为什么很多晚期癌症患者宁愿放弃治疗都不愿意参加新药临床研究？

先不要说晚期癌症患者，就是作为一位工作多年癌症治疗经验很丰富的医生，我也是不愿推荐患者去参加新药的临床研究。简单说起来，就是不想拿癌症病人去做看不到希望的试验。

晚期癌症患者

其实，如果真的是治病的好药，根本不用过多宣传与去主动找人进行大面积临床试验。比如，治疗胃肠间质瘤的格列卫，未进入中国以前，就有患者托人纷纷从国外买药回来治病，进入中国以后，人家也不用如何宣传，就卖得如火如荼了。想来这一幕情景，看过《药神》电影的人，可能记忆犹新吧。套用一句俗话说得“好酒不怕巷子深”，其实道理一样，好药也不用担心没有人用。

归根结底，我想要主动花钱找人进行大面积进行临床试验的新药，要么就是有比较严重的副作用，要么就是疗效还需要进一步验证。比如，前几年，国外有个肝癌的新靶向治疗药物，刚引进入国内时，在医药公司的大力推动下，被一些专家吹成神药，疗效有多神奇，药自然贵的要死。行外的人不知道，贵的药物总容易被医生推荐，其中道道我不说，大家心里也清楚。很多病人治疗下来，药效不但未达到宣传中吹的那样神奇，而且还远不如介入等传统治疗方法。结果就真正是人财两空。

所以，很多晚期癌症患者，不是傻子，真有好药，有钱拿、还免费用药都不愿试验。不外乎是不愿不明不白去当小白鼠做药物疗效试验。患者不想在人生最后的旅途中，再去遭受不该有的罪。这种情况 还国外非常明显。国外很多癌症晚期病人，宁可放弃治疗选择安乐死。也不愿去做临床试验或过多的治疗，让自己承受过多的痛苦。

为什么很多晚期癌症患者宁愿放弃治疗都不愿意参加新药临床研究？

我来回答这个问题。作为一个工作了30多年的肿瘤临床治疗医生，参加了很多的新药临床实验。当然，也有很多的晚期癌症患者选择放弃，放弃的原因大约如下：

1 担心可能发生严重的毒副作用。因为是新药，对其确切的毒副作用存在很多的未知，这些毒副作用甚至可能出现患者致残、致死的风险。尽管在进入临床之前，这些新药都在离体细胞和动物实验中进行了验证，验证也证明了十分安全。但谁也无法保证新药在人体实验中的绝对安全。也就是说，需要患者承担一定的安全风险。一些患者对此感到恐惧，自然会拒绝；

2 对于新药的疗效感到怀疑。一般来说，这些晚期癌症患者都是经历了一段时间的正规的治疗，从效果上来说应该不是太理想，这些失败的经历往往使得部分患者失去信心，认为无论怎样努力都无济于事。于是，患者选择放弃。

3 家人的态度。俗话说，久病床前无孝子，由于长期的疾病，无论是经济上还是精力上，患者的家属都付出很多，这难免使得他们心生厌倦。家人的态度难免也会对患者本人造成消极影响，放弃治疗的选择成为自然而然的事情。

写到这里，可能有些朋友希望知道我对临床新药的态度。我来谈谈我的观点：

首先，应该肯定，参加临床试验的好处也是存在的，如可以提前接受未上市的新的疗法，假如进入的是治疗组的话，可以得到免费的高昂的治疗费用，应该说许多参加临床试验的患者此时已经是家徒四壁了。即使进入的是对照组，如果试验过程中发现疗效极其显著，对照组也可以在第一时间进入治疗组。

退一万步说，假如出现明显的毒副作用，由于专业团队的密切关注，也可以及时终止。总之，新药实验无论如何都存在一定的风险，这也是无法回避的事实。然而，假如你已经山穷水尽了，等待也意味着死亡，试试新药也许是一条出路。

