚期治疗上的局限性,同时,我会对他们讲人生来都是会死的,只是生存的时间有长有短。人生活的好不好,不在于生存的长度,而真正在于生活的质量。并且,向病人与家属保证,我会和他们在一起,让病人有生之年过得更好。
在基层医院工作,想业务扩张不容易,虽然我所在的基层医院规模很大,目前已达3000张床位。但基层医院毕竟是基层,与省部级大医院比技术品牌与医院品牌,是没有病人会相信的,但服务口碑却是人为可以做到的。因此,与病人及家属心连心,真心做好病人服务工作,这是我在基层医院工作时,在群众中树立自己品牌的第一板斧。
而作为家属,对家里癌症晚期病人,我们全家就是强调病人有希望,是小病,全家会全力以赴来给病人治病,劝她早点治好病,家里非常需要她,缺她不行。
其次,癌症晚期病人的照顾,要体现在实实在在的疗效上,才会给病人最大的信心与鼓励。说实话,医院是否吸引病人,让病人来院看病,竞争的核心,关键在于病人的疗效。所以,作为医生,我对癌症晚期病人的治疗,也是想尽办法,通过查阅各种文献资料,又结合患者家庭情况,在得到患者家属的帮助与配合下,给病人采用综合癌症治疗方法。并尽可能将各种癌症治疗方法,可能带来的副作用或并发症风险降到最低,让获得比其他医院病人相对更好的医疗结果。这也是我在基层医院拓展业务的核心招数,也是我在当地群众中树立自己品牌的第二板斧。
作为家属,照顾病人上,也要体现在疗效上,比如,我的外母化疗副作用非常严重,营养状况急剧下降,以及化疗过程出现严重的骨髓危象情况,都是我们家属自己及时发现,及时处理的。例如外购比较好的中药减轻病人化疗副作用,在家采用静脉营养支持治疗,让病人渡过口服营养不足带来的伤害。及时发现骨髓危象情况,加强防护并紧急送ICU抢救治疗,等等这些,也终于让我们家老人肺癌晚期获得了比较理想的治疗效果。
最后,强调价值医疗,有所为,有所不为。癌症晚期病人,对于医生来说,能够做的就是尽可能延长患者的生命与获得更好的生存质量。最终结果病人还是没有办法治好的。对有些经济状况并不好的家庭来说,病人多活三个月或半年,对病人的生存质量或家庭未来来说,有时意义并不大。所以,我对自己所经管的癌症晚期患者,我是会详细了解病人家庭的详细情况,患者治病的经济来源,患者本人与家属的治病的期望值,等等。对有条件的病人,我会想办法配合患者家属,让病人获得他能够有希望获得的治疗。对于经济状况不好的癌症晚期患者与家属,我也非常客观地给他介绍各种癌症治疗方法的实际意义。并且,会设身处地站在他的角度,假如是自己的亲人的话,我会选择比较有意义的价值医疗措施,避免人财两空的局面。强调价值医疗,让病人与家属省钱,是我在基层医院行医、树立自己品牌的第三板斧。
作为家属,对待自己的亲人,我们也是坚持价值医疗,不在乎一些世俗的观点或别人的闲话,说实话,日子过得好不好,只有自己才清楚。让病人获得更合适的治疗,同时也让失去亲人的兄弟姐妹们未来过得更好些。是作为病人家属,我个人的想法。
怎样照顾一个癌症晚期的病人?
“真想把她推到沟里摔死算了!”,这是一个直肠癌患者儿子对我说的,病人自己说的可以理解,疼痛或者其它痛苦实实忍受不了,可这是她儿子说的!能理解吗?其实也没有必要去责备他,某种角度讲,家人的痛苦比患者本人还要大!
照顾病人是很辛苦的,而照顾癌症病人更加辛苦,也不知道“那一天”什么时候来。如果是妻照顾夫、或者夫照顾妻这倒还好,也不是说子女照顾的不好,钱的问题,时间的问题,足够压的他们喘不过起来,加之病人的痛苦,煎熬!更不要说好多病人只有一个儿子、或女儿了。
照顾癌症晚期病人真的不容易,要想照顾好就更难了,安排你的时间,尽力去做就好了,一些建议可以参考。
癌症病人的心理是复杂的,大多时候都处于不良情绪中,郁闷、愤怒、焦虑……,尤其是对死亡的恐惧。这就需要家人多多体谅,不能把病人的话看得太认真,顺着病人说。病人如果信菩萨、信上帝那也好,心里有个寄托,减少些恐惧。死亡教育在一些达到国家、地区开展的比较多,包括台湾也有专业的团队,但内地大多数人还是很忌讳谈“死”的,能让病人心理平静一天算一天吧。
生活起居是照顾病人的重中之重,饮食、二便以及睡眠等等问题。癌症晚期大多病人食欲差、消化也不行,这就需要少量多餐,做好了有些病人不想吃,没有禁忌就多鼓励病人进食,饭菜要易消化,许多情况下就是饭菜同食,粥一类的食物。卧床时间久的话,小便还好办,要注意有没有便秘的情况,有的病人十多天没大便就要通通便,乳果糖、开塞露等等办法。还有许多病人睡眠不好,也可能是疼痛、气短等原因,如果没有明显症状只是休息差,可以考虑药物镇静安眠,肝功衰竭病人不宜使用苯二氮卓类镇静剂,比如安定片。
说实在的,现实中能和医生好好沟通的情况并不多,尤其是癌症晚期病人一些不适,但许多病人、家人对医学专业知识了解不多,以至于许多痛苦应该缓解而没有缓解。比如开头说的那个直肠癌病人,疼痛没有控制好,家人一直认为口服止痛药不如针剂、不如杜冷丁,杜冷丁注射剂止痛效果持续2-4小时,每天根本不可能注射十几支吧?所以尽可能地多了解些相关知识,如能有医生指导最好了,基层、社区医生也可以商量商量的。
照顾癌症晚期病人牵扯的问题还很多,还有哪些问题需要注意呢?我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
怎样照顾一个癌症晚期的病人?
