请问大家肝癌肝内转移是怎么回事?

肝癌肝内转移指的是肝癌细胞从有癌的肝段,经门静脉血行途径转移到正常肝段的现象。这是肝癌有别于身体其他癌症,一种自身特有的癌细胞转移途径。也是导致肝癌的进展快、预后不好的根本原因,为什么会出现这种情况呢?

与肝脏独有的入肝血管特点有关。

从上图我们可以看出,伴行入肝的血管有肝动脉与门静脉。它们通过分支血管小叶间动静脉与肝细胞在一起。肝动脉压力高,是肝营养性血管,为肝细胞提供营养,所以,它当然是肝癌细胞主要供血血管,这也就是肝癌介入治疗治疗肝癌的理论基础。

门静脉是肝的功能性血管,主要收集胃肠静脉和脾静脉的血流,它的压力随胃、肠、脾的血流量影响较大,门静脉压力远低于动脉压。门静脉将胃肠道吸收的营养和某些有毒物质输入肝内进行代谢和加工处理。

肝癌肝内转移是从癌细胞浸润小叶间动静脉开始。

如上图示,位于小叶动脉与小叶间静脉的肝细胞癌变并浸润伴行的肝动脉门静脉叶间分支时,来自高压的动脉血就将癌细胞带入门静脉,导致门静脉血流压力升高,将癌细胞从荷瘤的肝叶段通过门静脉血液逆流至正常肝段,导致肝癌细胞肝内转移的发生。

肝外血行转移从癌细胞侵犯肝中央静脉开始。

从上图所示,肝癌细胞也容易浸润中央静脉,再由中央静脉血液回流肝静脉,最后由下腔静脉回流至肺部。这就是为什么肝癌容易肺转移的原因。

总之,由于肝细胞癌容易浸润相近的小叶动静脉,导致压力高的肝动脉血携带癌细胞逆流至压力低的非荷瘤门静脉肝段,导致肝内转移发生。这是肝脏特有的解剖组织特点决定。

请问大家肝癌肝内转移是怎么回事?

恶性肿瘤有转移倾向,这已经是众所周知的事实,也是治疗困难的重要因素。肿瘤转移的可循血管或淋巴管进行,也是局部侵犯的方式。肿瘤细胞从原发灶脱落后可在任何可以到达的地方定植生长形成转移灶,特别是经血行转移,可以比较近,也可以比较远。而淋巴道转移,则与淋巴走行的路径关系比较大,近的多,远的慢。肝癌在肝内转移,也与肺癌在肺内转移是同样的道理,并不奇怪。

还有一些情况,肝内的多发病灶并不一定都是转移造成,即也可能是多处原发,有“春草遍地生”的感觉。这样的多发病灶,到底哪些是原发的,哪些是转移的,就有些难分了。

请问大家肝癌肝内转移是怎么回事?

众所周知,恶性肿瘤具有转移的倾向,这也是治疗困难的因素。肿瘤转移可循血管或者淋巴管进行,也是局部侵犯的方式。不少病人的肝癌是通过肝动脉超声造影或是腹部CT增强发现的,影像中可见肝内多个病灶并报告诊断肝癌肝内转移。

那么,肝癌肝内转移是怎么回事?肝癌的转移可通过淋巴道、血道、局部扩散和直接播散等方式转移到其他组织或者器官。原发肝癌病灶侵入门静脉导致肝内血道转移,在血窦丰富、纤维组织稀少、无肝硬化的肝组织中更为明显,常形成多个“卫星结节”。

临床上许多病例发现早期就可以通过门静脉癌栓转移至肝脏或其他脏器,小肝癌的血管内癌栓形成率达30%,所以肝内转移是肝癌最常见的转移方式。

值得注意的是,肝内转移的患者在治疗手段上和没有肝内转移的人是不一样的。如果说没有肝内转移,只有一个肝癌病灶的话,我们可以选择手术切除。一旦出现了肝内转移,就要考虑通过肝移植或介入治疗的方式了。

请问大家肝癌肝内转移是怎么回事?

如果通过治疗几年都还活的好好的,那就不是恶性肿瘤,只能算病症

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