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江苏省肿瘤医院李枫

为什么很多晚期癌症患者宁愿放弃治疗都不愿意参加新药临床研究？

作为肿瘤专科医生，在我十多年的工作中，作为主研和参研了二十多项临床药物试验，当遇到适合的患者可以参加临床试验时，我都会跟病人介绍相关的试验，当然，大约至少有一小半的患者会下意识的拒绝，因为很多人在潜意识里认为临床试验就是去当“小白鼠”，其实并不完全是这样，当我把研究方案详细和病人讲解以后，最终可能会有1/3的患者会拒绝。

总体来说，临床试验是需要经过严格的伦理审批才可以实施的方案，如果真是完全“试验性的小白鼠”，那么是不可能得到批准的。比如之前某药物为了验证药物和心血管药物之间的相互作用，设计的方案是需要晚期癌症病人同时服用高血压或者心脏病的药物来观察，就被否定而不得开展，因为不符合伦理。所以一般能够批准开展的临床药物试验，对病人来讲，相对的获益是大于风险的。但就像每个人的投资心理不同一样，病人的心理也各不一样。比如一桩生意，90%概率会赚一倍，10%概率会赔本一半，那么多数人会考虑投资，但是仍然会有人觉得不愿意去投资。

不愿参加临床试验的患者，即使临床试验多数都是完全免费，但依然拒绝的原因有很多。根据这个问题，宁愿放弃治疗都不愿参加，那么主要是病人和家属对于治疗的期望值不同，多数人认为，好死不如赖活，对于晚期癌症病人，能够延长几个月的生命，多数人认为都是有意义的。但是有一部分人认为，晚期癌症最终一定会死亡，多活几个月半年和少活几个月，自己认为没有区别，所以宁愿回家放弃治疗，自己想做点啥想吃点啥。这类患者其实也无可厚非。

那么对于依然希望继续治疗的人，是否应该参加临床试验呢？我认为，还是值得妥善考虑的。首先，如果是晚期癌症的一线治疗的临床试验，因为虽然是晚期癌症，但是多数癌症会有标准的治疗方案，所以临床试验通常是以标准治疗作为对照组的。而试验组一般是在标准治疗基础上加上新药。举个例子，晚期肾癌的标准治疗是靶向治疗，而靶向治疗+免疫治疗是新的治疗方案。所以这类试验，就很值得参与，就算分到对照组，使用的也是目前的标准治疗，如果是试验组，那么效果可能更好，要知道，在没有这个试验的时候，很多人是高额自费购买免疫药物治疗的。这类试验，如果选择不参加，那么只有两种原因，第一，自身资金完全没有负担，就是要自费购买新药，为了避免分到对照组；第二，确实不想折腾，不想按照正规的时间来复查随访，治到哪算哪。

第二，如果是后线治疗，也就是说标准治疗已经全部使用过了的情况，这算是真的死马当活马医。这个时候没有标准治疗，所以临床试验方案可能是单臂的，也就是不分组的，或者是安慰剂为对照组的。这种试验的药物最终是否有效的确不一定，如果是一期试验，那么很可能最终药物是无效的，如果是二期或者三期试验，那么有效的可能性就比较大了。但是毕竟这个时候没有其他的方案了不是，等着也是等着，所以也可以考虑参加，如果是一期试验的话，除了治疗和检查免费以外，一般还会有一些试验补助的。当然，这类患者的预期生存时间一般不长，如果病人和家属不愿意再折腾，或者是想使用中医等其他治疗再试试的话，那么就不用选择参加临床试验。

所以，作为晚期肿瘤患者，首先需要了解自己疾病的所处阶段，有没有标准治疗。然后了解临床试验是几期，之前的结果如何，是否有分组，每组的治疗方案是什么，多久回访一次，根据这些内容，结合自己的心理预期、对疾病的态度、资金情况等综合考虑，这样才能综合考虑是不是应该参加临床试验。当然，对病人进行临床试验的推荐时，如果病人拒绝时，我会详细询问他的顾虑是什么，如果的确是自身的考虑，我认为不必要勉强，如果是因为不能充分理解情况而武断的拒绝，那么我会详细跟他讲解情况让他理解后再做决定。

