什么是宫颈癌？

宫颈癌是原发生子宫颈部位，由宫颈细胞恶变成不受控制细胞生长而成的癌症。是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤。据2018年，世界卫生组织发布的数据，全球宫颈癌的发病率为每10万人中有约13人患病，2018年全球新发宫颈癌病例约56.9万例，其中84%发生于经济欠发达国家。下面我就和大家好好聊下关于宫颈癌的有关知识。

1、宫颈癌有哪些致癌因素？

2、如何发现宫颈癌？

3、如何治疗癌颈癌？

4、生活中要如何预防宫颈癌？

宫颈癌的主要致病因素是人乳头瘤病毒。它主要是通过性行为进行传播的。

宫颈癌的其它诱发因素有：

• 吸烟：主动或被动吸烟的女性大约为不吸烟女性宫颈癌发病率的2倍。
• 免疫系统功能缺陷，特别是艾滋病患者，更容易发生宫颈癌。
• 生殖器衣原体感染的女性患者。
• 长期口服避孕药会增加宫颈癌，但使用宫内节育器则会减少宫颈癌风险。
• 过早性行为和多个性伴侣：小于17岁有活跃性行为的女性比25岁有性行为的女性，宫颈癌发病风险高2倍；性伴侣越多，感染HPV后继发宫颈癌风险更高。
• 妊娠期间免疫力差的人。
• 妊娠并生育超过3次的女性。
• 有宫颈癌家庭史的人。

有以下症状，要高度怀疑宫颈癌：

• 阴道分泌物增多：阴道分泌物异常增多，可为白色或血性，肿瘤细胞生长并继发感染、坏死，可出现带有恶臭的白色水样或混有血液的分泌物排出。
• 阴道出血，多为接触性出血，比如，性交后阴道出血，也可绝经后阴道出血。
• 疼痛：早期为性交时疼痛，晚期是癌转移导致的疼痛。
• 全身症状：不明原因的发热；贫血；消瘦。
• 邻近器官受侵犯的症状：比如，出现尿频、尿急、肛门坠胀感，等。

出现上述任何一项表现，都要及时到妇产科检查，可通过肉眼观察、细胞学检查+HPV检测进行宫颈癌检查。有怀疑者，行阴道镜检查并取活检病理确诊宫颈癌。另外，取活检也可以通过宫颈管诊刮和锥形活检获取。

宫颈癌的治疗方法有手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗。早检查、早发现、早治疗是提高宫颈癌疗效的关键。

• 宫颈癌的手术据病情轻重可选择宫颈锥形切除、单纯子宫切除术、根治性子宫切除术、宫颈癌根治术与盆腔廓清术，等。
• 放疗是局部中晚期宫颈癌患者的首选治疗方法。放疗据病情可选择近距离放疗与外照射放疗。
• 化疗可杀灭或减缓宫颈癌细胞生长，通常与放疗一起使用，疗效更好，常用于晚期、复发性宫颈癌的治疗。
• 靶向治疗，也是宫颈癌的一种治疗方法，主要利用单克隆抗体药物治疗。
• 免疫治疗：主要用于复发性宫颈癌的治疗。

生活中要预防宫颈癌，要注意以下方面：

• 做好宫颈癌筛查，行细胞学检测+HPV检测。
• 及时注射HPV疫苗。
• 避免不洁性行为与非正常性行为。
• 注意夫妻双方生殖道健康与卫生。
• 适度运动，增加抗病毒和减少疾病发生的能力。
• 及时治疗妇科疾病。

总之，宫颈癌是临床最常见的女性生殖道肿瘤，人乳头瘤病毒感染是导致宫颈癌的主要原因。以手术为主的综合治疗是目前宫颈癌的主要治疗手段。避免不洁性行为与非正常性行为，及时做好宫颈癌筛查与及时注射HPV疫苗是预防宫颈癌有力措施。

什么是宫颈癌？

上海交通大学附属上海市第一人民医院妇科的祝亚平专家表示：

宫颈癌是一个严重影响女性健康的微型肿瘤。全球每年大概有52万新发的宫颈癌患者，主要是发生在发展中国家，每年发展中国家发生的宫颈癌的大概有36万，而发达国家是16万。在发展中国家每年新发展概率是大概每10万个女性当中只有15个女性朋友是新发的宫颈癌。在发展中国家宫颈癌占了所有女性恶性肿瘤排名的第2位，由于宫颈癌引起的死亡占到所有女性恶性肿瘤的第3位，所以说严重的疾病在发展中国家。发达国家相对好一些，每年它的发病是占到女性恶性肿瘤的第十一位，它的死亡是占到女性恶性肿瘤第九位。

宫颈癌不管从发展中国家还是在发达国家都是前所未有的，尤其在欠发达的国家或者是发展中国家是严重影响女性健康的疾病。

中国也是宫颈癌的好发的地区，据2012年统计中国每年新发的宫颈大概有13万，每年宫颈癌的病人可能有接近5万。

什么是宫颈癌？

宫颈癌是什么

宫颈癌是女性宫颈上皮组织异常增生引起的恶性肿瘤性疾病，是妇科最常见的恶性肿瘤性疾病之一。引起宫颈癌的原因目前尚不明确，多种因素会增加发病风险，这些因素包括人乳头瘤病毒（HPV）感染、吸烟、16岁前发生性行为、患有性传播疾病、使用口服避孕药、使用免疫抑制剂等。宫颈癌前期可能没有明显的不适表现，或可出现性交或妇科检查时发现出血、经期延长、月经量增多、已绝经女性发生阴道出血等阴道出血的表现，以及阴道排除大量白色或含有血液的分泌物等阴道排液表现。随着病情进展，宫颈癌会出现尿急、尿频、便秘、贫血、消瘦等宫颈附近组织压迫或转移的表现。随着检查技术不断的提升，未患宫颈癌的女性可以通过定期体检发现处于早期的宫颈癌，经过及时的治疗可以延缓病情进展，提高生活质量。