照顾癌症晚期的病人,如果这个癌症晚期病人还有治疗机会,最重要的就是要做好后勤工作,帮助病人配合医生进行规范治疗,这比什么都重要。这其中最关键的是要改变观念,不要一听癌症晚期,就认为这肯定没得治了,不要治,从而错失可能的机会,包括可能的治愈机会或长期生存机会。有的人会说,癌症晚期还能治愈啊?嗯,确实有这个可能,但只有少数癌症少数病人有这个机会,不能简单地说癌症晚期都能治愈,所以,如果是癌症晚期,你不要只知道是癌症晚期,你得知道是什么癌症,不同的癌症可是不一样的,同样是晚期,不同的癌症有时天差地别,少数癌症晚期也仍有争取治愈的机会,对于这种癌症晚期,当然要尽量去争取,积极规范治疗。通常这种癌症晚期以化疗为主,而且治疗强度较大,无论是病人还是家属,要有信心,并心态积极,做好配合。
当然,多数癌症是不能治愈的,但有少数癌症晚期病人通过综合治疗有机会带瘤较长期生存,这种情况下在经济允许的情况下,当然也要积极争取延长生存的机会。作为家属,其实最主要的就是协助病人去配合治疗,给病人信心,在病人进行治疗时有一些不良反应,需要家属帮忙或照护。
而对于已经没有治疗机会,或者到了最后的临终阶段,这个时候家属可以说是非常重要的,比医生的作用还大,医生在这个阶段其实起不了大多作用。当一个癌症病人,到了人生的最后阶段,多数情况下经过长期的疾病折磨,他心里还是清楚的,反倒对死亡开始变得不再那么害怕了,他怕的不是要离开这个世界,而是亲人的冷漠,甚至有的亲人当着自己的面为了所谓的家庭财产发生争执,心死莫过于此,何惧身死?久病床前无孝子,病榻旁边丧亲情,无人关心你的疼痛,没人照顾你的感受,这才是最可怕的。疾病与死亡,犹如一面镜子,照见人间冷暖。
怎样照顾一个癌症晚期的病人?
您好,我是心理咨询师成都秋水长天,我来回答您的问题,希望能对您有所帮助!
俗话说,久病床前无孝子。既然是癌症晚期了,那么说明已经照顾这个病人很久了。照顾病人本身就是一件让人头疼的事,不仅要花时间,并且久病的人心理与情绪也与平常不一样。一般来说,谁都不愿意遇到这样的事。但遇上了,因为彼此有这样那样的因素,照顾好病人就是我们活着的人应该做的事情。
首先,要在医生的嘱咐下,遵照医嘱,精心护理好病人。这时最起码的要求,无论心理愿意不愿意,但这是做人应该尽的义务。
其次,因为久病的人,心理情绪极不稳定,需要做好临终关怀,让病人感受到其实您是在用心照顾。这就需要照顾的人放松心态,以平常心去对待病人。
第三,在行为将其当成病人一丝不苟地照顾好,但在心理意识上将其当成正常人一样。不要让病人感受到您只是在尽责任和义务,感受到有亏欠您或拖累您的心理。这样病人也才会有做人(虽然是临终的病人)的尊严。
怎样照顾一个癌症晚期的病人?
我曾经是一个结肠癌局部晚期的病人,现已抗癌10年,正在向第11年勇敢前进。我来回答一下这个问题,希望能对抗癌路上的兄弟姐妹们有用!
