胆囊炎会有什么症状？

胆囊炎是临床上常见的腹部疾病，一般来说，胆囊炎的主要致病因素是胆囊管梗阻、细菌感染，但急性非结石性胆囊炎也可能是胆囊缺血引起的。胆囊一旦急性炎症起病，通常表现为上腹部剧烈疼痛，病期发展快，尤其是80岁以上老年患者，胆囊炎是发病率高与死亡率高的危险因素，所以，急性胆囊炎发作，需要急诊就医治疗；慢性胆囊炎症状不典型，但长期的慢性胆囊炎，不但会影响生活质量，而且还有导致胆囊癌的风险。所以也要做好随访与就医诊疗工作。下面就从四个方面与大家分享有关胆囊炎的知识。

胆囊炎的临床表现

胆囊炎的并发症

需要与胆囊炎鉴别的疾病

胆囊炎的治疗

急性胆囊炎常于饱餐、进食油腻食物或夜间突然发作，开始仅有上腹部胀痛不适，逐渐发展为右上腹部的持续性疼痛，呈阵发性的加剧表现，疼痛，会向着右肩、肩胛和背部放射，患者辗转不安，常常还伴有畏寒，发热，恶心、呕吐、厌食等症状。体检常可发现患者右上腹部肌紧张、压痛与反跳痛明显。非结石性胆囊炎因常可能是胆囊缺血引起，所以病情通常进展更快，症状也更重，更容易发生胆囊坏疽与穿孔。

慢性胆囊炎多是由既往有过急性胆囊炎和胆囊结石疾病发展而来，慢性胆囊炎症状一般来典型，多在饱餐、进食油腻食物后出现上腹部胀痛不适，伴上腹饱胀不适，嗳气、反酸、恶心，呕吐等症状。有时疼痛也向着背部放射，但是疼痛比较轻微。因此，慢性胆囊炎在临床上常误诊为胃部疾病。不少病人是在反复服用胃药，效果不好才到医院确诊为胆囊炎的。

除了急性非结石性胆囊炎有可能系胆囊缺血引起外，一般胆囊炎都是和胆囊结石伴生在一起的，并且它们大部分情况，都是相互促进彼此疾病的进展，因此，胆囊炎的并发症的发生，与胆囊结石是不无关系的，下面就将它们两者的并发症一起总结如下：

• 胆囊坏疽与穿孔
• 胆囊癌

• 继发性胆总管结石
• 急性胆源性胰腺炎
• Mirizzi综合征
• 结石性肠梗阻

1、慢性胆囊炎的症状与慢性消化道疾病相似，可通过消化道钡餐、胃镜等加以鉴别。

2、急性胆囊炎是急腹症之一，它经常要与以下疾病鉴别：

• 胃十二指肠球部溃疡穿孔
• 急性胰腺炎
• 急性肠梗阻
• 高位阑尾炎

• 肝脓肿
• 右侧肺炎、胸膜炎
• 肝炎
• 胆囊癌
• 结肠肝曲癌
• 小肠憩室穿孔

但临床多见，且需要鉴别主要是前面7种疾病，它们是临床非常常见的疾病。

1、发生急性胆囊炎，考虑禁饮禁食，解痉止痛，补液抗炎治疗。必要时行手术治疗，胆囊炎的急诊手术适应证有以下方面：

• 发病后48-72小时内
• 非手术治疗无效者或病情恶化者
• 并发了胆囊穿孔引起弥漫性腹膜炎，或合燕急性化脓性胆囊炎或急性坏死性胰腺炎
• 非结石急性胆囊炎，一经确诊，应该及时手术治疗。

2、慢性担囊炎患者内科治疗的基础上，出现以下表现，则要考虑手术治疗：

• 疼痛无缓解或反复发作，影响生活和工作。
• 胆囊壁逐渐增厚达4mm及以上，或胆囊壁局部增厚或不规则疑似胆囊癌者。
• 胆囊壁呈陶瓷样改变。
• 经评估确认胆囊结石逐年增多和增大，或胆囊颈部结石嵌顿者，合并胆囊功能减退或障碍。

总之，胆囊炎是临床比较常见的腹部疾病，急性胆囊炎症状比较典型，通常表现为饱餐、进食油腻食物后右上腹部的持续性疼痛，呈阵发性的加剧表现，疼痛并向着右肩、肩胛和背部放射，常伴有畏寒，发热，恶心、呕吐、厌食等症状。体检常可发现患者右上腹部肌紧张、压痛与反跳痛明显。慢性胆囊炎症状不典型，容易误诊为胃病。