本内容由北京安贞医院 妇产科 副主任医师 张大伟审核

点这里，查看医生回答详情

什么是宫颈癌？

【 宫颈癌产生的原因有哪些？我们该如何预防？】

子宫颈有两个不同的部分，并覆盖有两种不同类型的细胞。

最靠近子宫体的子宫颈部分称为子宫颈内膜，并覆盖有腺体细胞。阴道旁边的部分是外宫颈（或外宫颈），并被鳞状细胞覆盖。

这两种细胞类型在称为转化区的地方相遇。随着年龄的增长和分娩，转化区的确切位置会发生变化。

大多数宫颈癌始于转化区的细胞。这些细胞不会突然变成癌症。相反，子宫颈的正常细胞会先发展成癌症的癌前变化。

医生使用几个术语来描述这些癌前变化，包括宫颈上皮内瘤变（CIN），鳞状上皮内病变 （SIL）和发育异常。这些可以通过巴氏试验检测这些变化，及时防止癌症发展。

感染了人乳头状瘤病毒（HPV）是宫颈癌最重要的危险因素。HPV是一组超过150种相关病毒。它们中的一些会引起一种称为乳头状瘤的增长，这种增长通常被称为疣。HPV感染很常见，在大多数人身上，身体可以自行清除感染。然而，有时感染不会消失并变成慢性感染。慢性感染，特别是由某些高危HPV类型引起的慢性感染，最终可能导致某些癌症，如宫颈癌。

2、抽烟

吸烟的女性患非宫颈癌的可能性是非吸烟者的两倍。在吸烟妇女的宫颈粘液中发现了烟草副产品。研究人员认为，这些物质会破坏子宫颈细胞的DNA，并可能导致宫颈癌的发展。吸烟还会降低免疫系统对抗HPV感染的效果。

3、免疫系统减弱

导致艾滋病的人类免疫缺陷病毒（HIV）会损害妇女的免疫系统，并使她们患HPV感染的风险更高。免疫系统对于破坏癌细胞并减缓其生长和扩散非常重要。在患有HIV的女性中，前期宫颈癌通常会更快地发展为侵袭性癌症。

4、衣原体感染

衣原体是一种相对常见的细菌，可以感染生殖系统。它通过性接触传播。衣原体感染可引起盆腔炎症，导致不孕。一些研究发现，血液检查和宫颈粘液显示过去或目前衣原体感染迹象的女性患宫颈癌的风险较高。

5、宫颈癌家族史

如果您的母亲或姐妹患有子宫颈癌，那么患病的几率会高于家庭中没有人患宫颈癌的。一些研究人员怀疑，这种家族性倾向的某些情况是由一种遗传性疾病引起的，这种疾病使得一些女性抵抗HPV感染的能力低于其他女性。

● 定期进行巴氏试验和HPV检测

● 不抽烟

● 使用安全套

什么是宫颈癌？

宫颈癌是一种高发的妇科肿瘤，而且近年来有年轻化的趋势。

1、病毒感染

宫颈癌主要是由HPV病毒感染引起的，90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。

2、性行为及分娩次数过多

多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等都与宫颈癌的发生密切相关。

3、其他影响行为

抽烟过多、营养不良、卫生条件差等也会增加宫颈癌的发病概率。

1、接种HPV疫苗

接种宫颈癌疫苗可以对宫颈癌起到很好的预防效果。世界卫生组织建议，9-14岁未发生性行为的女孩就应该开始打宫颈癌疫苗。9-45岁之间的女性，都要根据自己的情况，接种适合自己的宫颈癌疫苗。

2、定期筛查

当然，只接种疫苗也并不能百分百起到预防宫颈癌的效果。21-29岁有性生活的女性，还应该每三年做一次宫颈涂片筛查；30-65岁的女性，应该每三年做一次宫颈涂片筛查，或者每五年做一次宫颈检测联合筛查。

什么是宫颈癌？

持续感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）可导致宫颈癌前病变及浸润癌。

大多数女性一生中都会感染 HPV，但不是所有感染 HPV 的女性都会发展至癌前病变或宫颈癌。90% 以上的感染会在 2 年内被机体清除，而感染高危型 HPV 持续＞ 2 年且未治疗的才可能进展为子宫颈鳞状上皮内病变（SIL），高级别的宫颈病变可进一步发展为宫颈癌。

从感染 HPV 开始至发展为宫颈癌一般会历时 10 ~20 年。

HPV 可根据其致病力分为低危型和高危型。包 括 6、11、42、43 和 44 亚型 ；高危型包括 16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66 和 68等亚型。

全世界在接近90%的SIL和99%的子宫颈癌组织发现有高危型HPV感染，其中70%与HPV16、18型相关。