第一,首先是对于疼痛的护理。癌症到了晚期,会发生癌痛,这种癌痛足以消磨病人的意志,使得病人的心里防线崩溃。所以,必须要使用药物来止痛,我自己在经历两次开腹手术的疼痛后,使用过止疼泵和吗啡,这两种止疼措施都是常见的,对于疼痛,还是比较管用的。除了这两种止疼措施外,还有杜冷丁,阿片曲马多之类的,我自己就用过曲马多,对于短期内的疼痛是有用的。
抗癌10年以来,我就医数次,在医院的宣教中,我了解到,我们癌症病人不要忍受疼痛,当癌痛发生了,我们要及时通知我们的管床医生和护士,他们会根据我们疼痛的程度来选择对症的药物。
除了药物来缓解疼痛外,我们家属还可以帮我们按摩疼痛的患处,冬天的时候,帮我们用热水泡脚,起到放松肌肉,缓解疼痛的作用。还可以用温热的毛巾帮我们热敷患处,也是用来放松肌肉,缓解疼痛的。
第二,对于发烧的护理。很多癌症病人都经历过发烧的阶段,这个阶段特别难熬。我们可以让病人通过喝温水,用冷毛巾冷敷额头,用酒精擦拭身体,等等物理的方法来降温,如果这些方法都用过了,还是不能有效降温,我们就要找管床医生帮我们用些降温的药物了,像肛塞的退烧药,就很管用。
有些发烧是我们体内有感染造成的,我自己在接受完第二次手术的时候,就一直发低烧,一直出虚汗,这时候我的管床医生用听诊器听了下我的肺部,用了些抗感染的抗生素。
这里,我要分享一下,还有一种特殊的发烧,是我一个胃癌病人遇到的,他有一段时间一直发高烧,在我们当地医院查不出具体的原因,用了很多的抗生素药物,丝毫不起作用,最后他去了北京协和医院看病,确诊为“步病”导致的发热,用了对症的药物后,痊愈了。
什么是“布病”呢,他又是怎么得的“布病”呢?
原来,他为了补养身体,就在冬天吃了很多的小羊羔肉,因为小羊羔携带了布病的细菌病毒,所以,他通过进食的方式,把这些细菌病毒“吃”到了自己的身上。
第三,对于呕吐的护理。呕吐的症状,多发生在化疗的阶段,很多病人都经历过,我自己也在化疗的时候,因为身体太虚弱,导致了严重的呕吐反应。
好在,医生在给我们用化疗药物的时候,都会打止吐的药物,其中,我自己用过的就有胃复安,价格低廉,很管用,这次我和母亲一起住院,母亲因为呕吐就打了胃复安。
除了胃复安外,医院里还有很多止吐药物,我自己在化疗的时候,有多次反应太剧烈了,无奈中,医生给我使用了昂贵的进口的止吐药,一支就要400多块钱,这是我使用过的唯一的进口药物,因为呕吐得实在太厉害了,不用这个药物,我的化疗,根本没办法继续下去。
我们病人在发生呕吐的期间,千万不能吃太油腻,不好消化的食物。一般来说,我们可以喝点小米粥,豆浆,挂面汤之类的流食,这些汤汤水水的比较好消化,吸收,对肠胃的负担比较小。
第四,对于褥疮的护理。很多癌症病人由于长期躺在床上,身体太瘦,活动的少,就很容易发生褥疮的情况,我自己在病重的时候,只有70斤,所以也发生过褥疮,很疼,根本不敢平躺。
以我自己的体会来说,我们病人能下床的,应该适当下床活动,预防褥疮最好的方法是下床走动。
另外,医院里都有卖那种充气垫子,垫在病人的屁股下面,使得我们的屁股处于中空的状态,不会“死板板”得贴在床上,这样也就有效避免了褥疮的感染。
预防褥疮,我们的家属,还要帮我们勤翻动身体,避免我们长期保持一个姿势得躺在床上,还要帮我们多清洁身体,注意卫生。
第五,对于病人失眠,烦躁,恐惧,焦虑等情绪的安抚。对于我们癌症病人来说,很多人都经历过身体的各种创伤性的检查和治疗,这些治疗手段对于癌症的治愈和控制,起着至关重要的作用。但是历经这些治疗手段的我们,身体和心理饱受的折磨是常人无法想象的,加上在医院里封闭,枯燥的环境,周围病人的痛苦呻吟,都影响着我们的身心,我们很容易产生恐惧,沮丧,焦躁的情绪,这些情绪,其实在很多很多时候,是很难控制的,我自己就经历过。
其实我们的家属,并不比我们轻松,他们要日夜守护我们,帮我们看护液体,帮我们筹集医药费,还要时刻担心我们的病情变化,我们躺在床上接受治疗,他们的内心,要比我们更加焦灼。
他们可能要随时被医生叫去,被医生宣布一些消息,好的,或者是不好的,他们都得面对,接受。
所以,请尽量理解他们吧。
我们可以闭目养神,听听音乐,多看看窗外,和谈的来的病友,家属聊聊天,以此来打发痛苦,无聊的住院时光。
除了上面的问题外,接受过乳腺癌手术的病人,要训练手臂的力量,促进腋下,手臂的血液循环,还可以通过去墙壁上练习伸手臂,抬举的方法。
接受过肠道手术的患者,要根据医嘱,尽快下床活动,以避免肠梗阻的发生。
接受过口面舌手术的患者,要跟着护士学习张口的训练动作,恢复口面的正常功能。
@抗癌10年的简杰
我是抗癌10年的简杰,也是创作者简杰,以上所有的经验,都来自于我切身的抗癌生涯,以及周边病友的实际情况,希望对病友们有用!
抗癌路上,让我们配合医生,用爱,用勇气,用技术,把病魔赶走,共勉![加油][加油][加油]
怎样照顾一个癌症晚期的病人?
补充营养,止痛,陪伴!
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