为什么很多晚期癌症患者宁愿放弃治疗都不愿意参加新药临床研究？

我来说说我看法，我父亲是肺癌治疗无效去世的。

当时医生让我父亲做化疗，他说化疗有效果的话能多活一年，还说现在的化疗药副作用也没有那么大了。我们就听了医生的话，给父亲做了化疗。结果做了两个疗程的化疗，我父亲差点就不行了，我们就放弃了化疗。后来医生的给我们介绍了别的医院有种新药，免费做临床试验。我们就抱着试试的心态去拿了药，吃了一个月到是没有什么不良反应，但是也没有什么效果。医生就不让用这种药了，后来我父亲就去世了。

通过给我父亲治病的经历，为什么很多晚期癌症患者宁愿放弃治疗都不愿意参加新药临床研究，我个人觉得，一、有些医生没有医德，明知道有些癌症即使化疗了也不可能有效果，但是还是要求做化疗。根本不考虑病人的身体情况和心情。二、患者在经历了化疗后给身体上和精神上带来的痛苦和折磨，害怕了不想再承受这种治疗的痛苦和折腾了，只想早点解脱。三、经过化疗后身体的正常的免疫力都很低了，化疗都没有效果，可想而知新药也不可能有效果。害怕新药比化疗药副作用更大。

大家都知道有很多癌症是根本没有治疗的好办法，也不可能治好。这不只是中国医学界的难题，这也是全世界医学界的难题，与其承受治疗带来的巨大痛苦和折磨，还要承受高额的治疗费用。到最后弄的个人才两空，不如放弃治疗。觉得我说的对的点赞加关注谢谢。

为什么很多晚期癌症患者宁愿放弃治疗都不愿意参加新药临床研究？

恰恰相反，很多晚期癌症患者想加入新药临床研究，反而因为不符合入组条件被拒之门外！很多晚期癌症患者已经经过多线解救治疗，病情进展无药可救！亦或是新药价格昂贵，普通人无法承担！参加新药临床研究会带来生的希望，并且经济负担不大！没有身临其境，人们是不会理解很多患者对于生的渴望的！并且新药临床研究都是已经经过基础研究和动物实验的，相对比较安全，国内仿制的国外新药就安全了！就算是出现相应的药物不良反应，都会得到最大限度的治疗，因为申办单位会负责所有的治疗费用；研究医生也会最大限度的积极处理副反应，帮患者争取最大的补偿！

当然也有放弃治疗的，那就是已经认命了，放弃生的希望了！选择无可厚非，遵从自己的内心就行了！所有的临床研究都是国家批准，经过伦理委员会的！当然可以选择不参加，就算参加也可以随时退出，不用出一分钱！但是请不要妖魔化新药临床研究，绝对不是不管死活的小白鼠，因为研究对象是人不是动物！其实很简单：要不是放弃治疗，放弃生的希望；要不是自己出钱治疗（如果有治疗药物的话）；要不就是参加新药临床研究，保留生的希望！

为什么很多晚期癌症患者宁愿放弃治疗都不愿意参加新药临床研究？

本人就是肿瘤科医生。接触的晚期癌症患者很多，确实有些患者宁愿放弃治疗都不愿意参加新药临床试验。其原因有:1是临床研究要求严格，要定期抽血化验和检查，有不少患者很是反感抽血，觉得抽血对身体健康影响很大，所以放弃。2是临床研究大部分是在省城三甲医院，而患者大部分是乡村的，往返省城很麻烦，而且要人陪，患者不愿意麻烦太多，放弃研究。3是患者和家属认识程度，乡村患者和家属很多都认为把病人当小白鼠样的试验品，觉得没有什么意义，不认为临床研究才是晚期癌症的最好最新的治疗。4是有不少患者和家人都认为晚期癌症治疗或不治疗都是死，还不如吃好玩好，少受折腾。