胆囊炎会有什么症状？

胆囊炎是临床上常见的消化系统疾病，胆囊炎主要可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。胆囊炎的发病原因主要是由于胆囊结石和胆囊息肉所导致。

据临床上的研究表明，约有百分之90的胆囊炎都是由于胆囊内结石所导致，这主要是因为胆囊结石在胆囊内长期磨损胆囊壁，导致胆囊的慢性炎症发生，除此之外，当胆囊结石由于一些诱因的刺激位置发生改变时，尤其是当胆囊结石移动到胆囊管的位置时，就会引起胆汁的排出障碍，从而导致急性胆囊炎的发生。

急性胆囊炎的临床表现主要多发发生在进食油腻食物之后突发右上腹部的绞痛，这种疼痛为持续性，阵发性的加剧，并且会向着右侧的肩部和背部放射，患者常辗转不安，除了右上腹部的疼痛之外，还会有畏寒，发热，呕吐等症状的伴随。

而慢性胆囊炎的临床表现多是前期有过急性胆囊炎和胆囊绞痛的病史，右上腹部的隐痛或者是饱胀不适，嗳气，可以伴有反酸，或者恶心，呕吐，疼痛可以向着背部放射，但是此种疼痛都比急性胆囊炎要轻微，慢性胆囊炎在临床上需要和胃部疾病来进行鉴别，因为慢性胆囊炎的临床症状主要是有一些胃部的症状出现，所以很多老年患者其实病情一直都是慢性胆囊炎，却都在服用治疗胃部疾病的药物，导致了效果不佳和病情的延误。

总之胆囊炎的病情就是以右上腹部的疼痛为主，并且伴有一定的恶心，呕吐，嗳气，口苦等消化系统症状，要想明确是否是由胆囊疾病导致，可以进行腹部的彩超来进行明确，可以直观的看到胆囊壁的厚度和炎症情况，有无结石存在，是诊断胆囊炎的首要检查。

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胆囊炎会有什么症状？

胆囊炎根据病程特点可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，后者在临床上可表现为慢性反复发作性上腹部隐痛、消化不良等症状，其中许多慢性胆囊炎患者可持续多年而可以毫无症状，而急性胆囊炎患者症状较明显，多由胆囊管梗阻、化学性刺激和细菌感染所引起的胆囊急性炎症性改变，大约85%-95%的急性胆囊炎发生于胆囊结石后。下面介绍下急性胆囊炎的相关症状。

1.全身症状：大多数患者伴有38℃左右的中度发热，当发生化脓性胆囊炎时，可有烦躁、谵妄、寒战、高热等症状，甚至发生感染性休克。少部分患者可出现黄疸。

2.腹痛：是本病的主要症状，发病早期腹痛发生在中上腹、右上腹，以后转移至右肋缘下面的胆囊区域，常于高脂饮食或饱餐后突然发作，或发生于夜间，原因是夜间仰卧时胆囊内结石易于滑入胆管内形成嵌顿所致。疼痛常呈持续性、绞痛性或膨胀样，可向右肩部或右肩胛下区放射。老年人由于疼痛的敏感性降低，可无剧烈腹痛，甚至可以没有腹痛症状。约有三分之二的患者有典型胆绞痛的既往史。

3.恶心、呕吐和食欲缺乏：患者常伴有食欲缺乏，反射性恶心、呕吐，呕吐剧烈时，可呕出胆汁，且可引起水和电解质紊乱。还有较明显的特点是急性胆囊炎患者呕吐后腹痛症状不能得到缓解。

那存 赤峰学院附属医院临床药学办公室 药事网成员

胆囊炎会有什么症状？

胆囊炎是常见的消化系统疾病，近些年发病率比较高，分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎多表现为病理性发作，慢性胆囊炎则表现为长期的慢性炎症症状。

1.胆结石：胆囊炎常常与胆道内结石同时存在，二者互相影响，胆结石的梗阻会引起胆囊炎，胆囊炎也是胆结石发生的主要原因。

2.年龄因素：随着年龄的增加，胆囊组织细胞出现萎缩老化现象，胆囊壁变得肥厚，肌肉收缩减弱，使胆囊功能下降，形成胆汁淤积，引发胆囊炎发作。

3.饮食不规律：不规律的饮食，暴饮暴食，使胆囊分泌胆汁失去规律性，也容易诱发胆囊炎。

4.高脂肪高胆固醇饮食：饮食中吃的高脂肪高胆固醇食物过多，引发动脉粥样硬化，血液粘稠度增加，使胆囊动脉缺血，胆囊功能减弱，引发胆囊炎。

1.疼痛：胆囊炎急性发作时，会引起右上腹部疼痛，疼痛的程度与发作的剧烈程度有关；慢性胆囊炎轻者没有典型症状，严重者常伴随右上腹部钝痛。

胆囊炎常刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经，引起右肩、右肩胛骨处及后背出现放射性疼痛症状，在吃鸡蛋等高胆固醇食物时疼痛加剧。

2.恶心、呕吐：胆囊炎发作严重时，常常出现嗳气、恶心、呕吐、反酸等症状。

3.怕冷、发热：胆囊炎发作时常表现为因疼痛引起的怕冷、畏寒症状，有的出现发热症状。

4.黄疸：个别患者因为炎症影响到肝脏，出现黄疸症状。

1.限制高脂肪高胆固醇饮食：胆汁的作用是帮助乳化进入十二指肠内的脂肪，促进脂肪的吸收，脂肪摄入过多，增加胆汁的分泌，加重胆囊的负担，容易引发胆囊炎。

高胆固醇饮食，使胆汁中胆固醇含量增加，胆固醇摄入过多也是胆结石发作的诱因，胆结石进一步引发胆囊炎。

2.清淡饮食：在保证身体蛋白质需要的前提下，保持清淡饮食，多吃蔬菜水果，增加纤维素、维生素的摄入量，减少油脂类食物，有助于预防胆囊炎的发生。

3.规律进食：一日三餐饮食有规律，按时吃饭，不暴饮暴食，吃好早餐。

4.戒烟忌酒：不吸烟不饮酒，避免因吸烟饮酒对身体造成的各种伤害。

胆囊炎会有什么症状？

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胆囊炎是比较常见的疾病，主要由胆囊管阻塞和细菌侵袭所引起的胆囊炎症。如伴有结石，多以外科手术切除胆囊作为根治办法。食物中缺少膳食纤维、钙、铁、镁等矿物质，或摄入过多的脂肪和胆固醇，肥胖者，运动少，长期静坐都可能引发胆石症。胆囊炎不是什么绝症，所以可以做到，早发现，早治疗。

急性胆囊炎的表现症状:

急性胆囊炎的症状:右上腹部疼痛或绞痛，疼痛常突然发作，较剧烈，人比较难忍，一般好在夜间或进食高脂食物后发作。其次是恶心呕吐，比较频繁，有可能会造成脱水。胃寒和发热等。轻型的表现为畏寒和低热，重型的表现为畏寒和高热。

另外还有临床表现为黄疸，但一般少见。

慢性胆囊炎的表现症状

慢性胆囊炎主要以持续性的有上腹部钝疼和不适感，并有消化系统方面症状，比如恶心、反酸、嗳气、腹胀和胃部灼烧等，以及右下肩胛区疼痛。进食高脂食物和油腻食物时加重。

从以上症状可以看出，胆囊炎多以食用高脂肪和油腻的食物引起，这是因为胆汁储存与胆囊，经浓缩后由胆囊拍出至十二指肠，胆汁中的胆盐激活胰脂肪酶，催化脂肪分解，并使脂肪乳化呈微小颗粒，最后使体内的胆固醇和胆色素代谢产物排出体外。如果摄入过多高脂肪，油腻食物后，就会加重肝脏负担，使胆汁分泌减少，影响消化吸收。

①低脂饮食，严格限制动物性脂肪，适量增加优质蛋白质的摄入，比如，豆制品、鱼虾类、瘦肉等，限制糖的摄入。

②生活起居规律，三餐定时定量，不暴饮暴食，劳逸结合，保持心情愉悦，大便通畅。

③多饮水，禁烟酒，增加深绿叶蔬菜的食用量，不食含胆固醇高的食物，以防复发。

胆囊炎会有什么症状？

胆囊炎主要的症状表现有：进食后腹部绞痛、讨厌吃油腻食物、腹胀恶心、进食后右肩部和右肩胛骨下角等处有放射性疼痛、低热、黄疸等